Что вас беспокоит?
Низкий рост ХГЧ
Добрый день, дата последний менструации 18.05.25, ХГЧ от 16.06 264.7, от 18.06 348.6 (сдавала в одной лаборатории), вырос всего на 30% за 48 часов. До этого была одна беременность в 2016 году без патологий, абортов, внематочной никогда не было. Есть ли шанс на хороший исход? 20.06 пойду сдавать ХГЧ ещё раз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь пожалуйста.
Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же .Пока все же действительно рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Принятый ответ
Здравствуйте
Да , действительно, прирост не такой достоверный , как бы нам хотелось , но главное - что он есть .
Иногда бывает так , что он может «разогнаться» , поэтому необходимо продолжать сдавать ХГЧ в динамике каждые 48 часов .
Если достигнет 1500 - уже можно будет отправляться на узи
Если же начнет снижаться , значит , что беременность не прогрессирует и стоит ожидать менструацию .
Юлия Олеговна, скажите, если вдруг это внематочная беременность, будет ли снижаться ХГЧ или он может так же медленно расти?
При прогрессирующей внематочной беременности будет расти . Но мы не можем определить локализацию плодного яйца по ХГЧ , в этом нам поможет только узи .
Идти стоит от 1500 , так как ранее плодное яйцо еще не будет видно
Юлия Олеговна, посмотрите пожалуйста, прикрепила результат от 20.06,я так понимаю хороший исход вряд ли возможен?
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно обычно в стандартных ситуациях мы ожидаем прирост более чем в два раза за 48часов, но тем не менее, меньший прирост не обязательно свидетельствуют о плохом исходе, нам необходимо проводить дальнейший контроль ХГЧ в динамике и оценивать ситуацию и далее провести контроль УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте, самое главное что рост хгч есть, не всегда он увеличивается в 1,5-2 Раза, иногда рост происходит волнообразно. Пока не стоит переживать, продолжайте контрол динамике и при значениях 1000-1500 модно выполнить узи
Елена Федоровна, посмотрите пожалуйста, прикрепила результат от 20.06,я так понимаю хороший исход вряд ли возможен?
Анастасия, да рост хгч ниже, чем бы хотелось, но все же стоит продолжать наблюдение, иногда бывает такое что хгч растет не совсем классически, но при этом беременность развивается. Поэтому пока шансы есть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нельзя сказать, что такой прирост — «плохой». Шансы на благополучную беременность действительно есть, и ведьма немалые. Акушерство — не математика, малыши не всегда растут «стандартно», бывают разные случаи. Поэтому не стоит отчаиваться.
В такой ситуации мы просто чуть больше насторожены в отношении внематочной беременности в первую очередь.
При уровне ХГЧ меньше 1000-1500 на УЗИ в принципе маловероятно найти плодное яйцо при любой беременности, поэтому да, в такой ситуации рекомендуется продолжить контроль ХГЧ в динамике с интервалом в 48 часов: большего мы сейчас просто не сделаем. Как только его уровень достигает +- 1000, мы обычно идем на узи и ищем ПЯ в полости матки. Это — наша главная задача. А дальше все будет зависеть от результатов. Нашли его в матке — отлично. Перестаем мониторить ХГЧ (он уже нам ничего не скажет полезного) и ждем УЗИ-контроля через 10-14 дней, чтобы найти и эмбриона, и сердцебиение.
Не нашли — делаем контроль ХГЧ и узи через 48 часов и отталкиваемся от результата.
Ольга Витальевна, а если ХГЧ будет продолжать так же плохо расти, то до значения 1000-1500 может пройти около двух недель, что тогда делать?
Судя по росту, о двух неделях явно речи не идёт. Обычно в любом случае раньше случается что-то из нижеперечисленного: 1) либо ХГЧ «выравнивается» и начинает расти более интенсивно, что — отлично; 2) либо начинает резко падать и мы понимаем, что имеем дело, скорее всего, с биохимической беременностью, и тогда наша задача - отследить это «падение» до конца; 3) если он растет медленнее, мы можем пойти на узи чуть раньше, но если вдруг речь действительно о внематочной беременности, мы на малых значениях на узи в 90% ничего и нигде пока не увидим и будем наблюдать дальше, пока либо ХГЧ «не дорастет» до визаулизируемого на узи размера плодного яйца, либо у самой женщины не появляются симптомы (выделения и/или боли). Здесь уже ситуация индивидуальная. Но надо сказать, последний вариант все же случается не так часто, нет большого смысла переживать сейчас по этому поводу. Это задача врача - держать в голове все возможные сценарии и ничего не упустить.
Ольга Витальевна, скажите ещё пожалуйста, появились белые обильные слизистые выделения без запаха и зуда, что это может быть? Так же болит поясница, именно в районе позвоночника, это не опасно?
Пока оба таких симптома обычно характерны для самого факта беременности, притом - любой, но, вероятно, прогрессирующей: выделений у беременных в определенный момент становятся сильно больше обычного, есть такое явление, плюс дискомфорт «как при месячных» в районе поясницы на малом сроке отмечает примерно 70-80% беременных.
Опасно было бы, если бы появились боли, четко локализованные справа или слева (в проекции маточной трубы то есть).
Ольга Витальевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила результат от 20.06,я так понимаю хороший исход вряд ли возможен?
Скажу объективно, он, к сожалению, действительно маловероятен, но всё-таки не исключен и возможен. У каждого врача есть несколько таких историй с не очень хорошим объективно приростом, но благополучно развивающиеся беременностью в исходе. Но пока остается настороженность в первую очередь в отношении внематочной беременности, это сейчас – главное. Потому определённо есть смысл продолжить контроль через 48 часов как минимум один или два раза, пока либо уровень ХГЧ не достигнет 1000 и мы не пойдем в этот момент на узи, либо пока не появятся какие-либо симптомы в виде кровянистых выделений или болей внизу живота, но надеюсь, этого не будет.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20161 ответ
- 8 Апреля 20171 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа