Что вас беспокоит?
Эндометриоидная киста - как лечить?
Добрый день! Год назад на УЗИ нашли эндометриоидную кисту правого яичника - 30 на 24,5 мм. Прописали прием Клайры, однако данный препарат не подошел (невыносимо сильно болела грудь и акне), как и многие другие прописанные КОКи до этого (пробовала Жанин, Джесс, Линдинет, пластырь). Назначили Визанну, пью уже 6 месяцев. На фоне Визанны киста уменьшилась - 26 на 21 мм. Однако после 5 месяцев приема неожиданно пошли месячные, длились 16 дней и были не обильные только из-за длительного приема Транексама (5 дней). На УЗИ все хорошо, отрицательной динамики нет. После 6 месяца приема Визанны вновь появилась боль в груди, тяжесть внизу живота и менструация. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации? Неужели опять не подходит препарат? Есть ли какие-то выходы, кроме операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Первой линии терапии при лечении эндометриоидных кист является диеногест. Это визанна ,которая уже используется ,с которой вы знакомы . Или диеногест в составе кок -Жанин силует.
Если данные препараты не подходят, также можно рассмотреть установку внутриматочной спирали Мирена.
Появление описанных симптомов -не является признаком того ,что препарат перестал подходить.
Эльвина,
Планирую беременность через 2-3 года, подходит ли спираль при таких обстоятельствах?
Принятый ответ
Да срок установки на 2-3 года возможен
Можно просто убрать ее перед планированием
Здравствуйте, Дарья! Кисты Эндометриоидные лечатся только оперативно, да, на фоне приема диеногеста может уменьшиться, если препарат отменить вновь возможен рост, в целом, учитывая не большой размер оставить на наблюдение. Прием визанна полностью не исключает возможность Менструации, поэтому в целом не патология, если Эндометрий по результатам УЗИ тонкий, относительно боли в молочных железах сделать УЗИ молочных желез, сдать кровь на ТТГ, Пролактин, для исключения гормональных изменений. Если так же такие боли, дискомфорт будут сохраняться можно заменить визанну на дюфастон с 5 по 25 день цикла, так же даёт хороший эффект по купированию симптомов Эндометриоза. Беременность когда планируете?
Ольга Михайловна,
Беременность планирую через 2-3 года.
Подскажите, пожалуйста, если менструация на фоне Визанны продолжится, есть ли смысл принимать ее дальше? Или лучше заменить на тот же Дюфастон
Смысл принимать есть, свой эффект на атрофию Эндометриоидных очагов оказывает. Если побочные явления будут усиливаться пробовать переход на дюфастон. Из рекомендаций сдать кровь на амг, посмотреть овариальный резерв, часто Эндометриоз ассоциирован со снижением овариального резерва, чтобы понимать что время на отсрочку планирования беременности есть
Ольга Михайловна,
Поняла, большое спасибо!
Принятый ответ
Пишите если остались вопросы, в целом пока да, понаблюдать как будет дальше самочувствие при приеме визанна.
Здравствуйте. Иногда на фоне приёма этого препарата могут быть такие ощущения и могут быть кровянистые выделения, ничего страшного в этом нет, пока можете продолжать приём препарата, за кистой пока только наблюдение, она маленького размера
Екатерина Александровна,
Большое спасибо!
Если менструация и дальше продолжится каждый месяц, все равно стоит продолжить принимать Визанну?
Если будут какие-то выраженные побочные эффекты то можно заменить на приём препарата силуэт или использовать спираль Мирена
Екатерина Александровна,
Силуэт скорее всего опять не подойдет из-за того, что организм не переносит эстроген 0,03 мг
А спираль можно устанавливать, если беременность планируется в ближайшие 2-3 года?
Принятый ответ
Да на 2-3 года можно использовать спираль
Екатерина Александровна,
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, на фоне приема визанны как и кок могут быть прорывные выделения 1-2 раза в год, это норма, прием продолжайте, так как есть хорошая положительная динамика, спираль на кисту не подействует или подействует слабо, так как основной эффект только в полости матки, при болезненности в молочных железах можно добавить мастодинон или циклодинон и индинол-форто на 3 месяца. Если симптомы продолжаться можно заменить на дюфастон с 5 по 25 день цикла по 1 таб 2 раза в день.
Екатерина Николаевна,
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, Дюфастон так же будет уменьшать размер кисты (или не давать ей расти)? Будет ли менструация на его фоне?
Добрый день,Мирена при невыполненных репродуктивных планах не рекомендуется,т.к она содержит гестагенный компанент Левоноргестрел,который очень сильно подавляет функцию яичников.Лечение эндометриоидных кист в настоящее время рекомендуется преимущественно консервативное поэтому используется препарат Визана длительное время,да на ее фоне могут быть мажущие выделения за счет атрофии эндометрия,в данной ситуации рекомендуется небольшие дозы эстрогегов для гемостаза но это проводится под контролем врача.Визану можно применять до срока,когда Вы будете планировать беременность или заменить ее наДюфастон с 5го по 25й день цикла,также длительное время,можно попробовать КОК-Силуэт,он таже содержит Диеногест
Татьяна Александровна, большое спасибо!
Подскажите, пожалуйста, Дюфастон так же будет уменьшать размер кисты (или не давать ей расти)? Будет ли менструация на его фоне?
Принятый ответ
Дюфастон держит размер кисты,менс приходит после его отмены ежемесячно через 2-3дня
Татьяна Александровна,
Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20191 ответ
- 18 Января 20201 ответ
- 30 Июня 20201 ответ
- 16 Сентября 20201 ответ