Консультация детского лора /

Кашель у ребенка — вопрос №3360913

104 просмотра

Ребенку 10 лет, во вторник начался кашель и насморк, болело горло, начала давать лизобакт, тантум Верде, називин и назонекс. Боль в горле прошла через 2 дня, остался сильный кашель то влажный то сухой. В пятницу осип голос, горло красное, отек. Сходили к педиатру, послушала, сказала хрипов точно нет. Продолжить давать Лизобакт, Тантум Верде. Добавить Зиртек и Пульмикорт (т.к осип голос) и Гомеовокс.
Второй день делаем ингаляции, голос в норме, но кашель стал всегда сухим и частым, особенно когда бегает. Скажите, может это из за Пульмикорта, он действительно нужен?

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

При осиплости применяют ингаляции с пульмикортом с целью снятия отека с голосовых связок.

Зачастую кашель, учитывая отсутствие патологии со стороны бронхо-легочной системы, возникает на фоне постназального затека, то есть слизь стекает из носоглотки по задней стенке.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14-30 дней.

У назонекса накопительный эффект, начинает свое действие примерно через 5-7 дней
Принятый ответ
Клиент
Т.е Пульмикорт оставить? Сколько дней?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если сохраняется осталось, то Пульмикорт оставляют. Курс до 5-7 дней 2 раза в день. После ингаляции полощут горло и умываются водой
Клиент
Осиплость ушла, но кашель есть, особенно когда бегает, влажный
Переживаю, чтобы хрипы не появились, скажите сколько ждать, что пройдёт кашель?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Кашель возникает на фоне постназального затека, то есть тут нужно лечить нос. Если лечение проводится, то в бронхо-легочную систему ничего не уйдет. А кашель может быть длительным, пока с носоглотки полностью не уйдет слизь
Клиент
Нос лечим ринофлуимуцилом, називином и назонексом
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Ринофдуимуцил может увеличивать продукцию слизи в носу, обычно его не рекомендуют использовать
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Для понимания ситуации задам несколько уточняющих вопросов.
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки сейчас? Нос дышит свободно, нет заложенности, гнусавости? Подобные симптомы могут быть как на фоне трахеита, так и из-за стекания слизи по задней стенке, в этом случае кашель рефлекторный.
Принятый ответ
Клиент
Нос с соплями, да. Пульмикорт еще оставить?
Клиент
Когда бегает прямо закашливается
ЛОР, Детский ЛОР
Ещё есть воспаление возможно в нижних дыхательных путей, поэтому Пульмикорт оставить. Нос необходимо в этой ситуации промывайть солевыми растворами, далее применять спрей мометазон или флутиказон, чтобы снять отёк и воспаление в полости носа, снизить выработку слизи.
Клиент
Осиплость ушла, но кашель есть, особенно когда бегает, влажный
Переживаю, чтобы хрипы не появились, скажите сколько ждать, что пройдёт кашель?
Клиент
Ринофлуимуцил оставить? Или он не нужен?
ЛОР, Детский ЛОР
А пока сохраняется воспаление конечно при интенсивном дыхании кашель будет ещё сохраняться, так как раздражается слизистая оболочка. Сколько именно времени нужно для того чтобы ушёл полностью кашель сложно сказать, так как восстановление слизистой оболочки зависит от многих факторов - от прежнего состояния дыхательных путей, а ты наличия или отсутствия вредных привычек, просто от способности организма регенерировать ткани. Иногда бывает что всё восстанавливается в течение нескольких дней, а бывает что для этого нужен целый месяц.
ЛОР, Детский ЛОР
Ринофлуимуцил можно убрать.
Клиент
Как мне понять, нужно ли снова вести ребенка, чтобы легкие послушали?
Сейчас делаем ингаляции с пульмикортом по утрам 4ый день
ЛОР, Детский ЛОР
Если будет усиление кашля, шумное дыхание, одышка, или вялость, вместе с этим повышение температуры?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте .
Пульмикорт обычно не вызывает такой кашель .
Кашель может быть связан со стекание слизи ,с раздражением горла ,с першением в горле .

Как дышат нос ? Кашель постоянный ? Приступами ?
Принятый ответ
Клиент
Нос с соплями, кашель нет, бывает долго не кашляет, а потом может минут 10, когда бегает то кашляет. Нет кашель не приступами, просто кашель сухой
Педиатр
Здравствуйте
Нет на фоне пульмикорта такой симптоматики не будет
Если есть лающий кашель то ингаляция с пульмикортом показана
Если просто осип голос то можно просто с физ раствором делать

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, а в нос нужно ринофлуимуцил?
Педиатр
По описанию показаний к применению ринофлуимуцила нет
Но отменить имеет право только лечащий врач после очного осмотра ребёнка
Клиент
Осиплость ушла, но кашель есть, особенно когда бегает, влажный
Переживаю, чтобы хрипы не появились, скажите сколько ждать, что пройдёт кашель?
Педиатр
Кашель может проходить длительно до 3-4 недель.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла ребёнка к вопросу
Кашель может быть на фоне постназального затека
Есть ли сейчас боль/дискомфорт в горле?

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
Фото сделать пока не могу, ребенок не рядом, нет, ничего не беспокоит, только кашель сохраняется
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель скорее всего на фоне постназального затека
Рекомендовано проводить местное лечение носа
Клиент
Осиплость ушла, но кашель есть, особенно когда бегает, влажный
Переживаю, чтобы хрипы не появились, скажите сколько ждать, что пройдёт кашель?
Детский ЛОР, ЛОР
До 7-10 дней может быть кашель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пентаксим, купание, температура
18 июля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Результат анализов ребенка 13 лет
5 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Затяжной насморк и появился кашель
29 сентября 2024
Нина, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту