Что вас беспокоит?
У ребенка кашель длительно
Здравствуйте. Нам 3 года. Где то 3 мес.назад серьезно переболели пневмонией. Большое поражение. Проставили, прокололи все антибиотики( месяц в стационаре( делали неск.раз кт, ренген. до этого часто болели бронхитами. Это предыстория. И сейчас, недели 3 назад мы заболели снова орви, один день просто температура и все прошло, и после через несколько дней начался сильный кашель также с температурой один день, после неделю кашляли (пропили бронхипрет, бромбексин, синекод) кашель вроде прошел. Но уже прошло 3 недели а кашель появляется нет нет. Как то не понятно, день через день может покашливать сухо либо вечером либо ночью. Не часто. Не закашливаясь, без каких либо др. Признаков. Лично меня это смущает. Потому что до всего этого таких пусть даже редких покашливаний не было. За это время были у нескольких педиатров, все говорят что все хорошо. Слушали много раз. Были платно у пульмонолога.сказала все чисто.но порекомендовала пропить антибиотики на всякий случай. Я тоже их боюсь уже пить. Анализ крови мы сдавали. Всем им показывали. Прикрепила. В сад ребенок пол года не ходит. Только старшая. Что вы порекомендуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
По анализу крови есть "следы" перенесенной инфекции в виде повышения СОЭ и уровня тромбоцитов, чаще всего так бывает после перенесенной вирусной инфекции.
Кашель после вирусной инфекции может сохраняться до 6ти недель.
При покашливании желательно провести осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить аденоидит, сдать анализ крови на igM и G к коклюшу, паракоклюшу, респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, это персистирующая вялотекущая инфекция, может вызывать трахеиты, бронхиты тоже.
Аллергии ранее не отмечали у ребёночка на что-то?
Виктория Викторовна, аллергии не было. В стационаре мы много таких анализов сдали.
Если в анализах все хорошо, то кашель может носить остаточный характер. Рекомендуют в таких случаях курс Бронхомунала пропить 10 дней принимать, 20 перерыв и так 3 раза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна. По анализу крови нет значимых клинических изменений, небольшое повышение тромбоцитов и СОЭ может говорить о нарушении питьевого режима, сгущении крови.
С 3-хлет для укрепления иммунитета и от покашливания в таких случаях рекомендуют Исмиген 1 т рассасывать 10 дней в месяц 3 месяца, БактоБлис+ 1 т в день 3 месяца. С уважением!
Екатерина Сергеевна, бронхомунал это подобие или разное? А если рассасывать не сможет а просто сьест?)
Исмиген похожего действия, немного посильнее Бронхомунала и легче переносится для рассасывания, можно класть за щёчку.
Принятый ответ
Добрый день, Яна!
С учетом клинических проявлений и анализа крови, с большей вероятностью, ребенок перенес вирусную инфекцию. После заболевания организму необходимо время для восстановления, поэтому кашель может сохраняться. Если аускультативно в лёгких не выявлено хрипов, скорее всего остаточные явления. Рекомендовано динамическое наблюдение педиатра, пульмонолога.
Анастасия Владимировна, можно нам сейчас пропить бронхомунал? Капсулы
Яна, не могу вам рекомендовать данный препарат, поскольку доказательной базы он не имеет и не в одних Клинических рекомендациях не фигурирует
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
Постинфекционный кашель допустим до 2 месяцев, при условии снижения интенсивности. В остальных случаях нужен поиск причины.
Если это единственный эпизод, то поводов для волнения нет.
Уточните пожалуйста, атопического дерматита, аллергии нет?
Арпине Араиковна, аллергии дерматита нет. Не было. За это время он вроде стал уже реже. Но..у меня сейчас др.вопрос, снова старшая заболела (прошло 3 недели) Сегодня первый день температура сопли( я с ними дома одна, сейчас получается и младшая снова заразится. А я младшей начала давать бронхомунал, стоит ли продолжать если щас тоже заболеет? И можно ли ей сейчас начать давать противовирусные? Какие? Боюсь за младшую, потому что у нее потом кашель начинается и долго не проходит( напомню, что мы неск.месяцев назад переболели тяжелой пневмонией(
Принятый ответ
Добрый день.
Иногда инфекционные процессы в дыхательных путях нее исчезают одномоментно, могут сохраняться некоторые остаточные явления. В частности, кашель после воспалительного процесса в дыхательных путях может сохраняться до 4-6 недель. То, что интенсивность и частота эпизодов кашля уменьшаются, педиатры на очном приеме не слышат хрипов в легких- это хороший знак.
По анализу крови имеется только небольшое повышение СОЭ (как показатель недавно перенесенной инфекции). Тромбоциты также могут реагировать на перенесенную инфекцию.
Если кашель сохраняется больше данного времени, то обычно рекомендуют дообследование: осмотр лор врача (исключить постназальный затек), анализ крови на общий IgE (исключить аллергию), анализы крови на антитела к хламидиям и микоплазмам класса М и G (исключить инфекционные причины, не всегда данные бактерии дают изменения в развернутом анализе крови).
Елена Сергеевна, здравствуйте, благодарю за ответ) за это время он вроде стал уже реже. Но..у меня сейчас др.вопрос, снова старшая заболела сегодня первый день температура сопли( я с ними дома одна, сейча получается и младшая снова заразится. А я младшей начала давать бронхомунал, стоит ли продолжать если щас тоже заболеет? И можно ли ей сейчас начать давать противовирусные? Какие? Боюсь за младшую, потому что у нее потом кашель начинается и долго не проходит(
Не факт, что вирусная инфекция передастся младшему ребёнку, но риск все же имеется. Многое зависит от состояния иммунной системы.
В таких ситуациях, при отсутствии респираторных симптомов у младшего ребёнка обычно рекомендуют продолжать курс Бронхомунала. Он является иммуномодулятором, стимулирует активацию местного иммунитета в дыхательных путях.
Чаще всего противовирусные препараты назначают при появлении первых симптомов вирусной инфекции (наибольшая эффективность отмечается при начале приема не позднее 2 суток).
Елена Сергеевна, стоит ли всегда давать противовирусные? При заболевании. Не снижают ли они иммунитет? Мои дети часто болееют, старшая уже 2 года ходит в садик и один раз мы только проходили 2 недели без болезни, обычно это неделя садик, 2-3 дома. Потому что после нее все идут по очереди. В этот раз вообще на 2 дня сходили и вот опять заболела. Может конечно и продуло где то, незнаю. Но сам факт что мы постоянно болеем. Может то что противовирусное пьем постоянно? Может потому что я их не закаляю? Но я боюсь, очередной раз болеть. Поэтому всегда слежу чтобы ноги были в тепле. Мороженное не разрешаю. Хододное пить тоже. Кутаю если холодно. Ночью пытаюсь всегда вставать, укрывать. Дома сама я не люблю прохладу, мне постоянно холодно. Поэтому у нас дома 27-28 гр температура
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20211 ответ
- 21 Апреля 20218 ответов
- 31 Октября 20215 ответов
- 25 Апреля 20249 ответов