Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в копрограмме
Здравствуйте. Пол года мучаюсь с периодическим послаблением стула и постоянным урчанием. Нахожусь в сильном стрессе и тревожном состоянии. Лечу тревожность у гомеопата. В декабре сдавала копрограмму, кальпротектин , общий анализ крови и биохимию. Делала узи внутренних органов. Сейчас опять сдала копрограмму, дисбактериоз , общий анализ крови и срб , ферменты, очень напугала положительная реакция на кровь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего кал на скрытую кровь бывает положительный на фоне неправильной подготовки к анализу, подготовка к этому обследованию включает в себя диету и отказ от определенных лекарств и процедур, чтобы избежать ложноположительных результатов. Обычно рекомендуется исключить мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры за 3 дня до сдачи анализа, а также лекарства, содержащие железо и медь.
На фоне постоянного жидкого стула могут быть также микротрещинки в перианальный области или на слизистой кишечника, может быть полип в нижних отделах кишечника- все это может быть причиной кала на скрытую кровь.
По данным предоставленных анализов нет значимых изменений, обычно в подобной ситуации рекомендуется пересдать анализ с правильной подготовкой.
Учитывая жалобы обычно исключаются воспалительные заболевания кишечника (сдается кал на кальпротектин), синдром избыточного бактериального роста (проводится водородный дыхательный тест), а также важно исключить лямблиоз (сдать анализ кала на антиген лямблий) и исключить целиакию (обычно скрининг включает анализ крови на IgA общий и к трансглутаминазе).
При исключении всех этих состояний, есть вероятность, что проявления связаны с синдромом раздраженного кишечника, который связан со стрессом и тревогой, к сожалению, в таких случаях гомеопатические средства бессмысленны, часто хорошо работают антидепрессанты.
Кальпротектин сдавала в декабре , есть в приложении.
Helicopter тоже сдавала -тест положительный
В таком случае начать с исключения анальной трещины (микротрещины)
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил, а анализ кала на скрытую кровь в рамках копрограммы не обладает большой спецефичностью и информативностью. В рамках копрограммы обычно используется стандартная и устаревшая реакция Грегерсена на скрытую кровь, которая часто даёт ложные результаты и обычно требует сдачи более информативного анализа.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Метод иммунохимии современный и спецефичный, реагирует только на скрытую кровь из тонкого и толстого кишечника. При положительном анализе кала на скрытую кровь иммунохимическим методом обычно рекомендуют запланировать диагностическую ФКС (колоноскопию).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется оценить наличия крови в кале дополнительным методом исследования, т.к при выполнении копрограммы должно быть соблюдение диеты.
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Какие препараты принимаете на данный момент?
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов. Для снятия симптомов возможно применение метеоспазмил 3раза в день, а также пробиолог форте 2 раза в день курсом.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, он более достоверный. Фекальный кальпротектин в норме , что исключает воспалительный процесс в кишечнике . В крови воспалительные показатели так же в референсных значениях.
Послабление стула , урчание газообразование может быть при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке, для исключения сибр рекомендуют сдать дыхательный водородный тест. При положительном результате проводится санация кишечника.
Так же ,подобные симптомы могут быть при повышенной тревожности , стрессе . Рекомендуется консультация психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202314 ответов
- 15 Октября 20239 ответов