Что вас беспокоит?
Общий анализ крови
Здравствуйте. Ребенку 3,3 болеет с четверга, сначала поднялась температура 37 и был насморк, в пятницу вечером уже поднялась до 38 и всю ночь болело ухо. В субботу утром дежурный врач поставила нам отит и вроде на миндалине увидела налёт, назначила Панцеф, на 3 день приёма Панцефа, вчера это было, поднялась температура 39.3 и не сбивалась. Я вечером начала ей давать Клацид, потому что подумала что Панцеф нам не помогает. Сегодня были у лора отит с 1 стороны, сказала оставлять тогда Клацид. Сдали анализы. Прикрепляю. Сказала сдать ещё на Эпштейн Барр, цитомегаловирус и герпес 6 типа. Они ещё не готовы. Посмотрите пожалуйста общий анализ, что у нас.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Прикрепите анализ пожалуйста
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Прикрепила
Принятый ответ
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Раз начали прием антибиотика Клацид то продолжать
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет ,то нужен повторный осмотр врача
Добрый день . Клацид не является антибиотиком выбора при лечении отита, так как уже начали пить менять его пока не нужно . Но если температура будет сохранятся более 3 дней, без тенденции к улучшению понадобиться еще одна смена антибиотика. Жду когда прикрепите анализы
Анализы на вэб , цмв и герпес 6 типа нудны только для установления диагноза. Доказанное лечение есть только у цитомегаловируса , но и то только при тяжелом течении с поражением органов , и у новорожденных
Нина Сергеевна, Анализы прикрепила
Принятый ответ
По крови признаки вирусно бактериальной инфекции , повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты , а должно быть наоборот . Показания к антибиотику есть .
Здравствуйте
Действие антибиотика оценивается через 72 часа после первого приёма.
Учитывая, что на 3и сутки не было положительной динамики, верно, показана смена антибиотика на другую группу.
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Учитывая, что ребенок болеет, на фоне заболевания они могут снижаться
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. В данном возрасте должно быть наоборот. Есть сдвиг в бактериальную сторону, но выраженной бактериальной инфекции нет.Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных отношениях.
Но, учитывая отит - антибиотик показан.
Владислав Юрьевич, здравствуйте. А Клацид пьют при отитах?
Препаратом выбора при отитах является Амоксиклав.
Если на него нет аллергии и если его не принимали в течении последних 3х месяцев.
В случае, если его по выше перечисленным причинам использовать нельзя, используется Панцеф. Но в вашем случае, он не эффективен.
Клацид же не является препаратом выбора (первой линии) при отитах, но т.к. вы его уже начали принимать, нужно продолжать. (В случае, если выше описанные препараты не подходят, пить при отите его можно)
Владислав Юрьевич, Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙌
Здравствуйте, в представленном анализе крови
лейкоциты , соэ в норме, лимфоциты и нейтрофилы в абсолютных величинах без палллогии, можно говорить, что данных за воспалительные изменения нет,
эритроцитарные показатели ( эритроциты, mcv,mch, mchc, )без патологии, анемии нет, латентного дефицита железа нет,
Моноциты повышены это признак за вирусную этиологию и эозинофилы в норме.
тромбоциты в норме до 500 так же. По крови нет данных за бактериальную инфекцию но на фоне антибиотиков кровь не информативна. При отите препарат выбора в основ пенициллины, важно чтобы была так же динамике рот осмотре уха. Вэб и цмв лечится симптоматически, если анализ просто положительный лечения не требует. Так как кажды встречается в этим вирусом.
Наталья Юрьевна, здравствуйте. Нам хотели назначить Амоксиклав, у неё на него жуткий понос, пили в прошлый раз и ездили к гастроэнтерологу. Назначали Панцеф, температура только увеличивалась. Клацид пьют при отите, он помогает?
При отите не препарат выбора, но учитывая что панцеф без динамики, а амоксиклав плохая переносимость, то продолжать можно клацид, в ухе воспаление стало меньше ?
Наталья Юрьевна ,воспаление есть, сегодня лор смотрела. Но так уже не жалуется на ухо. Температура высокая поднимается только
Принятый ответ
Поняла вас, в таком случае продолжайте прием антибиотиков.
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию.
Изменения характерные для вирусной инфекции ( повышение моноцитов).
Но на фоне приёма антибиотика анализ уже не так достоверен.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20174 ответа
- 13 Ноября 20183 ответа
- 13 Июля 20191 ответ
- 23 Сентября 20199 ответов