Горечь и кислота во рту

Юлия Разуваева17 Июня 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС есть заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и заброс кислоты из желудка в пищевод и ротовую полость. Это все может давать симптомы, которые Вы описываете.
В лечении гастроэзофагеального рефлюкса используется, как правило, комплексный подход: диета, режим и лекарства.
По диете обычно рекомендуется: постараться исключить жареное, копченое, острое, кислое, томатная паста, фастфуд, какао (шоколад) на период обострения. Если не получается убрать, то хотя бы снизить. Кушать желательно 5 раз в день в одно и то же время, не переедать. Не есть за 2 часа до ночного сна, сразу после еды не ложиться, нужно походить, посидеть 30-40 минут.
Лекарства, который обычно назначаются в лечении гастроэзофагеального рефлюкса
1) Нольпаза таб 20 мг, по 1 таб 1 раз в день утром за 30 минут до завтрака 4-8 недель. Препарат снижает кислотность желудочного сока.
2) Ганатон (итоприд) по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4-8 недель. Препарат регулирует моторику пищевода и желудка, препятствуя забросу.
3) Урсодезоксихолевая кислота таю 250 мг (урсофальк, урсофокус), принимать внутрь по 1 таб 1 раз в день на ночь в 21:00 1 месяц. Препарат используется в лечении дуодено-гастрального рефлюкса.
Для купирования острого состояния (ощущения кислоты в горле, кашля от рефлюкса) обычно назначаются антациды симптоматически, например, маалокс, фосфалюгель, гевискон по 1 пак симптоматически.

Мария Голицына17 Июня 2025

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по описанию жалоб вероятен заброс из желудка в пищевод, что и дает такие жалобы.

по фгдс описано воспалнение в желудке, воспаление в желудке, заброс желчи в желудок.
подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

для диагностики рекомендуют выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для подтверждения и оценки грыжи.

также рекомендуют выполнить узи обп-заброс желчи часто возникает при застое желчи.

Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют(если нет аллергии на препараты)
1)нольпазу 40 мг утром 1 месяц, далее по 20 мг утром -1 месяц.
2) итоприд(ретч) по 1 табл за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц-нормализует моторику и работу сфинктеров.
3) гевискон по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь-14 дней.
4)для нейтрализации желчи в желудке рекомендуют урсосан 250 мг на ночб-1 месяц(при выявлении застоя в желчном рекомендуют прием урсосана в дозировке 10 мг на кг масы тела на ночь-3 месяца)