Консультация гинеколога /

Выделения — вопрос №3357834

129 просмотров

Приветствую. Вопросик. Был не защищенный половой акт, через неделю начались выделения желтые, с белыми комочками и зуд. Сдала фемофлор , все ок кроме дисбактериоза , пролечилась таржифортом по совету врача, затем задержка , тест полосатый , но через пару дней месячные. Сорвалась беременность, узи все идеально чисто, но спустя две недели сейчас снова ужасные выделения начались как в тот раз, с комочками белыми этими зудом и тд.,. Очно ко врачу только аж в чт.. терпеть это не оч. Думаю это снова этот дисбактериоз . Вопрос.. почему снова началось это? И чем пролечить если я уже ставила свечи таржифорт три недели назад ?(( вроде и помогли.. но почему то все снова началось (( чем себе помочь? Выделения не пахнут . Но вот их много и комочки ( эти же свечи? Другие? Может есть просто таблетками?.. Прошу помочь , может нужно уже какие то антибиотики? Как то раз прописывали секнидокс и свечи. После этого идеальные анализы

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер,свечи при лечении кольпита оказывают кратковременный эффект,после менструации очень часто происходит обострение воспалительного процеса,поэтому рекомендуется все таки сдать мазки на бак.посев на флору и чувствииельность к антибиотикам и Фемофлор16 для того чтобыэффективно пролечиться.Сейчас можно ввести свечку Залаин после слачи мазков,она уменьшит зуд и действует7 дней,как раз пока будут готовиться анализы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, сдавала три недели назад фемофлор , зачем еще?(
Акушер, Гинеколог
Ну хорошо,прикрепите ,а мазок на бак посев есть?
Клиент
Татьяна Александровна, прикрепила . Мазок пока нет .
Акушер, Гинеколог
Ну и конечно микробов достаточно,чтобы вызвать воспаление,это хоть и условнопатогенная флора,но она превышает норму,титр высокий и плюс присутствие грибов рода Кандида,даже по этому мазку рекомендуется лечение с применением антибиотиков,антимикотиков,антипротозойных препаратов,а бак.посев еще уточнит присутствие другой флоры,типа стафилококки,стрептококки кишечная палочка и др.Кстати лечение должно быть совместно с партнером.
Клиент
Татьяна Александровна, поняла.. видимо поэтому повторно все случилось так как не пила антиобитики? Есть ли рекомендованное лечение ?
Можно ли сначала пролечиться и в случае чего потом сдать все анализы ? (Если не поможет) в целом я так понимаю после мазка этого ничего и не поменялось

Секнидокс подходит или нет? Помню как то пили его оба и все было отлично потом с мужем
Акушер, Гинеколог
Ну видимо не совсем хорошо раз вновь возникло,лучше все таки сдайте мазок,надо убирать всех микробов одновременно а не по отдельности
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Скорее всего, произошла активация условно-патогенной флоры

Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT.
Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. 
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Если такой возможности нет, допустимо рассмотреть любые свечи широкого спектра: Тержинан 10 дней, Нео-пенотран форте Л 10 дней или Макмирор Комплекс 8 дней.
Наружно крем Пимафукорт 2 р /д 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, сдавала три недели назад фемофлор, зачем еще раз?( по иппп чисто
Акушер, Гинеколог
Чтобы понимать чем лечиться. Если появились жалобы, то анализы сдают заново. Бывает, что активируется иная флора.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Дисбиоз влагалища если есть жалобы лечится комплексно с применением препаратов перорально ( через рот) .так же если есть частые обострения дисбиоза влагалища ,то в таких случаях лечится и половой партнёр. Сейчас по описанным жалобам похоже на кандидоз, молочницу. Я бы советовала всё-таки сдать мазок на условно-патогенную флору Фемофлор 16. А затем учитывая,жалобы пропить капсулы итразол по 200 мг *2 раза в день в течение 3 дней и так же рекомендуется использовать свечу залаин однократно , если симптомы уменьшатся, но до конца не пройдут, то следует использовать повторно свечу залаин через 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Яна Геннадьевна, но я сдавала фемофлор три недели назад .. зачем еще раз ?(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прикрепите результаты фемофлора
Клиент
Яна Геннадьевна, может быть возможно просто начать эти таблетки и свечку ту и если не пройдёт то сдать все анализы? На них уходит столько времени и денег .. учитывая , что это было три недели назад не хотелось бы снова все проходить .(((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдавать нужно, так как ест жалобы. Иногда на фоне предыдущей флоры добавляется дополнительная условно--патогенная флора. Тем более дисбиоз влагалища чаще даёт выделения с запахом неприятным. А в данном тесте жалобы на выделения комочками без запаха, более похоже на кандидоз
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если не пройдет, то тогда сдавать уже сразу после лечения бессмысленно, а сдавать нужно будет через 10-14 дней после окончания лечения или тогда снова с появлением этих же симптомов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если не сложно, прикрепите предыдущий результат фемофлора. Чтобы посмотреть , что было в прошлый раз
Клиент
Яна Геннадьевна, прикрепила
Клиент
Яна Геннадьевна, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела результат анализа в таких случаях рекомендуется таблетки Юнидокс солютаб по 0,1 г*2 раза в день в течение 10 дней
Свечи гайномакс плюс по 1 свече 1 раз в день в течение 3 дней или крем клиндацин б пролонг по 1 аппликатору*1 раз в день в течение 3 дней
Клиент
Яна Геннадьевна, то есть поэтому видимо и случилось повторно все? Так как антибиотики не пила? А секнидокс не подойдет?
Могу ли я начать рекомендованное вами лечение без анализов и если не пройдёт то потом все снова сдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно, но если лечение не поможет , то сдавать только через 10-14 дней, так как может мазок показать идеальный результат, а жалобы ещё будут
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Секнидокс не действует на уреаплазму и микоплазму. Секнидокс и доксициклин ( Юнидокс солютаб) относится к разным группам препаратов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Только если есть зуд, то добавьте так же капсулы итразола, как писала выше
Клиент
Яна Геннадьевна, итого : Юнидокс солютаб по 0,1 г*2 раза в день в течение 10 дней
Свечи гайномакс плюс по 1 свече 1 раз в день в течение 3 дней
Итразол 200 2р в день три дня
Залаин уже не нужно получается?
Я так понимаю мужа тоже нужно лечить , чтобы мне потом снова не заболеть? Чем лечить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Залаин не нужно, в гайномакс уже есть и компонент от кандидоза
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вообще полового партнера не лечим, лечим в случае частых обострений .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая, что через три недели все вернулось
Клиент
Яна Геннадьевна, в интернете только итразол 100…(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Простите, это я ,наверное, опечатка вышла. Да интразол по 100 мг*2 раза в сутки
Клиент
Яна Геннадьевна, то есть пока не лечим мужа? Не очень поняла. Он меня потом повторно не заразит молочницей и бактериями ?(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока не лечим мужа. Это не является ИППП. Это все флора влагалища. Просто условно-патогенная флора превалирует над хорошей флорой в виде лактобактерий
Клиент
Яна Геннадьевна, три дня их пить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да , можно после Юнидокс солютаб ( или доксициклин)
Клиент
Яна Геннадьевна, чуток запуталась
То есть начинаю солютаб и свечи
Антибиотик 10 дней, свечи 3 дня
И спустя эти десять дней уже итразол три дня? Не одновременно все?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, лучше так , все правильно поняли.
Клиент
Яна Геннадьевна, я все купила, но пока не начала
Выделений стало меньше, зуд стих, но еще немного имеется
Вот думаю все равно лучше полечиться тем что выше написали или пока подождать понаблюдать ?.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Подождите, понаблюдайте , нет смысла лечиться, если нет жалоб. Возможно, с началом менструации могут снова жалобы появиться .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Возможно Флора нарушилась за счёт перераспределения гормонального фона связанные сначала с наступлением беременности , а затем с её срывом. Сдавали ли вы кровь на ХГЧ?
По результатам анализов выявлен бактериальный вагиноз и кандидоз, поэтому рекомендую проставить Клиндацин Б пролонг во влагалище на ночь-6 дней , далее проводить противорецидивную терапию, используют данный крем 1раз в неделю( например по понедельникам) в теч 3 мес.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте .
Судя по описанию,скорее всего, рецидивирующий дисбиоз влагалища, который, вероятно, связан с несколькими факторами.
Во-первых, предыдущее лечение могло не полностью устранить проблему. Таржинан — хороший препарат, но если дисбиоз вызван смешанной флорой (например, сочетанием бактериального вагиноза и кандидоза), иногда требуется более направленная терапия. Кроме того, после антимикробного лечения важно восстановить нормальную микрофлору с помощью пробиотиков, иначе симптомы могут вернуться.
Во-вторых, гормональные колебания могли спровоцировать изменение pH влагалища, создав условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов. Также стоит учитывать возможность повторного инфицирования, если партнер не обследован или не постоянный.
Если дисбиоз повторяется часто, стоит проверить гормональный фон и иммунный статус.
Пока старайтесь избегать раздражающих факторов: синтетического белья, спринцеваний, избытка сладкого. Для облегчения симптомов можно подмываться мягкими средствами с молочной кислотой. Сдать повторно анализ Фемофлор скрин.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, мне прописали пока так:
Юнидокс солютаб по 0,1 г*2 раза в день в течение 10 дней
Свечи гайномакс плюс по 1 свече 1 раз в день в течение 3 дней
Итразол 200 2р в день три дня

Я все купила, но пока не начала
Выделений стало меньше, зуд стих
Вот думаю все равно лучше полечиться тем что выше написала или пока подождать понаблюдать ?.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Кристина, можно наблюдать, если симптомы стихли. Иногда организм самостоятельно справляется с дисбалансом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После установки спирали Мирена идёт кровь
2 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Прогестерон во время беременности
23 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна Серебрякова
18 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
16 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск