Консультация акушера /

Низкий рост ХГЧ — вопрос №3349271

90 просмотров

Добрый день, дата последний менструации 18.05.25, ХГЧ от 16.06 264.7, от 18.06 348.6 (сдавала в одной лаборатории), вырос всего на 30% за 48 часов. До этого была одна беременность в 2016 году без патологий, абортов, внематочной никогда не было. Есть ли шанс на хороший исход? 20.06 пойду сдавать ХГЧ ещё раз

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз, варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Не волнуйтесь пожалуйста.
Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же .Пока все же действительно рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Да , действительно, прирост не такой достоверный , как бы нам хотелось , но главное - что он есть .

Иногда бывает так , что он может «разогнаться» , поэтому необходимо продолжать сдавать ХГЧ в динамике каждые 48 часов .

Если достигнет 1500 - уже можно будет отправляться на узи

Если же начнет снижаться , значит , что беременность не прогрессирует и стоит ожидать менструацию .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, скажите, если вдруг это внематочная беременность, будет ли снижаться ХГЧ или он может так же медленно расти?
Акушер, Гинеколог
При прогрессирующей внематочной беременности будет расти . Но мы не можем определить локализацию плодного яйца по ХГЧ , в этом нам поможет только узи .

Идти стоит от 1500 , так как ранее плодное яйцо еще не будет видно
Клиент
Юлия Олеговна, посмотрите пожалуйста, прикрепила результат от 20.06,я так понимаю хороший исход вряд ли возможен?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, действительно обычно в стандартных ситуациях мы ожидаем прирост более чем в два раза за 48часов, но тем не менее, меньший прирост не обязательно свидетельствуют о плохом исходе, нам необходимо проводить дальнейший контроль ХГЧ в динамике и оценивать ситуацию и далее провести контроль УЗИ.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, самое главное что рост хгч есть, не всегда он увеличивается в 1,5-2 Раза, иногда рост происходит волнообразно. Пока не стоит переживать, продолжайте контрол динамике и при значениях 1000-1500 модно выполнить узи
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, посмотрите пожалуйста, прикрепила результат от 20.06,я так понимаю хороший исход вряд ли возможен?
Гинеколог, Акушер
Анастасия, да рост хгч ниже, чем бы хотелось, но все же стоит продолжать наблюдение, иногда бывает такое что хгч растет не совсем классически, но при этом беременность развивается. Поэтому пока шансы есть.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нельзя сказать, что такой прирост — «плохой». Шансы на благополучную беременность действительно есть, и ведьма немалые. Акушерство — не математика, малыши не всегда растут «стандартно», бывают разные случаи. Поэтому не стоит отчаиваться.
В такой ситуации мы просто чуть больше насторожены в отношении внематочной беременности в первую очередь.
При уровне ХГЧ меньше 1000-1500 на УЗИ в принципе маловероятно найти плодное яйцо при любой беременности, поэтому да, в такой ситуации рекомендуется продолжить контроль ХГЧ в динамике с интервалом в 48 часов: большего мы сейчас просто не сделаем. Как только его уровень достигает +- 1000, мы обычно идем на узи и ищем ПЯ в полости матки. Это — наша главная задача. А дальше все будет зависеть от результатов. Нашли его в матке — отлично. Перестаем мониторить ХГЧ (он уже нам ничего не скажет полезного) и ждем УЗИ-контроля через 10-14 дней, чтобы найти и эмбриона, и сердцебиение.
Не нашли — делаем контроль ХГЧ и узи через 48 часов и отталкиваемся от результата.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, а если ХГЧ будет продолжать так же плохо расти, то до значения 1000-1500 может пройти около двух недель, что тогда делать?
Акушер, Гинеколог
Судя по росту, о двух неделях явно речи не идёт. Обычно в любом случае раньше случается что-то из нижеперечисленного: 1) либо ХГЧ «выравнивается» и начинает расти более интенсивно, что — отлично; 2) либо начинает резко падать и мы понимаем, что имеем дело, скорее всего, с биохимической беременностью, и тогда наша задача - отследить это «падение» до конца; 3) если он растет медленнее, мы можем пойти на узи чуть раньше, но если вдруг речь действительно о внематочной беременности, мы на малых значениях на узи в 90% ничего и нигде пока не увидим и будем наблюдать дальше, пока либо ХГЧ «не дорастет» до визаулизируемого на узи размера плодного яйца, либо у самой женщины не появляются симптомы (выделения и/или боли). Здесь уже ситуация индивидуальная. Но надо сказать, последний вариант все же случается не так часто, нет большого смысла переживать сейчас по этому поводу. Это задача врача - держать в голове все возможные сценарии и ничего не упустить.
Клиент
Ольга Витальевна, скажите ещё пожалуйста, появились белые обильные слизистые выделения без запаха и зуда, что это может быть? Так же болит поясница, именно в районе позвоночника, это не опасно?
Акушер, Гинеколог
Пока оба таких симптома обычно характерны для самого факта беременности, притом - любой, но, вероятно, прогрессирующей: выделений у беременных в определенный момент становятся сильно больше обычного, есть такое явление, плюс дискомфорт «как при месячных» в районе поясницы на малом сроке отмечает примерно 70-80% беременных.
Опасно было бы, если бы появились боли, четко локализованные справа или слева (в проекции маточной трубы то есть).
Клиент
Ольга Витальевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила результат от 20.06,я так понимаю хороший исход вряд ли возможен?
Акушер, Гинеколог
Скажу объективно, он, к сожалению, действительно маловероятен, но всё-таки не исключен и возможен. У каждого врача есть несколько таких историй с не очень хорошим объективно приростом, но благополучно развивающиеся беременностью в исходе. Но пока остается настороженность в первую очередь в отношении внематочной беременности, это сейчас – главное. Потому определённо есть смысл продолжить контроль через 48 часов как минимум один или два раза, пока либо уровень ХГЧ не достигнет 1000 и мы не пойдем в этот момент на узи, либо пока не появятся какие-либо симптомы в виде кровянистых выделений или болей внизу живота, но надеюсь, этого не будет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беремена ли
30 декабря 2018
Анна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Беременность,запах бензина
1 марта 2021
akssinia-n@mail.ru, Ставрополь
Вопрос закрыт
Гестационный сахарный диабет
28 июля 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Бисопролол и младенец
1 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Большой вес
21 ноября 2023
saxarnyi_ponchik@mail.ru, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Мария Александровна Гусева
11 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014 НижГМА (Ныне ПИ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск