Что вас беспокоит?
Какая операция нужна? И где оперировать?
Здравствуйте, уважаемый доктор. У отца нашли в кишечнике большой полип размером 4 см. Обследование начали в связи с появлением крови в кале (почти месяц при каждом акте дефекации). Болей нет. Других симптомов нет. При осмотре проктолог обнаружил трещину. По итогам колоноскопии отправили фрагмент на гистологию. Результаты будут в четверг-пятницу. До этого хотела бы, не теряя времени, подготовиться к любому исходу, узнать, какая операция нам нужна, как она точно называется, в какой больнице и у какого врача рекомендовали бы удалить (Москва/Сочи) и можно ли удалить по ОМС? Это в случае, если полип доброкачественный. Если злокачественный, правильно ли понимаю, что тут только онколог оценит перспективы и риски удаления? Заранее большое спасибо за ответ. В анамнезе два инфаркта, перенесенные 15-20 лет назад. Отцу 68 лет. Заключение хирурга прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вне зависимости от природы полипа его можно удалить по ОМС.
Если это полип по гистологии злокачественный то обратиться с исследованием, гистологическими препаратами следует в онкодиспансер.
Если доброкачественный, то в поликлинику по месту жительства и Вам дадут направление в стационар для удаления образования. Учитывая размеры образования, удаление будет с госпитализацией и есть риск осложнений при эндоскопическом удалении образования, поэтому нужно быть готовым, что могут предложить операцию с резекцией кишки, либо этим может закончиться удаление.
Если это Адлеровский район то удалять будут в Кб 4, на Кирова, если Центральный Гб 4 на Туапсинской.
Можно рассмотреть вариант удаления в центре им. Вишневского, либо обратиться в ККБ им. Очаповского в Краснодаре.
Также как иногородним можно по квоте получить помощь в случае онкологии в клинике Высоких медицинских технологий им. Пирогова в Санкт-Петербурге, через первичную консультацию онколога.
Здоровья
Принятый ответ
Если есть возможность поехать в Москву, то в Главном Государственном центре колопроктологии (gnck.ru). Если полип прямой кишки - это 3 отделение, толстой - 4 отделение. На сайте есть все координаты.
P.S. при таких размерах - возможно, опухоль. Они в этом - главные в стране!
Зав 3-м отделением - Рыбаков ЕГ, 4-м - Сушков ОИ. Передайте им от меня привет.!
Много лет назад я их учил...
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению доктор не описал характеристики полипа по классификациям , по ним можно было более или менее понять доброкачественный полип или уже злокачественный .
Данных размеров полип имеет большой потенциал злокачественного роста именно внутри , к сожалению биопсию можно взять только сверху . То есть гистология может прийти добро , а внутри уже идет процесс онко .
Для удаления эндоскопическим путем , если добро , нужно понимать какие именно основание полипа , едва ли его возьмутся удалять эндоскописты , при условии широкого основания образования . Но опять же повторюсь мало информации по полипу , не понятны его характеристики для решения о удалении эндоскопический (как колоноскопия ) . Если эндоскопический не возьмут , тогда хирургически резекция кишечника с данным образованием . По поводу колостомы учитывая , что нет непроходимости могут сразу зашить анастомоз , но могут на время вывести колостому для разгрузки что бы анастомоз зажил и потом через 4-6 месяцев закрыть стому .
Если злокачественный , это уже онкологи . Назначат мрт малого таза с контрастом , кт обп с контрастом , кт огк. И анализы общие . Далее будет консилиум , есть или нет метастазы и принятие решении вмешательства оперативного(скорей всего резекция кишечника с выведением колостомы , но если все хорошо стому могут закрыть через какое-то время , сроки могут быть от 6 месяцев до нескольких лет ) по химиотерапии после дообследований решение .
Да , можно сделать по омс. По Сочи и Москве не скажу , но лучше делать в крупных больницах .
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным гистологии полип больших размеров, бугристой формы и на широком основании.
Лучше дождаться гистологии.
Если полип будет доброкачественный, то удаление проводят в стационарных условиях. Операцию проводят по ОМС.
Делают в федеральных центрах или онкодиспансерах.
Если вдруг обнаружат злокачественный процесс, то нужно идти к онкологам и они определят тактику обследований и лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая размеры и описание полипа, высока вероятность злокачественного процесса.
Вне зависимости от результатов биопсии, в таких случаях рекомендуется обратиться в онкодиспансер для консультации, пациента дообследуют и определят варианты лечения, при размерах образования более вероятна резекции кишки.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202149 ответов
- 5 Мая 202112 ответов
- 11 Ноября 20215 ответов
- 24 Февраля 202230 ответов