Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №3346967

173 просмотра

Добрый день. Мне 41 год 3 года как обнаружили сахарный диабет 2 типа, 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. Раньше диету не соблюдал совсем, за здоровьем не следил, но 3 недели назад начал собирать диету и спустя 7 дней,отказался от таблеток диабетон. В данный момент никаких препаратов от сахарного диабета не принимаю. Что можно сказать по нынешним анализам?

Возраст: 41

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония, перенесенный инсульт.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Сахарный диабет 2 типа, действительно, развивается на фоне избытка массы тела или неправильного питания. При нормализации массы тела может наступить «ремиссия» и препараты могут быть отменены эндокринологом . Но, это происходит не насколько быстро, не за 3 недели, поэтому даже при нормальных показателях глюкозы отменять терапию в таких случаях опасно, так как может повыситься сахар, и пропадет эффект от терапии, которую получали до этого.

Анализы крови пока не прикрепились, попробуйте еще раз, сделать это можно в настройках вопроса.
Клиент
Здравствуйте,анализы прикрепил
Клиент
Сахар не поднимается выше 7,5 в любое время.
Диетолог, Терапевт
Ознакомилась, благодарю! В таких случаях рекомендуют сдавать анализ на гликированный гемоглобин, так как этот показатель показывает уровень контроля за диабетом и является суммарным за 3 месяца, и не зависит от приема пищи.
Терапевт
Здравствуйте.

Помимо препаратов от повышенного сахара принимали ли вы другие лекарственные средства?

Перенесенный ишемический инсульт требует того, чтобы вы принимали кроверазжижающие средства и препараты для снижения холестерина. Пьете ли вы их, в какой дозе? По результатам контроля давления имеется гипертензия или давление в норме?
Клиент
Здравствуйте. Принимаю нолипрел а форте, рекогнан, мельдоний, тромьо Асс, роксера плюс, метопролол
Клиент
Давление в норме
Терапевт
Холестерин ЛПНП на приемлемом уровне. Продолжайте прием роксеры в той же дозе. Целевой уровень ЛПНП у вас должен быть 1,4 ммоль/л не выше. Но и снижать менее 1 не нужно.

Проконтролируйте липидограму через месяц.

На фоне диеты сахар в хорошем значении. Но по одному показателю давать оценку не представляется возможным.

Продолжайте соблюдать диету, периодически смотрите уровень глюкозы крови. Через 3 месяца диеты выполните анализ крови на гликированный гемоглобин. Он покажет уровень сахара за последние 3 месяца.

Если его значения будут в норме, принимать препараты для снижения сахара вам не нужно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, на данный момент принимаете какие-либо препараты, витамины?

В анализах все в пределах нормы, уровень холестерина и лпнп достиг целевых значений, печеночные и почечные показатели в пределах нормы.
Скажите какие препараты принимаете?
Жалобы на что -либо есть?
Клиент
Здравствуйте. Принимаю нолипрел а форте, рекогнан, мельдоний, тромбо Асс, роксера плюс, метопролол.
Клиент
Иногда бывает что-то типа головокружений , даже не знаю как правильно описать это состояние.. буд-то ватная голова и хочется покурить, не курю 2 месяца.
Терапевт
По анализам все хорошо. Продолжайте прием препаратов . На счет головокружений- давление в так их моментах какое?
Клиент
Давление в норме.
Терапевт
До инсульта головокружений не было?
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы. Даже если эти 3 недели показатели глюкозы были в норме на фоне диеты отменять терапию еще рано, так как состояние необходимо стабилизировать. При отмене препарата может повыситься сахар крови.
Терапевт
Здравствуйте Олег!
По анализу крови снижен уровень лпвп, в таких случаях врачи рекомендуют: увеличение потребления клетчатки: Овощи, фрукты, цельные злаки, бобовые, орехи, семена, авокадо.
Включение в рацион полезных жиров: Жирная рыба (лосось, скумбрия, тунец), оливковое масло, авокадо.
Ограничение потребления насыщенных жиров: Животные жиры, фастфуд.
Ограничение простых углеводов и сахара: Сладкие напитки, выпечка.
Отказ от курения
Скажите глюкозу крови не сдавали?
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма.
ЛПНП повышен ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.

Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Клиент
Здравствуйте. Спасибо большое! Диеты придерживаюсь более строгой. Бобовые и злаковые перестал употреблять, они повышают глюкозу.лпнп же вроде в норме по анализам. Повышен лпонп
Клиент
Принимаю нолипрел а форте, рекогнан, мельдоний, тромбо Асс, роксера плюс, метопролол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония, жар/озноб
27 ноября 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Обнаружили золотистый стафилококк
18 марта
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!