Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа и лечение инфекции ребёнка 6 месяцев
Добрый день. Малыш, 6 месяцев. На данный момент на ИВ (Кабрита) + прикорм. Были на прошлой неделе в поездке в Москве 5 дней (добирались на поезде). На следующий день после приезда, ребенок заболел (в понедельник, 16.06). Отмечу, что параллельно у него лезут зубы, на днях вылез один центральный нижний. Второй пока не виден. Заболевание началось с соплей и температуры 38. Долго не могли понять, вирус это или реакция на зубы, но вскоре заболела мама и старший сын. Врач сказал - вирус. Из лечения для малыша - Аква Марис, Називин (по необходимости), жаропонижающие, свечи Виферон. Все дни очень плохой аппетит, капризы, сон с пробуждениями через каждые полчаса. Температура держалась 5 дней. Врач сказал, что если на 6 день температура сохранится, то начинать Амоксиклав. На 6 день (т.е. вчера, суббота) температуры не было + вчера сдали ОАК из пальчика На данный момент сохраняются сопли (они не вытекают,малыш как бы хрюкает, это ему очень мешает. Ему не комфортно есть и спать. Плюс появился кашель, я предполагаю, что из-за стекающих соплей. То есть сопли мучают его уже 7-ой день. Также появилась на теле мелкая красная сыпь. Сначала она была на голове и на шее, потом появилась на всех местах. Из еды нового ничего не давала. Из лекарств - новый только Дантинорм Бэби. Малыш плохо спит, капризный, вижу, что по вчерашнему анализу не все хорошо. Скажите пожалуйста, как нам лечиться? Нужен ли антибиотик? Почему за 7 дней малыш не поправился?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам.
Не забывайте давать Вит д3 по 1500 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,поить ребенка водой 40 мл на кг веса.
Здравствуйте. Прикрепила.
Посмотрела, кровь вирусная, не бактериальная антибиотик не показан,лечение симптоматическое поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение, нос промывайте аквалором или аквамарисом 4 раза в день,насморк может быть 2-3 недели после болезни это вариант нормы,по поводу сыпи,это вирусная экзантема,она лечения не требует, проходит самостоятельно в течении недели, при зуде Зиртек или Зодак на 5 дней
Эозинофилы мы смотрим в абсолютном значении, они в норме,поэтому по ним все хорошо.
Скажите пожалуйста, если нет температуры, можно ли гулять?
Да минут на 30-40 можно выходить,не купаться,ребенка можно споласкивать под душем,голову не мочить.
Прикрепила фото сыпи, посмотрите пожалуйста
Посмотрела,это розеола вирусная сыпь,она лечения не требует проходит самостоятельно в течении недели.
Скажите пожалуйста, не слишком ли низкий уровень гемоглобина? Надо ли принимать Мальтофер или подобное?
После болезни, показатели не на 100 процентов верны, рекомендуется пересдать анализ через 2 недели после болезни, сейчас на фоне вирусной инфекции,он может снижаться.
Принятый ответ
Здравствуйте
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 дней.
Приложите пожалуйста результаты ОАК для оценки. По нему будет понятно, нужен ли антибиотик.
Насморк у малышей может быть затяжным из-за узости носовых ходов. В таком случае следует продолжать промывать носик раствором морской воды.
Так же, приложите фото высыпаний. Если они появились после снижения температуры, вероятно это Розеола. Вирусная сыпь, которая появляется после снижения температуры. Специфического лечения не требует. Проходит сама.
Что касается кашля, то верно, слизь стекает по задней стенке и вызывает кашель. В таком случае можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки. После делать вибрационный массаж по спинке снизу вверх, это поможет отхождению слизи
Посмотрел анализ крови. Уровень лейкоцитов в норме. Острого воспалительного процесса нет.
Снижены нейтрофилы и повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции. В таком случае данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик не показан!
Прикрепила фото сыпи, посмотрите пожалуйста
Фото посмотрел. Да, это проявления вирусной экзантемы.
Ответ на вирус. Появления сыпи - означает начало периода выздоровления малыша. Проходит самостоятельно.
Спасибо большое! Можно ли сейчас выходить гулять?
Если нет температуры, конечно можно! После появления сыпи - ребенок не заразен!
Скажите пожалуйста, не слишком ли низкий уровень гемоглобина? Надо ли принимать Мальтофер или подобное?
Норма гемоглобина у детей страше 6 месяцев от 100 г/л.
Так же он может снижаться на фоне заболевания. И оценивать его рационально при полном здоровье малыша, через 3-4 недели после выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, на это указывает повышение моноцитов.
Также следует отметить повышение эозинофилов, что может указывать на аллергический процесс, в таком случае следует принимать антигистаминные препараты (фенистил, зодак)
Сейчас продолжайте симптоматческое лечение, проводите туалет носа
Прикрепила фото сыпи, посмотрите пожалуйста
По фото можно высыпания по типу розеола
Лечения не требует, сыпь пройдет самостоятельно
Скажите пожалуйста, не слишком ли низкий уровень гемоглобина? Надо ли принимать Мальтофер или подобное?
Препараты железа не требуются
Принятый ответ
Добрый день
По представленным описанию возможно предположить в течение вирусной инфекции – розеола
Представленном общем анализе крови имеются признаки которые характерны для вирусной инфекции – снижение нейтрофилов, увеличение моноцитов
Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет, то есть показания для антибактериальной терапии нет
в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Есть возможность прикрепить фото высыпаний?
Прикрепила фото сыпи, посмотрите пожалуйста
Представленные элементы на фото больше похожи на проявления розеолы.
Вызывается вирусом герпеса 6 типа.
Сначала высокая температура 3-5 дней, обычно поднимается до высоких цифр,
затем нормализация температуры и появление сыпи (еще называют трехдневная лихорадка либо Псевдокраснуха - но истинная краснуха начинается с сыпи, а розеола ей заканчивается)
Появление высыпаний говорит о том, что ребёнок уже не заразен для других.
Данная сыпь проходит самостоятельно, бесследно в течение недели, как правило сыпь не беспокоит ребёнка, но в это время может наблюдаться капризность, снижение аппетита, как и после любой вирусной инфекции.
Спасибо большое! Можно ли сейчас выходить гулять?
Да, гулять можно и нужно, если самочувствие ребёнка в пределах нормы, то есть нет выраженной слабости , также можно купаться
Скажите пожалуйста, не слишком ли низкий уровень гемоглобина? Надо ли принимать Мальтофер или подобное?
Здравствуйте
Гемоглобин с 6 мес норма от 100
Эритроциты от 3
Также на фоне болезни, контакта с вирусом снижается гемоглобин, так как идет активный расход железа на выздоровление, затем через 2-3 Нед восстанавливается
Показаний для приема железа нет
С 6-7 мес в рацион вводить рекомендуют мясо для профилактики развития анемии
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете приложить фото сыпи? По описанию это розеола
Вирусная инфекция, когда после 3—5 дней лихорадки температура снижается и появляется сыпь.
Сыпь проходит самостоятельно
По анализу крови снижение нейтрофилов и повышение моноцитов признак вирусной инфекции,
Антибиотик в таких случаях не показан.
Из-за особенностей строения слизистой у детей насморк может быть до 2—3 недель
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Прикрепила фото сыпи, посмотрите пожалуйста
Да, вполне возможно, что это розеола, рекомендуется увлажнять кожу эмолентами, этого будет достаточно, сыпь угасает в среднем за 5 дней, чаще быстрее
Спасибо большое! Можно ли сейчас выходить гулять?
Да, конечно, в плане обычной жизни ничего не меняется, гулять, купаться можно, ориентируясь на общее самочувствие малыша🙏🏻
Скажите пожалуйста, не слишком ли низкий уровень гемоглобина? Надо ли принимать Мальтофер или подобное?
Гемоглобин в норме от 105, на фоне инфекции транзиторно может дать ниже, сейчас не объективно оценивать
Здравствуйте.
У малыша, вероятнее всего, протекает вирусная инфекция.
Вирусный характер подтверждается и по ОАК (преобладание лимфоцитов и их увеличение). Признаков анемии и железодефицита нет.
Поскольку у деток первого года жизни анатомически узкие носовые ходы, это способствует более длительно продолжающемуся насморку и заложенности носа.
В таком случае необходимо продолжить промывание носика солевыми растворами и очищение удобным для вас и малыша способом. При выраженной заложенности носа применяются такие препараты как називин беби, Виброцил не более 5 дней.
С противовоспалительной целью используются глазные, ушные, назальные капли "Окомистин".
Кашель от назального затека и это правда, специального лечения не требует.
Дома обязательно поддерживать оптимальный микроклимат: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%. Такие параметры значительно облегчают носовое дыхание.
Антибиотик в этом случае не показан в данный момент.
Прикрепила фото сыпи, посмотрите пожалуйста
Посмотрела фото высыпаний и ОАК.
По ОАК имеются признаки течения вирусной инфекции. Эозинофилы повышены только в процентном соотношении, но мы при интерпретации ориентируемся на абсолютные показатели (а он в пределах нормы).
Высыпания соответствуют вирусной инфекции (с бОльшей вероятностью вирусной экзантемы), она специальному лечению не подлежит. Но, при наличии зуда можно использовать антигистаминные препараты (Зодак или Зиртек, Фенистил).
Скажите пожалуйста, не слишком ли низкий уровень гемоглобина? Надо ли принимать Мальтофер или подобное?
Здравствуйте. Нет, норма в этом возрасте от 100 г/л.
Такой показатель лечению не подлежит.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20219 ответов
- 27 Декабря 20236 ответов
- 11 Января 202425 ответов
- 23 Июня 20242 ответа