Лечение по факту фгдс

Елена Долгова19 Июня 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Андрей. По результатам гастроскопии описанные боли в животе могут быть связаны с воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также с забросом кислоты в пищевод, что нередко вызывает неприятные ощущения сразу после еды. Такие изменения часто сопровождаются тяжестью, спазмами вверху живота, метеоризмом, отрыжкой. В подобных случаях обычно применяют препараты, снижающие кислотность желудочного сока — например, эзомепразол по 40 мг утром за 30 минут до еды курсом 4–8 недель. Для защиты слизистой дополнительно используют гевискон по 10–20 мл после еды и перед сном. При чувстве распирания и тяжести в животе возможно добавление средств, улучшающих моторику — например, домперидон по 10 мг за 15–20 минут до еды. Питание дробное, без больших перерывов, с исключением острого, жирного, кислого, кофе, шоколада, газировки и алкоголя. Не стоит есть поздно вечером, спать лучше с приподнятым изголовьем. Учитывая гастропатию и дуоденопатию, уточняют наличие Helicobacter pylori —с помощью дыхательного теста или анализа кала на антиген.
Скажите, пожалуйста, проводилось ли вам когда-либо это обследование?

Екатерина Юхневич19 Июня 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Андрей, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования .
По фэгдс отмечается недостаточность кардии , что способствует забросу желудочного содержимого в пищевод , клинически может проявляться тошнотой, изжогой, отрыжкой.
Обращает внимание воспалительные явления в желудке и 12 перстной кишке, необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест/ либо сдать кал на антиген к Н. Pylori) . Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум , омез, если принимали) .

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
После обследования на хеликобактер, при отрицательном результате, добавить Разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды , утром,4-8 недель .

При положительном результате - имеет смысл проведение эрадикации

Татьяна Гугнюк19 Июня 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите и рефлюке содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды ,
-еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день.
Для полной диагностики грыжи пищевода используется рентген желудка с барием.

Карина Канкулова19 Июня 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после приёма пищи, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати, ограничить кислые и острые продукты,крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.
Нексиум 40мг или разо 20мг 1раз в день за 30мин до еды 8 недель ,затем нексиум 20мг или разо 10мг ещё 2недели , ганатон по 1т 3 раза в день за 20мин до еды до 4-8недель, альфазокс по 1п 3р в день и на ночь до 4 недель .
В плановом порядке сдать уреазный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори, при положительном результате проводится эрадикационная терапия.