Консультация инфекциониста /

Коклюш ,чем лечить ? — вопрос №3356798

69 просмотров

Добрый день!Дочка 9 лет ,три недели назад начала кашлять ,сначало не сильно неделю ,потом начался сухой приступообразный кашель две недели уже ,краснеет лицо и слезы текут во время приступа ,давали панцеф и сиропы от кашля ,толку нет ,сделали рентген -все чисто .Поменяли антибиотик на азитромицин и дышим пульмикорт ,стало чуть лучше -утром откашливается белая мокрота ,ночью кашель так же сухой ,сдали общий анализ крови и на коклюш -анализ пришел положительный ,подгрузила посмотрите ,пожалуйста !Вопрос в чем -у меня еще есть дочка 6 месяцев и она была в контакте все эти три недели и пока не заболела ,но я читала на вашем сайте ,что инкубационный период у этой болезни 2 недели и она теоретически уже может болеть безсимптомно. Можно ли ей начать давать азитромицин по возрасту ,так сказать для проффилактики,ведь так же прочла у вас на сайте ,что он помочь может как раз пока не начался кашель .Живем в маленьком городе и инфекционистов у нас нет .Мазок на посев сдавать не вижу смысла ,срок его изготовления 6 дней ,смысла нет ждать столько ,нужно принимать меры сейчас иначе, если появятся уже симптомы ,то смысла от антибиотика нет .

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации так как у младшего ребёнка пока нет симптомов болезни, то показаний для приёма антибиотика нет. Можно сдать общий анализ крови, если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы , то можно будет начать лечение антибиотиком согласовав его приём с вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, но пишу же на медицинских сайтах ,что антибиотик,при коклюше, как раз до появления симптомов ,а потом поздно .Завтра да ,сдадим ОАК.
Инфекционист
За счёт материнских антител ребёнок может быть под защитой от коклюша. Необходимо дождаться результатов оак.
Клиент
Алексей Александрович, завтра только мы сдадим и послезавтра придет результат .Очень надеюсь ,что малышка не заразилась ,очень страшно .
Инфекционист
В ожидании результатов оак
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Старший ребёнок вакцинирован против коклюша? Если да, то как давно? Выявление IgM не всегда подтверждает коклюш.
В отношении профилактики для младшего ребёнка - её целесообразно проводить, если от начала симптомов у больного прошло не более 3-х недель. Как я понимаю, старшая девочка кашляет уже 3 недели, в таком случае профилактика антибиотиками младшему ребёнку ужу нецелесообразна. Старший ребёнок уже не заразен (прошло 3 недели и начат курс азитромицина), если младший ребёнок не заболел, то уже, видимо, и не заболеет (возможно, малыша защитила вакцинация, если прививки по возрасту стоят).
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, добрый день .Обе дочки не привиты .Старшей сделали 1 прививку АКДС в пол года, и она очень тяжело перенесла, и больше делать не стали ,сейчас ей 9 лет .Младшую привить пока не успели ..По общему анализу лейкоцитоз ,что свойственно коклюшу .Сильно кашляет приступами 2 недели,до этого неделю просто кашель был.
Врач УЗД, Инфекционист
Поняла Вас. Если старший ребёнок не привит, то IgM достаточно для подтверждения.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Так как бактерии у старшего уже нет, то профилактика не целесообразна
Если появятся симптомы у младшего, то начинаем уже лечение как можно раньше
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, ну вот мы не знаем заболела младшая или нет ,ведь первые дни болезнь проходит без симптомов ,поэтому и гадаю,начать давать или нет .
Инфекционист, Гепатолог
Без симптомов не стоит
Инфекционист
Здравствуйте, профилактика коклюша эффективна в первые 3 недели после появления кашля у заболевшего.
Но учитывая, что возраст ребёнка 6 месяцев - а это группа риска по тяжёлому течению коклюша, а также, что младший ребенок был в близком контакте с заболевшим, я бы на очном приеме рекомендовала в такой ситуации антибиотикопрофилактику.
По поводу заболевшего ребёнка - к сожалению эффективных средств от коклюша не существует, кашель проходит самостоятельно в течении нескольких месяцев. Может помочь свежий воздух во время приступа
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо,я купила суммамед суспензию начну давать тогда и бифидум .Думаю вред от антибиотиков меньше ,чем если ребенок заболеет .
Инфекционист
Рекомендовано 10 мг/кг в первый день, в затем 4 дня по 5мг/кг
Клиент
Ольга Алексеевна, завтра сдадим еще оак,посмотрим на лейкоциты .Старшей дочке уже чуть лучше .
Инфекционист
Если сейчас сдавать анализ крови младшему ребенку, то скорее всего там не будет изменений и признаков заражения
Клиент
Ольга Алексеевна, то есть если мы 8,500,то нам сколько дать мл ей суспензии ,которая 100 в 5,Поскажите,пожалуйста?
Клиент
Ольга Алексеевна, в первый день 8 мл ,а далее по 4?
Инфекционист
Чуть больше 4-х мл в первый день и 2.5 мл в последующие дни
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо большое!
Инфекционист
Пожалуйста, выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если теряю вес?
15 января 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
22 марта 2024
Наталья, Ессентуки
Вопрос закрыт
Вялость, рвота у кота и плохой аппетит
12 ноября 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
25 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Ольга Николаевна Нармаева
1 отзыв
Инфекционист
1993-1999гг, Волгоградска
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Хорошее, внимательное Полезно, понятно,доступно Да, кому будет нужна консультация
— Ольга
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург