Что вас беспокоит?
Низкий тиреотропный гормон
Здравствуйте, сдала анализы , хочу сходить к неврологу с скованностью в ногах , крутит ноги и как иголкой в кости ниже колена колет , сдала также на гормон ( в том году было в норме ) в этом году весной беспокоил ком в горле переодически, подскажите какие пройти еще анализы, сделать узи щитовидки наверное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным гормонального исследования ТТГ снижен незначительно, для более точной оценки гормонального статуса необходимо сдать еще анализ на свТ4 и Т3. Если данные показатели будут в норме ,то необходимо будет пересдать ТТГ через 2-3месяца.
Пройти необходимо так же УЗИ щитовидной железы .
Имеется дефицит витамина Д ,в таких случаях рекомендуется прием либо масляного раствора 10 000Ме( это 20 капель),либо в капсулах 10 000МЕ в течение месяца в первой половине дня Затем перейти на поддерживающую дозу 2000МЕ. Контроль витамина Д через 2-3 месяца.
Ольга, здравствуйте, сдала доп анализы посмотрите пожалуйста
Здравствуйте,сейчас ознакомлюсь
Антитела к рТТГЯ и ТПО отрицательные,что говорит об отсутствии аутоиммунного процесса в щитовидной железе .
СвТ4 в норме,отмечается незначительное повышение Т3 ,поэтому ТТГ отреагировал и немного понизился.
Пока принимать ничего не надо ,необходимо будет пересдать ,как ранее говорила ,ТТГ ,свТ4 через 2 мес
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение ТТГ может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла
Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения
Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает.
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. Т4 свободный
+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе
Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Витамин Д снижен
Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Нет ли тремора, раздражительности, тахикардии?
Анастасия Алексеевна, есть тахикардия периодами , иногда эски бьют , тремор рук бывает , но после носки тяжелого
Если тахикардия возникает в покое, то в подобных случаях рекомендуют либо Конкор 2,5 мг либо Эгилок 25 мг утром и вечером под контролем пульса и давления
А пока пройти дополнительное обследование, после чего будет видна дальнейшая тактика
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ действительно ниже нормативного, и это требует до обследования. Для постановки диагноза нужны результаты анализов на т3 и т4 свободные, антитела к рецепторам ТТГ, а также УЗИ щитовидной железы. При наличии отклонений в этих исследованиях необходимо обратиться очно на приём эндокринолога для подбора лечения.
Однако возможное нарушение функции щитовидной железы не объясняет всё описанные симптомы, в этом случае не характерны боли в мышцах и костях. Низкие уровни витамина Д и магния могут быть связаны с подобными жалобами. Соответственно врач ЕС пример может порекомендовать приём витамина Д в течение 2 месяцев по 50 000 ЕД 1 раз в неделю или 6000-8000 ЕД ежедневно с последующим контролем; а также препарат магния, например магния цитрат 100 мг ежедневно по 3 таб в течение 1 месяца.
Елена Андреевна, здравствуйте, сдала доп анализы посмотрите пожалуйста
В целом, существенных отклонений нет. Превышает референсы т3 - и это может быть как случайное значение (так как он преимущественно в тканях находится, а не в крови) так и постоянно существующий подъем, ответом на которой является снижение ттг.
В люлм случае - главное, что нет антител к рецепторам ттг и антител к ТПО - то есть исключены причины стимулирования железы антителами.
Полагаю, стоит посмотреть ттг, т3 и т4 через 2-3 месяца, чтобы можно было делать заключения по динамике.
А что с УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит ещё сдать кровь на т3св, т4св, на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если не повышены и т3св с т4св в норме лечение не требуется, только контроль ттг и т4св через 2 месяца. сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Снижен ферритин возможен приём препарата железа например ферретаб, для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца.
Ленар Равилович, сдала доп анализ посмотрите пожалуйста
Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, антитела к ТПО не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, т4св в норме незначительное снижение ттг не опасно . Узи не сделали?
Ленар Равилович, записалась на завтра
Хорошо, нужно будет посмотреть результат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо дообследоваться, сдайте анализы на т4 своб., анти к ТПО, антитела к рецепторам ТТГ. Дополнительно пройдите УЗИ щитовидной железы.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20181 ответ
- 10 Сентября 201938 ответов
- 24 Января 20209 ответов
- 21 Июля 20206 ответов