Что вас беспокоит?
Головокружение
Женщина, 40 лет. Нахожусь в отпуске. Вторую ночь про повороте с боку на бок ощущаю головокружение и накатывает паника, что все двигается вокруг. Длится пару секунд, потом проходит. В вертикальном положении все нормально, весь день жду ночи, переживаю . Накатывает приступ паники , что опухоль головного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, головокружение - всё плывёт, как будто только что сошёл с карусели? При повороте головы усиливаются? Только по ночам? А если днём попробуете перевернуться? Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете? Сколько раз в день такие приступы? Сопровождаюся тошнотой, рвотой ?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение?
Дайте пожалуйста обратную связь
Анна Мироновна, только ночью 2 ночи подряд именно про перевороте с боку на бок, днем такого нет. Ощущение длиться 2-3 сек, потом проходит
Екатерина, спасибо за ответ. В подобных случаях, скорее всего,речь идёт о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ) . Такое головокружение может развиться при нарушении отолитового равновесия. Дело в том,что в преддверии внутреннего уха у человека находятся отолиты,которые могут попасть в полукружный канал, там они начинают перемещаться и соответственно вызывают головокружение. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, проконсультироваться у ЛОР -врача, чтобы исключить другие причины, связанные с ЛОР- заболеваниями и проконсультироваться у отоневролога. Врач проведет специальные пробы, и если ДППГ подтвердится, то проведет специальный маневр, чтобы " вернуть отолит на место" . Иногда это могут сделать ЛОР -врач или невролог, но они должны быть обучены . Из медикаментозных методов лечения в подобных случаях обычно рекомендуется бетасерк 16 мг по 1 таблетке 3 раза в день, ежедневно, после еды - 1
месяц. На период приёма бетасерка рекомендуется приём омеза 20 мг по 1 капсуле 1 раз в день, ежедневно,за 30 минут до еды.
Язвенной болезни, бронхиальной астмы нет? Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Екатерина, я доступно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна, мне не стоит переживать по поводу опухолей ГМ?
По Вашему описанию- нет. Пролечитесь, надеюсь Вам станет лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров. В Волгограде можно обратиться- Дементьева Ольга Владимировна.
Если возможности обратиться нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов.
Анастасия Юрьевна, мне не стоит переживать по поводу опухолей ГМ?
Т к головокружение короткое, зависит от положения тела и нет никаких других симптомов, то показаний для МРТ нет. Диагноз ставится клинически по характерному нистагму при проведении позиционных проб на кушетке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
С целью исключения объемных образований обычно назначаю МРТ головного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог(специалист именно по головокружениям).
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффу выполнять 2-3 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Добрый день! Если у вас возникает кратковременное сильное головокружение при поворотах головы, вставании с кровати или наклонах — в первую очередь подозревают ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это происходит при попадании отолитов из внутреннего уха в полукружные каналы, вызывая ложные сигналы о вращении.
Лечится это позиционными маневрами - проводит врач, так как самостоятельно без ошибок выполнить трудно.
Также рекомендуется вестибулярная гимнастика и из медикаментозных методов - бетагистин 24 мг по 1 т 2 р/д 1 месяц
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравствуйте,рекомендую провести пройти обследованиеполный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить кмедикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, мягкие успокоительные по типу тенотена 2 таб 3раза всутки 2 месяца, бетагситин 24мг по 1 таб 2 раза в сутки 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20213 ответа
- 24 Мая 20219 ответов
- 22 Сентября 20211 ответ
- 13 Февраля 20251 ответ