Консультация терапевта /

Повышен уровень мочевой кислоты — вопрос №3349629

91 просмотр

Добрый день! Для подготовке к небольшой операции сдавала госпитальный комплекс и заодно решила сдать биохимию и оак. Жалоб никаких нет, в биохимическом анализе выявлено повышение мочевой кислоты, с учетом, что другие показатели в норме и жалоб у меня нет, какие анализы нужно сдать дополнительно, чтобы понять причину.

Возраст: 35

Хронические болезни: Аллергия, астма(сезонная на цветение) Рост 165, вес 75
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные. Прежде всего, ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия. Эти продукты являются источниками пуринов, которые при метаболизме в организме превращаются в мочевую кислоту. Сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Вместо этого пить достаточно воды, что помогает выводить мочевую кислоту из организма. Фрукты и овощи, такие как вишня, цитрусовые, яблоки и брокколи, имеют свойства, которые помогают снижать уровень мочевой кислоты. Контроль через 2 -3 месяца.
Терапевт
Здравствуйте, Дарья!

Мочевая кислота - образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия

Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней

Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

Скажите, как вы питаетесь?
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте
По питанию ничего критичного, сейчас худею, жирное не ем в больших кол-вах, все в рамках суточной нормы для снижения. Из продуктов, которые вы перечислили, только кофе 3 чашки в день пью
Терапевт
Дарья, уровень мочевой кислоты находится в пределах верхней границы нормы

Такой уровень сам по себе не требует обычно медикаментозного лечения , особенно при отсутствии симптомов (боли в суставах, особенно в большом пальце ноги, отеков) специальных ограничений в питании, кроме обычных рекомендаций по здоровому образу жизни, не нужно.

Если нет кристаллов в суставах и приступов боли, то диета и мониторинг - основное. Крепкий кофе может влиять на уровень мочевой кислоты, особенно, если перед сдачей или за несколько часов также был принят кофе. Обязательно соблюдать питьевой режим - если вес теряется хорошо, а жидкость в нужном количестве не поступает, то это может также приводить к небольшому повышению уровня МК, так как почки выводят избыток МК

Можно чуть ограничить кофе, сезонные фрукты (особенно, если они кислые) и оценить анализ через месяц.
Дальнейший контроль раз в полгода-год сдавать мочевую кислоту
Терапевт
Небольшое повышение MCHC может быть как на фоне нехватки жидкости, так и на фоне дефицита некоторых витаминов (В9 и В12). Если не пьете достаточно, важно усилить питьевой режим, а также оценить эти витамины и если потребуется - коррекция
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Мочевая кислота чаше всего повышается по 2м причинам: повышенное поступление извне и снижение выделения её из организма ввиду особенностей метаболизма вашего организма.

Основа лечение - диета по столу N6, обильное питье простой воды. Алкоголь  исключить. Объем воды довести до 3х л в сутки, если не отекаете. В том числе щелочная минеральная вода: Ессентуки 17, Боржоми, Нарзан, Дилижан по 200 мл 2 раза в сутки за 30 мин. до еды.

Если на фоне соблюдения всех рекомендаций у вас сохраняется уровень мочевой кислоты более 360, то вам необходимо принимать постоянно препарат для снижения мочевой кислоты.

В таких случаях доктора рекомендуют начать прием таб. Милурит (аллопуринол) 100 мг и выполнить контроль через месяц. Стремимся к мочевой менее 360 мкмоль/л. Если добились, то дозу оставляем на постоянный прием, если нет, то добавляем ещё пол таблетки.

Если не достичь целевого уровня, то избыток кислоты будет откладываться в суставах и почках. В перспективе разовьётся инвалидность по суставам и камни в почках с развитием почечной недостаточности.

А регулярным приемом препаратов, снижающих мочевую кислоту, вы можете этого избежать.
Терапевт
Здравствуйте

Повышена мочевая кислота - гиперурикемия.

При повышении уровня мочевой кислоты в крови возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках.

В таких случаях рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.

Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках.

Рекомендуют пересдать анализ через месяц. Если уровень мочевой кислоты превысит 400 ммоль/л, то может быть рекомендован прием уратснижающих препаратов.
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.

В качестве дообследования рекомендуют выполнить УЗИ почек, УЗИ органов брюшной полости.
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте. При повышении уровня мочевой кислоты в крови возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют соблюдать диету, ограничить красное мясо, субпродукты , почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки. И пересдать анализ через месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С генотип 1В
7 мая 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Надропарин кальция после кесарево сечения
28 апреля 2022
Александрина
Вопрос закрыт
Результаты анализа
18 мая 2022
Артем
Вопрос закрыт
Анемия. Нужно второе мнение
2 сентября 2024
Наталья, Вологда
Вопрос закрыт
Прокомментировать результаты Анализов
10 февраля
Ринат, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера