Увеличена железа и низкий ттг — вопрос №3340278

Question

Увеличена железа и низкий ттг — вопрос №3340278

Елена, Нижний Новгород

76 просмотров

16 июня 2025

Добрый день! По результатам узи увеличена щитовидная железа до 20,5 куб. См,есть узлы. По анализам ттг-0.05, высокие показатели Анти -к-ТП. Низкий ферритин. Остальные анализы в норме.Опасны ли такие анализы? Какое лечение необходимо?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

анализ

узел

низкая ферритина

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, 4 часа назад

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте !
По результатам анализов ТТГ в норме , повышены анти -ТГ , обычно этот анализ контролируется у людей с удаленной щитовидной железой , у людей , у которых щитовидная железа на месте этот показатель не оч информативен , иногда это лишь может говорить о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту ( заболевание , когда иммунитет вырабатывает клетки против собственной щитовидной железы и ее функция снижается ) , анти ТПО нет , что говорит о том , что риск развития гипотиреоза не так высок .
На данный момент щитовидная железа функционирует нормально .
По узи выявлены образования, по описанию они доброкачественные , но при выявлении любых образований в щитовидной железе нужно сдавать кальцитонин ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы )
Часто узловые образования в щитовидной железы возникают из - за йододефицита , поэтому рекомендовано использование йодированной соли при приготовлении пищи .
Так же рекомендована оценка витамина Д , если уровень выше 30 , то на постоянной основе принимается профилактическая доза 2000 МЕ , если уровень ниже 30 , то обычно назначаются лечебные дозы 7000 МЕ на 2 месяца , с последующим контролем витамина д и при повышении выше 30 переход на профилактическую дозу .
Почему - то не увидела уровень вашего ферритина , какая цифра?

Пожаловаться

Елена, 3 часа назад

Клиент

Нина Александровна, добрый день.
По ТТГ непонятно, отклонения в меньшую сторону от нормы лаборатории ? Ферритин -10.6(сдавала в сентябре 2024)

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, 3 часа назад

Педиатр, Эндокринолог

Ой да , извиняюсь , есть снижение ТТГ , в таком случае следует сдать антитела к рецепторам ТТГ

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, 3 часа назад

Педиатр, Эндокринолог

Ферритин низкий , в таких случаях обычно рекомендуют прием Тардиферона по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2 месяцев и потом снова контроль

+ 1

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, 3 часа назад

Педиатр, Эндокринолог

Снижение массы тела не отмечаете ? Или учащенное сердцебиение ?

Пожаловаться

Елена, 2 часа назад

Клиент

Нина Александровна, спасибо.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 часа назад

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Мелкие узелки не опасны. Рекомендовано только сдать кровь на кальцитонин однократно при выявлении узелков.
Небольшое увеличение железы на фоне снижения ТТГ может быть при разных состояниях. Для уточнения рекомендуют провести дополнительное обследование:
1. Общий анализ крови с СОЭ, СРБ
2. Кровь на антитела к рецептору ТТГ
3. если все эти показатели в норме, провести сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения ее функции.

Болей в щитовидной железе не было?

Пожаловаться

Елена, 3 часа назад

Клиент

Наталия Владимировна, добрый день. Болей нет. Бывает повышенный пульс. Опасно ли такое снижение ТТГ, ранее такого не было?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 часа назад

Эндокринолог, Сомнолог

Не опасно при нормальных свободных гормонах. Это может быть временное снижение на фоне воспаления или аутоиммунного процесса. Сейчас опасности нет, нужно только выяснить причину и далее уже понимать как действовать.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 часа назад

Эндокринолог, Сомнолог

При уровне ферритина 10 рекомендуют поием препарата железа, например ферретаб или гино тардиферон.

Пожаловаться

Елена, 3 часа назад

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 часа назад

Эндокринолог, Сомнолог

БУдьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 3 часа назад

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Ттг снижен , т3 и т 4 св в норме
Не было родов недавно? Нет дискомфорта в области шеи
Рекомендую сдать ат к рецепторам ттг для определения тактики ведения

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина сейчас . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Елена, 2 часа назад

Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 часа назад

Эндокринолог

Здравствуйте. Снижение только ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, это не опасно, нужно выяснить причину. Возможно гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышен антитела, тогда лечение только симптоматическое если беспокоит тахикардия, ттг и т4св сдайте через 2 месяца. Ещё сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узлов

Пожаловаться

Елена, 2 часа назад

Клиент

Ленар Равилович, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неприятные ощущения

6 ответов

26 апреля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Жжение в головке члена после мочеиспускания

1 ответ

30 мая 2020

Артем

Вопрос закрыт

Анализы на сд

1 ответ

10 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-06-16T17:11:17+03:00

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен (норма до 18,0см3), есть небольшие узлы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

По предоставленным показателям ТТГ снижен, а свТ4 в пределах нормы, что говорит о субклиническом тиреотоксикозе. Для уточнения диагноза нужно сдать на антитела к р-ТТГ. По результатам будет понятна дальнейшая тактика лечения, сейчас лечение препаратами не требуется.