Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Ребенку 10 лет, во вторник начался кашель и насморк, болело горло, начала давать лизобакт, тантум Верде, називин и назонекс. Боль в горле прошла через 2 дня, остался сильный кашель то влажный то сухой. В пятницу осип голос, горло красное, отек. Сходили к педиатру, послушала, сказала хрипов точно нет. Продолжить давать Лизобакт, Тантум Верде. Добавить Зиртек и Пульмикорт (т.к осип голос) и Гомеовокс. Второй день делаем ингаляции, голос в норме, но кашель стал всегда сухим и частым, особенно когда бегает. Скажите, может это из за Пульмикорта, он действительно нужен?
Принятый ответ
Здравствуйте
При осиплости применяют ингаляции с пульмикортом с целью снятия отека с голосовых связок.
Зачастую кашель, учитывая отсутствие патологии со стороны бронхо-легочной системы, возникает на фоне постназального затека, то есть слизь стекает из носоглотки по задней стенке.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14-30 дней.
У назонекса накопительный эффект, начинает свое действие примерно через 5-7 дней
Т.е Пульмикорт оставить? Сколько дней?
Если сохраняется осталось, то Пульмикорт оставляют. Курс до 5-7 дней 2 раза в день. После ингаляции полощут горло и умываются водой
Осиплость ушла, но кашель есть, особенно когда бегает, влажный
Переживаю, чтобы хрипы не появились, скажите сколько ждать, что пройдёт кашель?
Кашель возникает на фоне постназального затека, то есть тут нужно лечить нос. Если лечение проводится, то в бронхо-легочную систему ничего не уйдет. А кашель может быть длительным, пока с носоглотки полностью не уйдет слизь
Нос лечим ринофлуимуцилом, називином и назонексом
Ринофдуимуцил может увеличивать продукцию слизи в носу, обычно его не рекомендуют использовать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для понимания ситуации задам несколько уточняющих вопросов.
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки сейчас? Нос дышит свободно, нет заложенности, гнусавости? Подобные симптомы могут быть как на фоне трахеита, так и из-за стекания слизи по задней стенке, в этом случае кашель рефлекторный.
Нос с соплями, да. Пульмикорт еще оставить?
Когда бегает прямо закашливается
Ещё есть воспаление возможно в нижних дыхательных путей, поэтому Пульмикорт оставить. Нос необходимо в этой ситуации промывайть солевыми растворами, далее применять спрей мометазон или флутиказон, чтобы снять отёк и воспаление в полости носа, снизить выработку слизи.
Осиплость ушла, но кашель есть, особенно когда бегает, влажный
Переживаю, чтобы хрипы не появились, скажите сколько ждать, что пройдёт кашель?
Ринофлуимуцил оставить? Или он не нужен?
А пока сохраняется воспаление конечно при интенсивном дыхании кашель будет ещё сохраняться, так как раздражается слизистая оболочка. Сколько именно времени нужно для того чтобы ушёл полностью кашель сложно сказать, так как восстановление слизистой оболочки зависит от многих факторов - от прежнего состояния дыхательных путей, а ты наличия или отсутствия вредных привычек, просто от способности организма регенерировать ткани. Иногда бывает что всё восстанавливается в течение нескольких дней, а бывает что для этого нужен целый месяц.
Ринофлуимуцил можно убрать.
Как мне понять, нужно ли снова вести ребенка, чтобы легкие послушали?
Сейчас делаем ингаляции с пульмикортом по утрам 4ый день
Если будет усиление кашля, шумное дыхание, одышка, или вялость, вместе с этим повышение температуры?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Пульмикорт обычно не вызывает такой кашель .
Кашель может быть связан со стекание слизи ,с раздражением горла ,с першением в горле .
Как дышат нос ? Кашель постоянный ? Приступами ?
Нос с соплями, кашель нет, бывает долго не кашляет, а потом может минут 10, когда бегает то кашляет. Нет кашель не приступами, просто кашель сухой
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет на фоне пульмикорта такой симптоматики не будет
Если есть лающий кашель то ингаляция с пульмикортом показана
Если просто осип голос то можно просто с физ раствором делать
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Спасибо, а в нос нужно ринофлуимуцил?
По описанию показаний к применению ринофлуимуцила нет
Но отменить имеет право только лечащий врач после очного осмотра ребёнка
Осиплость ушла, но кашель есть, особенно когда бегает, влажный
Переживаю, чтобы хрипы не появились, скажите сколько ждать, что пройдёт кашель?
Кашель может проходить длительно до 3-4 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла ребёнка к вопросу
Кашель может быть на фоне постназального затека
Есть ли сейчас боль/дискомфорт в горле?
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Фото сделать пока не могу, ребенок не рядом, нет, ничего не беспокоит, только кашель сохраняется
Кашель скорее всего на фоне постназального затека
Рекомендовано проводить местное лечение носа
Осиплость ушла, но кашель есть, особенно когда бегает, влажный
Переживаю, чтобы хрипы не появились, скажите сколько ждать, что пройдёт кашель?
До 7-10 дней может быть кашель
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20201 ответ
- 15 Августа 202010 ответов
- 12 Октября 20201 ответ
- 11 Декабря 202018 ответов