Консультация терапевта /

Дедушка 10 дней не может сходить в туалет + болеет пневмонией + густая кровь

186 просмотров

Вся семья заболела ковидом, у половины--пневмония, лечимся, но дед (инвалид, без ноги), смог пропить авелокс и эликвис только 4 дня, теперь его рвёт от лекарств и от еды, так как ещё 10 дней назад у него начались проблемы с туалетом ( во время болезни, но до лечения). Продолжаем ставить уколы дексаметазона и цефтриаксона, вчера сделали клизму и начали давать Дюфалакс--пока безуспешно. Что нам делать? По-мимо этого, он же прервал антибиотик и не пьёт разжижитель, а у него--вчера взяли кровь из вены- она густая! И хронически узкие сосуды (нижних конечностей точно)
Помогите, пожалуйста!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! в таком состоянии лучше говпитализировать больного и вводить лекарства в инъекцияъ если он не может принимать таблетки.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Обязательно принимать антикоагулянты.Ксарелто 15 мг 1 р/д, Дюфалак продолжайте принимать+свечи Бисокодил на ночь. Цефтриаксон продолжайте колоть. Бифидумбактерин 1 пак 2 р/д.Витамин С 1000 мг/сут, витамин Д 2000 ед/сут, если есть кашель АЦЦ 600 мг/сут.При тошнота и рвоте Церукал 2 мл в/м.
Принятый ответ
Клиент
Эдие, сколько нужно принимать дексаметазон? Боимся переборщить- нам один назначал врач 3 дня 2 р в день по 8 мг, а затем 2 дня 2 р в д. по 4, а другой - сказал колоть пять дней дозу по 8 мг, и ещё 5 - по 4 мг
Терапевт
Эффективнее будет дексаметазон в инъекции 5 дней по 8 мг, а затем можно будет перейти на 4мг/сут в табл.
Терапевт
Если в течении суток динамики не будет, вызывайте скорую для госпитализации в стационар.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом замену эликвис на ксарелто или клексан или фраксипарин; даже гепарин можно. Рекомендую прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ для укрепления иммунитета органов дыхания. В этом комплексе два компонента:
1. Интерферон альфа-2-бета для иммунитета
2. Таурин для восстановления поврежденных участков ткани легких.
Рекомендован Минздравом РФ при ковид-19 и ОРВИ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, изначально нам и прописали Ксарелто, но в Крыму страшная нехватка медикаментов, потому, как и другим яленам семьи, взяли Эликвис.. Может, есть что-то вроде Ксарелто, но инъекции? Боюсь, что в госпитализации нам откажут.. Больницы переполнены, бабушку с низкой сатурацией не взяли
Педиатр, Терапевт
Да работал с 1 июля по 1 октября в Феодосии. Эликвис безопаснее ксарелто. Если в инъекции, то нужен регулярный осмотр врача. С уважением.
Клиент
Михаил, спасибо! А эффективность у Эликвиса хорошая? В сравнении с Ксарелто и прочими препаратами?
Клиент
Михаил, и ещё вопрос, который очень волнует: сколько продолжать колоть дексаметазон и в каких дозах? Прокололи всего 5 дней, (три дня - по 8 мг 2 р. в день, а затем 2 дня по 4 мг 2 р. в день). Темпаретура спала сразу, как начали колоть и не повышается. Можно ли прекращать? Большое спасибо за ответы!
Педиатр, Терапевт
Эликвис у моих пациентов работает. С уважением.
Педиатр, Терапевт
Гормоны больше 2-х недель не рекомендую. Если самочувствие хорошее можно уже сейчас прекратить. С уважением.
Клиент
Михаил, спасибо большое!
Кардиолог, Терапевт
Это требует госпитализации
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! тут нужна госпитализация, антикоагулянь в инъекциях, например ксексан
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
а от клизмы эффект был?
Клиент
Екатерина, сегодня утром, совсем чуть-чуть, был эффект.. Даже получилось дать таблетки. Если стул наладится, можно продолжать пить Эликвис? Госпитализируют вряд ли, больницы переполнены, бабушке нашей отказали при сатурации 91 % и температурой 39,5.
Невролог, Терапевт
сатурация низкая, ему нужна кислородная поддержка, вызывайте скорую и настаивайте на госпитализации
Клиент
Екатерина, 91% - это была у бабушки, несколько дней назад, сейчас восстановилась. Я про то, что нам её ранее не удалось госпитализировать, даже через Министерство Здравоохранения, потому, мы боимся, что и деда не заберут. Сейчас их температуры и кислород в порядке. Только у деда проблемы со стулом и густотой крови
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Для дедушки Дюфалак слаб. Купите ему экспортал , давайте по пакетику раз в день, это более хорошо работает. На ночь дать 3таб. Сенаде 1раз в 3дня, если не будет самостоятельного стула. Не давайте емыу мясо, это очень закрепляет. Также пусть попробует свечку с глицерином после завтрака, она помогает вызвать стул. Если все не получается насчёт стула, ставить клизму 1раз в три дня. Насчёт густой крови эликвис по 2,5мг*2раза в день или 5мг *1раз в день(прадакса 150мг*1). Принимать не менее 1месяца. Облегчает течение болезни и самочувствие. Дексаметазон можно прервать стазу, если ставили 3дня, затем необходимо снижать постепенно, иначе будет синдром отмены. с 4го дня начинаете колоть по 4мг, колите, 4дня, потом по 2мг,ещё 2дня. Быстрее не получиться отменить. Иначе можете спровоцировать отеки и повышение температуры и падение давления. В общем, колоть с постепенным снижением. Цефтриаксон если пропустили, ничего, докалывайте после перерыва. Бросать не нужно.
Клиент
Ирина, спасибо за подробный ответ! Скажите ещё, пожалуйста, можем ли мы перейти на таблетки, снижая дозу дексаметазона, если да, то в какой момент?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно сразу же, с завтрашнего дня, принимать Преднизолон 10мг или метипред8мг,утром 1раз, снижать раз в неделю по 1/2таблетки в идеале .это долго, конечно, но безопасно это классика, если сейчас ускорить, то особого опыта нет, насколько ускорять снижение можно.
Клиент
Ирина, у нас есть таблетки, конкретно с названием "дексаметазон", как их в таком случае принимать? Вот мы прокололи 3-4 дня по 8 мг два раза в день, ещё 2 дня - по 4 мг два раза в день, и как дальше, можно поподробнее, пожалуйста? Сразу начинаем принимать таблетки? Сколько дней по скольку? Я не совсем поняла, когда заканчивать приём лекарства совсем?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дальше пьете таблетки по 4мг 1деньтдалее убирает четверть таблетки, так пьете 1неделю, далее убирает ещё четверть 1неделю(это полтаблетки), и далее по четвертушка ещё неделю. И отменяет. Т.е.пьете 3недели до полной отмены.
Клиент
Ирина, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
147 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
191 отзыв
Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
162 отзыва
Терапевт, Диетолог
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 19 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
87 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро решила мой вопрос.Молодец. Да. Я довольна консультацией. Да. Я порекомендую её...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Юлия Нестерова
Спасибо Вам большое за такую оперативную консультацию и подробный ответ! Теперь стало предельно...
— Екатерина
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Очень внимательный и, главное, оперативный и профессиональный ответ. Благодарна доктору за...
— Владлен