Что вас беспокоит?
Слабость, боли в спине, рвота, высокое давление
5 лет назад у Мамы был высокий пульс и давление в связи с проблемами с щитовидкой в том числе, врачи назначиили Предуктал и Тирозол, с октября 2024 года таблетки не принимает. Сейчас принимает предуктал(80мг) 1 таб в день и тирозол(5мг) 1 таб в день, принимает длительно с 2020 года. Но участились головокружения близкие к потери сознания, длятся около минуты, проходят сами по себе. Примерно два-три раза в месяц. Проблемы с щитовидкой, постепенно повышается Анти-ТПО, при нормальных Т3 Т4. Было недавно обследование кардиолога с холтер мониторингом, ничего не выявили, обратили внимание на повышенный холестерин в анализах. Три дня назад заболело в районе поджелудочной железы, полдня болело, на следующий день рвота утром и заболели ноги и спина. Сегодня утром давление 140/70 при обычном пониженном 108/55, сильная слабость, речь заторможенная, некоторых людей не узнала. Приехала скорая сделала систему, цитафлавин и каптоприл, стало полегче. Но все равно сильная слабость, в основном лежит. Живот не болит, аппетита нет, побаливает крестец. Последний месяц повышенная возбудимость, приступы внезапного волнения. Никакие таблетки не пьет, надо ли возобновить предуктал-80 и тирозол 5мг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае оцениваются также ТТГ и антитела к рТТГ. Если показатели в норме, особенно ТТГ, то проблема не в щитовидной железе. Обычно в таком случае рекомендуется выполнить ЭхоКГ, УЗДС сосудов шеи. Если есть потеря памяти, то МРТ и консультация невролога. Также, учитывая рвоту и боль в поджелудочной железе, необходимы анализы крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ОАК, амилаза, УЗИ брюшной полости и консультация гастроэнтеролога; возможно, понадобится ФГДС. К неврологу рекомендуется обратиться как можно быстрее.
Дина Михайловна, анализы прикреплены
По анализам ничего страшного нет, тирозол увеличивать не нужно. Необходимо проконтролировать ТТГ через месяц. А вот консультация невролога нужна. Еще отмечается латентный железодефицит по результатам, необходим прием препаратов железа в течение 1 месяца по 100 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем увеличен, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Рекомендовано повторить УЗИ ЩЖ.
Тирозол 5 мг когда возобновили прием? Ат к р-ТТГ рекомендовано повторить.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Холестерин повышен, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + можно принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + консультация терапевта/кардиолога для назначения гиполипидемической терапии.
Лаца Юрьевна, поправка. Предуктал и Тирозол не принимает с октября 2024 года
То есть сейчас гормоны сданы на чистом фоне без тирозола?
Лаца Юрьевна, да больше полугода без таблеток
СвТ4 и свТ3 в пределах нормы, наврядли такое состояние связано с ЩЖ. Нужно сделать УЗИ брюшной полости + консультация гастроэнтеролога.
Также сделать УЗИ сосудов шеи + консультация невролога.
Рекомендовано повторить УЗИ ЩЖ + антитела к рецепторам ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов есть тиреотоксикоз, который компенсирован приемом тирозола. Сейчас ее состояние вряд ли связано с щитовидной железой непосредственно. Но сам тиреотоксикоз имеет влияние на состояние сердца и может вызывать проблемы с оттоком желчи.
Также по этим данным есть небольшая анемия железодефицитная, которая не должна вызывать такое состояние.
Лечение тирозолом нужно продолжать и в дальнейшем решать вопрос радикально - проведение радиойодтерапии для полного излечения от тиреотоксикоза.
Низкий ТТГ у пожилых людей провоцирует часто нарушение ритма сердца.
В связи с последними симптомами рекомендую показаться неврологу и кардиологу для исключения сердечной недостаточности и нарушения мозгового кровобращения.
АТТПО контролировать более не нужно, они не влияют на самочувствие. Контролируйте ТТГ, св.Т4.
Тирозол возобновила прием как давно?
Холестерин повышен, для уточнения необходимости терапии рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи.
Боли в животе и рвота - рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости.
Наталия Владимировна, предуктал и тирозол не принимает с октября 2024
тирозол можно принимать 5 мг в день. По поводу предуктала вначале проконсультироваться с кардиологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, стоит также добавить, что повышен холестерин. Поэтому для поддержания нормального уровня холестерина в крови, уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется соблюдать гипохолестериновую диету и наиболее эффективным считается Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 6 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 201927 ответов
- 29 Мая 20203 ответа
- 4 Декабря 20202 ответа
- 7 Января 202115 ответов