СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3362139

Что вас беспокоит?

ТТГ и планирование беременности

Добрый день! Планирую беременность. При плановой сдаче анализов получила такие результаты: ТТГ 3,83 Т4 9,85 Т3 4,17 Формально все значения в пределах референсов, но знаю, что ТТГ желательно должен быть до 2,5. Врач предлагает Эутирокс 25. Но мне не хочется сразу принимать гормоны. Есть ли иные способы снизить ТТГ и наладить работу ЩЗ? Также сдавала на 3 день цикла ФСГ (5,88 мМЕ/мл), ЛГ (10,82 мкМЕ/мл), эстрадиол (115,88 пмоль/л), пролактин (412,3 мМЕ/л). Подскажите, насколько критичны эти анализы? По УЗИ все в норме. Цикл регулярный 33-35 дней. Также сдавала Фемофлор в феврале, была обнаружена Уреаплазма в титре 10 4.3. В заключении указано: условный нормоценоз. Врач сказала что лечения не требуется, только поднимать иммунитет. Это препятствует зачатию ?

Нет
33 года
23 Июня 2025·Просмотров: 112·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! ТТГ рекомендуется до 2,5, при положительных антителах к ТПО, АТ к ТПО сдавали? Если антитела отрицательные норма ТТГ до 4, коррекция не требуется. Сдать ферритин, если не сдавали, ферритин оптимально от 40, при цифре ниже прием препаратов железа, при низком ферритине может повышаться ТТГ. Лг больше ФСГ может косвенно говорить об отсутствии Овуляции, если Овуляция подтверждена уровнем Прогестерона/УЗИ коррекция не требуется. Уреаплазма это условный патоген, если количество уреаплазмы не превышает количество лактобактерий, нет жалоб все верно, лечение не требуется, на зачатие не влияет. Как давно половая жизнь без контрацепции?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга Михайловна,
Половая жизнь без предохранения около полугода. Но не совсем регулярно, 1 раз в неделю/1 раз в 2 недели. Овуляцию по тестам на отслеживала. УЗИ последний раз делала в феврале, овуляция подтверждалась. Больше пока не делала.
Симптомов уреаплазмы (выделений, зуда, болей) нет.

Сдать кровь на Прогестерон за 7 дней до предполагаемой Менструации, при цифре выше 20 нмоль/л Овуляция точно есть. Тесты на Овуляцию не достоверны, поэтому делать их не нужно. Половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Если беременность не наступает через год регулярной половой жизни рекомендуется обследование, в первую очередь начать со спермограммы. Принимать фолиевую кислоту 400, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме вместе с половым партнёром. Из рекомендаций, сдать кровь на ат к ТПО и ферритин, если не сдавали ранее.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга Михайловна,
Правильно ли я понимаю, что если антитела к ТПО будут в норме, то корректировать ТТГ не нужно ?
И что по текущему раскладу исходя из имеющихся результатов анализов препятствий для зачатия на данный момент нет ?

Да, верно, если антитела отрицательные норма ТТГ до 4, коррекция, прием эутирокс не требуется. Да, если цикл регулярный, есть Овуляция, препятствий для наступления беременности нет. Спермограмму по возможности сдать, чтобы исключить так же мужской фактор.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Действительно ТТГ на верхней границе нормы.
В такой ситуации назначают ЙОДОМАРИН 200 по 1 таблетке в сутки на 3 месяца. Через 3 месяца повторить ТТГ и антитела к ТПО, а также выполнить УЗИ щитовидной железы.
Пока эутирокс можно не назначать.
Гормоны в норме.
Если цикл регулярный, овуляция происходит, то беременность должна наступить.
Уреаплазма это условно патогенный микроб. Она может быть у совершенно здоровых людей.
Лечения не требует.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормальными значениями ТТГ считают показатели 0,4 - 4,0.
Поэтому указанный уровень считают вариантом нормы.
Уровень до 2,5 обычно считают оптимальным в программах вспомогательных репродуктивныхтехнологий (например, когда пациентка готовится к протоколу ЭКО).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не волнуйтесь в норме при планировании беременности в естественном цикле ттг рекомендуется до 4,0. Другие показатели могут быть расценены как отклонение от нормы, но важно чтобы в отношении щитовидной железы не было другой патологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.