Консультация проктолога /

Какая операция нужна? И где оперировать? — вопрос №3362132

69 просмотров

Здравствуйте, уважаемый доктор.
У отца нашли в кишечнике большой полип размером 4 см. Обследование начали в связи с появлением крови в кале (почти месяц при каждом акте дефекации). Болей нет. Других симптомов нет. При осмотре проктолог обнаружил трещину.


По итогам колоноскопии отправили фрагмент на гистологию. Результаты будут в четверг-пятницу. До этого хотела бы, не теряя времени, подготовиться к любому исходу, узнать, какая операция нам нужна, как она точно называется, в какой больнице и у какого врача рекомендовали бы удалить (Москва/Сочи) и можно ли удалить по ОМС? Это в случае, если полип доброкачественный. Если злокачественный, правильно ли понимаю, что тут только онколог оценит перспективы и риски удаления? Заранее большое спасибо за ответ. В анамнезе два инфаркта, перенесенные 15-20 лет назад. Отцу 68 лет. Заключение хирурга прилагаю

Возраст: 68

Хронические болезни: Два инфаркта
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, вне зависимости от природы полипа его можно удалить по ОМС.
Если это полип по гистологии злокачественный то обратиться с исследованием, гистологическими препаратами следует в онкодиспансер.
Если доброкачественный, то в поликлинику по месту жительства и Вам дадут направление в стационар для удаления образования. Учитывая размеры образования, удаление будет с госпитализацией и есть риск осложнений при эндоскопическом удалении образования, поэтому нужно быть готовым, что могут предложить операцию с резекцией кишки, либо этим может закончиться удаление.
Если это Адлеровский район то удалять будут в Кб 4, на Кирова, если Центральный Гб 4 на Туапсинской.
Можно рассмотреть вариант удаления в центре им. Вишневского, либо обратиться в ККБ им. Очаповского в Краснодаре.
Также как иногородним можно по квоте получить помощь в случае онкологии в клинике Высоких медицинских технологий им. Пирогова в Санкт-Петербурге, через первичную консультацию онколога.
Здоровья
Принятый ответ
Проктолог
Если есть возможность поехать в Москву, то в Главном Государственном центре колопроктологии (gnck.ru). Если полип прямой кишки - это 3 отделение, толстой - 4 отделение. На сайте есть все координаты.
P.S. при таких размерах - возможно, опухоль. Они в этом - главные в стране!
Принятый ответ
Проктолог
Зав 3-м отделением - Рыбаков ЕГ, 4-м - Сушков ОИ. Передайте им от меня привет.!
Проктолог
Много лет назад я их учил...
Хирург
Здравствуйте! К сожалению доктор не описал характеристики полипа по классификациям , по ним можно было более или менее понять доброкачественный полип или уже злокачественный .

Данных размеров полип имеет большой потенциал злокачественного роста именно внутри , к сожалению биопсию можно взять только сверху . То есть гистология может прийти добро , а внутри уже идет процесс онко .

Для удаления эндоскопическим путем , если добро , нужно понимать какие именно основание полипа , едва ли его возьмутся удалять эндоскописты , при условии широкого основания образования . Но опять же повторюсь мало информации по полипу , не понятны его характеристики для решения о удалении эндоскопический (как колоноскопия ) . Если эндоскопический не возьмут , тогда хирургически резекция кишечника с данным образованием . По поводу колостомы учитывая , что нет непроходимости могут сразу зашить анастомоз , но могут на время вывести колостому для разгрузки что бы анастомоз зажил и потом через 4-6 месяцев закрыть стому .

Если злокачественный , это уже онкологи . Назначат мрт малого таза с контрастом , кт обп с контрастом , кт огк. И анализы общие . Далее будет консилиум , есть или нет метастазы и принятие решении вмешательства оперативного(скорей всего резекция кишечника с выведением колостомы , но если все хорошо стому могут закрыть через какое-то время , сроки могут быть от 6 месяцев до нескольких лет ) по химиотерапии после дообследований решение .

Да , можно сделать по омс. По Сочи и Москве не скажу , но лучше делать в крупных больницах .
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по данным гистологии полип больших размеров, бугристой формы и на широком основании.
Лучше дождаться гистологии.
Если полип будет доброкачественный, то удаление проводят в стационарных условиях. Операцию проводят по ОМС.
Делают в федеральных центрах или онкодиспансерах.
Если вдруг обнаружат злокачественный процесс, то нужно идти к онкологам и они определят тактику обследований и лечения.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Учитывая размеры и описание полипа, высока вероятность злокачественного процесса.
Вне зависимости от результатов биопсии, в таких случаях рекомендуется обратиться в онкодиспансер для консультации, пациента дообследуют и определят варианты лечения, при размерах образования более вероятна резекции кишки.
Здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип эндометрия
16 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Когда ожидать месячные после ГС и РДВ
4 марта 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Секс при полипе
19 ноября 2024
Кристина, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
7 отзывов
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва