Что вас беспокоит?
ЛОР поставил синусит, 2 дня болит голова
15 июня продуло и началась сильная заложенность носа, в левой пазухе есть большая киста, она начала болеть, как всегда при воспалении. Обратилась к ЛОРУ, поставил отечный синусит, назначил лечение: 1.Бронхобос капс 375 мг, по 2 капс 2 р/д пить с водой, до 19-20 часов. Курс 7 дн 2. Цетиризин таб 10 мг(Лоратадин 10 мг), по 1 таб 1 р/д пить на ночь перед сном. Курс 10-20 дн 3. Туалет-душ полости носа(промыть) 2 р/д спреями-душами, сморкнуть, пшикать-(4)- 4. Риностейн спрей для носа(или Ринофлуимуцил спрей). По 2 пшика 2 р/д пшикать в нос. Через 10 минут-(5)- 5. Трамицент спрей для носа(или Изофра спрей). По 2-3 пшика 2 р/д пшикать в нос. Курс 7-10(12) дн 6. Дезринит спрей для носа(или Авамис, Мометазон, Момат-рино), по 2 пшика 1 рОд (на ночь) пшикать в нос. Курс 1-2 7. Полоскать горло 2 р/д. Р-р Хлоргексидин 0,05%, по 2 ч.л + 200 мл воды растворить. Курс 7 дн 8. С 26.06-начать Циннабсин таб, по 1 таб 5 р/д рассасывать. Курс 20 дн. Сегодня 20 июня сделано 2 кукушки с антибиотиком Цефазолон и сегодня КТ, на котором видно что левая пазуха заполнена на половину, при этом болит голова, третий день, температуры так и нет, давление в пазухе ушло, заложенность носа тоже, выделения из левой пазухи прозрачные с переодичными вкраплениями желтоватых, но очень редких. Волнует головная боль и вид заполненной пазухи на КТ. Можно ли обойтись без приема антибиотиков перорально? Или КТ и головная боль это показание к приему.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне лечения на сегодняшний день отмечайте улучшение состояния, как я понимаю? Конечно лизал наличия жидкости в пазухе может быть ощущение давления с этой стороны, боли или просто дискомфорта. А главное чтобы был хороший отток слизи с этой стороны. Наличие гноя в пазухе не всегда является показанием для применения антибиотиков системно. Было бы хорошо подобных случаях сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок. Если кровь спокойная, то можно продолжить проводить местное лечение.
Здравствуйте
Есть ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли жалоб на зубы верхней челюсти?
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Сумамед не является антибиотиком для лечения синуситов согласно клиническим рекомендациям.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, головные боли усиливаются при наклонах головы вниз, резких движениях?
По приложенным скриншотам КТ больше данных за наличие уровня жидкости в левой гайморовой пазухе- то есть признаков острого воспаления
Если есть возможность прикрепите файлы с диска КТ в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра чтобы можно было посмотреть исследование в программе, а также прикрепите результаты предыдущих снимков рентген или КТ пазух для сравнения
Основным препаратом для местного медикаментозного лечения в подобных случаях является мометазон или момат рино по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 1 месяца в чистый нос
Здравствуйте
В верхнечелюстной пазухе нельзя исключить наличие патологического содержимого – признак острого синусита
В Такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать сосудосуживающие капли 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет эффекта на фоне консервативного лечения – в такой ситуации показано выполнение пункции верхнечелюстной пазухи с целью удаления патологическое содержимого
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20173 ответа