СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3363163

Что вас беспокоит?

Низкий уровень железа при повышенном ферритине

Мужчина . 57 лет . В анамнезе онкология поджелудочной железы, операция Уиппла. 8 курсов химиотерапии до операции , закончен 4 курс после операции. Помогите пожалуйста разобраться с анализом . Нужно ли повышать уровень железа ? Что можете посоветовать?Прикладываю 2 последних выписки после химиотерапии и анализ с железом .

Онкология поджелудочной железы , лишний вес (сильно снизился после операции) .
57 лет
23 Июня 2025·Просмотров: 111·Анна, Россошь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По анализам крови, которые были во время лечения в стационаре, признаков анемии нет. По биохимическому анализу крови признаков железодефицита нет, т.к. уровни железосвязывающей способности сыворотки на нижней границе нормы. Повышение уровня ферритина может быть на фоне воспалительных процессов или в случае, если человек ранее получал препараты железа или переливания крови. Назначение препаратов железа по уровню железа крови не проводится, этот анализ малоинформативен и зависит от потребляемой пищи. Назначение препаратов железа проводится по уровню ферритина, железосвязывающей способности сыворотки, трансферрина, коэффициента насыщения трансферрина железом .
Таким образом, показаний к назначению препаратов железа по данным показателям нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне опухоли, химиотерапии,нагрузки на печень, воспалений ферритин может быть повышен ложно.

Рассчитала вам коэффициент насыщения трансферрина железом. Он менее 19% ( получилось 17%). То есть имеется скрытый железодефицит и по показаниям может быть назначено железо в профилактических дозировках.

Продолжить наблюдение за биохимией, печеночными показателями, с-реактивным белком можно продолжить.

Здравствуйте, Анна
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Ферритин является белком воспаления. На фоне инфекции, воспаления, онкопроцесса его уровень может быть завышенным. В подобной ситуации мы ориентируемся на коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС). Снижение его менее 20% (по приложенным данным - 17%) подтверждает дефицит железа. С лечащим врачом обсудите прием препаратов железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.