Консультация гастроэнтеролога /

Скрытая кровь в копрограмме — вопрос №3363158

62 просмотра

Здравствуйте.
Пол года мучаюсь с периодическим послаблением стула и постоянным урчанием.
Нахожусь в сильном стрессе и тревожном состоянии.
Лечу тревожность у гомеопата.
В декабре сдавала копрограмму, кальпротектин , общий анализ крови и биохимию. Делала узи внутренних органов.
Сейчас опять сдала копрограмму, дисбактериоз , общий анализ крови и срб , ферменты, очень напугала положительная реакция на кровь.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте!
Чаще всего кал на скрытую кровь бывает положительный на фоне неправильной подготовки к анализу, подготовка к этому обследованию включает в себя диету и отказ от определенных лекарств и процедур, чтобы избежать ложноположительных результатов. Обычно рекомендуется исключить мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры за 3 дня до сдачи анализа, а также лекарства, содержащие железо и медь.
На фоне постоянного жидкого стула могут быть также микротрещинки в перианальный области или на слизистой кишечника, может быть полип в нижних отделах кишечника- все это может быть причиной кала на скрытую кровь.
По данным предоставленных анализов нет значимых изменений, обычно в подобной ситуации рекомендуется пересдать анализ с правильной подготовкой.

Учитывая жалобы обычно исключаются воспалительные заболевания кишечника (сдается кал на кальпротектин), синдром избыточного бактериального роста (проводится водородный дыхательный тест), а также важно исключить лямблиоз (сдать анализ кала на антиген лямблий) и исключить целиакию (обычно скрининг включает анализ крови на IgA общий и к трансглутаминазе).
При исключении всех этих состояний, есть вероятность, что проявления связаны с синдромом раздраженного кишечника, который связан со стрессом и тревогой, к сожалению, в таких случаях гомеопатические средства бессмысленны, часто хорошо работают антидепрессанты.
Принятый ответ
Клиент
Кальпротектин сдавала в декабре , есть в приложении.
Helicopter тоже сдавала -тест положительный
Гастроэнтеролог, Педиатр
В таком случае начать с исключения анальной трещины (микротрещины)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил, а анализ кала на скрытую кровь в рамках копрограммы не обладает большой спецефичностью и информативностью. В рамках копрограммы обычно используется стандартная и устаревшая реакция Грегерсена на скрытую кровь, которая часто даёт ложные результаты и обычно требует сдачи более информативного анализа.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Метод иммунохимии современный и спецефичный, реагирует только на скрытую кровь из тонкого и толстого кишечника. При положительном анализе кала на скрытую кровь иммунохимическим методом обычно рекомендуют запланировать диагностическую ФКС (колоноскопию).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется оценить наличия крови в кале дополнительным методом исследования, т.к при выполнении копрограммы должно быть соблюдение диеты.
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Какие препараты принимаете на данный момент?
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов. Для снятия симптомов возможно применение метеоспазмил 3раза в день, а также пробиолог форте 2 раза в день курсом.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, он более достоверный. Фекальный кальпротектин в норме , что исключает воспалительный процесс в кишечнике . В крови воспалительные показатели так же в референсных значениях.
Послабление стула , урчание газообразование может быть при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке, для исключения сибр рекомендуют сдать дыхательный водородный тест. При положительном результате проводится санация кишечника.
Так же ,подобные симптомы могут быть при повышенной тревожности , стрессе . Рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием КОК при задержке
17 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что это такое может быть?
20 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Побочка селектра
11 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенное АД, билерубин
6 апреля
Анатолий
Вопрос закрыт
Себорейный дерматит кожи головы
2 мая
Ксения, Краснодар
Вопрос закрыт
Нет аппетита
29 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться