СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диарея, болит правый бок

Здравствуйте, Более 8 месяцев мучает диарея. Кал желтого цвета, лимонного, водянистый. Сдал уже все возможные и невозможные анализы, в т.ч. колоноскопия (удалили несколько полипов). Лактозной недостаточности нет, анализ отрицательный. Анализ на дисбактериоз был положительный - пропил альфанопмкс - баланс по анализу восстановился, но лучше с туалетом не стало. Сифилисы/гепатиты/ВИЧ - отрицательные. Прикладываю последние анализы, в тч узи (ничего особенного не показал) По таблеткам - омепразол, Урсосан, хилак форте, тримедат, альфанонмикс, Денол, Креон, пробиотики и прочее - результата ноль. В конце декабря помог Ципрофлоксацин - убрал болезненные ощущения в боку за 2 дня, стул стал восстанавливаться, думал все прошло, но спустя 2 недели все повторилось и продолжается. Уже не знаю что делать. Смекта и пробиотики не помогают от слова совсем. Симптомы: подташнивает (если не ем долго), живот постоянно вздут, урчание, во рту горечь, язык в налете, кал желто-лимонного цвета, боль – правый бок от нижнего правого ребра и чуть ниже ребра (наскольк понимаю тонкий кишечник или как его там),присутствует ночной зуд (не знаю уже от чего), на лице появилось красное пятно (под глазом около 1 см), периодически появляются мелки высыпания на лице в виде красных бугорков (как от укуса мошек), которые сильно чешутся и могут пройти без следа за пару часов (появляются с утра, к обеду проходят), сильно сохнет кожа лица. По всей симптоматике похоже на хологенную диарею. Но как ее лечить - не знаю, сам боюсь что-либо пить уже. Урсосан только усиливает диарею, получается замкнутый круг(( Как только что-то поем (ем вообще один рис 2ю неделю) и овсяную кашу на воде со смектой - сразу здравствуй туалет.

Гастрит
39 лет
20 Июня 2025·Просмотров: 831·Михаил, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Михаил! С сообщением и результатами обследования ознакомлен. Можно предположить наличие хологенной диареи м синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Для подтверждения данной версии необходимо выполнить исследование кала на желчные кислоты и водородный дыхательный тест на СИБР. В лечении рекомендуется прием гепабене по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи - 14 дней, энтеросгель по 1 столовой ложке х 2 раза в день через 2 часа после приема пищи -14 дней, тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза день через 30 минут после приема пищи - 1 месяц, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день за 1 час до приема пищи- 10 дней. При получении положитпельного результата на СИБР проведение антибактериальной терапии: метронидазол 250 мг х 3 раза в день - 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Здравствуйте, пропили метронидазол 5 дней - после него стало еще хуже, если ранее жидкий стул был только утром и мог быть через день то сейчас 3-4 раза в день практически уже желтая вода. Метронидазол выписал врач инфекционист с пометкой что под большим вопросом нужен ли он вообще. Как то можно уменьшить выработку этой желчи, и как лечить хологенную диарею, если она подтвердится анализом кала?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Тримедат и Энтерол пропивал...

Для связывания желчных кислот и купирования холагенной диареи рекомендуется прием хлестирамина в порошках 4г х 2 раза в день за 1 час до приема пищи - 10-14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Т.е. попробовать хлестирамин после анализа кала на желчные кислоты? + то что рекомендовано выше? Или можно сейчас попробовать начать пить его? Как сейчас поступить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Боюсь как бы еще хуже не было. Метронидазол еле выдержал пропить 5 дней из рекомендованных 7, про 10 вообще молчу...

Для связывания желчных кислот и купирования холагенноц диареи рекомендуется холестирамин в таблетках или порошках по 4 г х3 раза в день в течение 10-14 дней .

Пропейте, что рекомендовано выше без метронидазола + холестирамин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Холестирамина в России нет, по крайней мере в нижегородской области. Есть ли какие-либо его аналоги?

Аналоги: колестипол, колестирамин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.