Консультация пульмонолога /

У ребенка кашель длительно — вопрос №3364355

60 просмотров

Здравствуйте. Нам 3 года. Где то 3 мес.назад серьезно переболели пневмонией. Большое поражение. Проставили, прокололи все антибиотики( месяц в стационаре( делали неск.раз кт, ренген. до этого часто болели бронхитами. Это предыстория. И сейчас, недели 3 назад мы заболели снова орви, один день просто температура и все прошло, и после через несколько дней начался сильный кашель также с температурой один день, после неделю кашляли (пропили бронхипрет, бромбексин, синекод) кашель вроде прошел. Но уже прошло 3 недели а кашель появляется нет нет. Как то не понятно, день через день может покашливать сухо либо вечером либо ночью. Не часто. Не закашливаясь, без каких либо др. Признаков. Лично меня это смущает. Потому что до всего этого таких пусть даже редких покашливаний не было. За это время были у нескольких педиатров, все говорят что все хорошо. Слушали много раз. Были платно у пульмонолога.сказала все чисто.но порекомендовала пропить антибиотики на всякий случай. Я тоже их боюсь уже пить. Анализ крови мы сдавали. Всем им показывали. Прикрепила. В сад ребенок пол года не ходит. Только старшая. Что вы порекомендуете?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Яна.
По анализу крови есть "следы" перенесенной инфекции в виде повышения СОЭ и уровня тромбоцитов, чаще всего так бывает после перенесенной вирусной инфекции.
Кашель после вирусной инфекции может сохраняться до 6ти недель.
При покашливании желательно провести осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить аденоидит, сдать анализ крови на igM и G к коклюшу, паракоклюшу, респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, это персистирующая вялотекущая инфекция, может вызывать трахеиты, бронхиты тоже.
Аллергии ранее не отмечали у ребёночка на что-то?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, аллергии не было. В стационаре мы много таких анализов сдали.
Пульмонолог, Фтизиатр
Если в анализах все хорошо, то кашель может носить остаточный характер. Рекомендуют в таких случаях курс Бронхомунала пропить 10 дней принимать, 20 перерыв и так 3 раза.
Пульмонолог
Здравствуйте, Яна. По анализу крови нет значимых клинических изменений, небольшое повышение тромбоцитов и СОЭ может говорить о нарушении питьевого режима, сгущении крови.
С 3-хлет для укрепления иммунитета и от покашливания в таких случаях рекомендуют Исмиген 1 т рассасывать 10 дней в месяц 3 месяца, БактоБлис+ 1 т в день 3 месяца. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, бронхомунал это подобие или разное? А если рассасывать не сможет а просто сьест?)
Пульмонолог
Исмиген похожего действия, немного посильнее Бронхомунала и легче переносится для рассасывания, можно класть за щёчку.
Пульмонолог, Фтизиатр
Добрый день, Яна!

С учетом клинических проявлений и анализа крови, с большей вероятностью, ребенок перенес вирусную инфекцию. После заболевания организму необходимо время для восстановления, поэтому кашель может сохраняться. Если аускультативно в лёгких не выявлено хрипов, скорее всего остаточные явления. Рекомендовано динамическое наблюдение педиатра, пульмонолога.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, можно нам сейчас пропить бронхомунал? Капсулы
Пульмонолог, Фтизиатр
Яна, не могу вам рекомендовать данный препарат, поскольку доказательной базы он не имеет и не в одних Клинических рекомендациях не фигурирует
Пульмонолог
Здравствуйте, Яна.

Постинфекционный кашель допустим до 2 месяцев, при условии снижения интенсивности. В остальных случаях нужен поиск причины.
Если это единственный эпизод, то поводов для волнения нет.

Уточните пожалуйста, атопического дерматита, аллергии нет?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, аллергии дерматита нет. Не было. За это время он вроде стал уже реже. Но..у меня сейчас др.вопрос, снова старшая заболела (прошло 3 недели) Сегодня первый день температура сопли( я с ними дома одна, сейчас получается и младшая снова заразится. А я младшей начала давать бронхомунал, стоит ли продолжать если щас тоже заболеет? И можно ли ей сейчас начать давать противовирусные? Какие? Боюсь за младшую, потому что у нее потом кашель начинается и долго не проходит( напомню, что мы неск.месяцев назад переболели тяжелой пневмонией(
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Иногда инфекционные процессы в дыхательных путях нее исчезают одномоментно, могут сохраняться некоторые остаточные явления. В частности, кашель после воспалительного процесса в дыхательных путях может сохраняться до 4-6 недель. То, что интенсивность и частота эпизодов кашля уменьшаются, педиатры на очном приеме не слышат хрипов в легких- это хороший знак.

По анализу крови имеется только небольшое повышение СОЭ (как показатель недавно перенесенной инфекции). Тромбоциты также могут реагировать на перенесенную инфекцию.

Если кашель сохраняется больше данного времени, то обычно рекомендуют дообследование: осмотр лор врача (исключить постназальный затек), анализ крови на общий IgE (исключить аллергию), анализы крови на антитела к хламидиям и микоплазмам класса М и G (исключить инфекционные причины, не всегда данные бактерии дают изменения в развернутом анализе крови).
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, благодарю за ответ) за это время он вроде стал уже реже. Но..у меня сейчас др.вопрос, снова старшая заболела сегодня первый день температура сопли( я с ними дома одна, сейча получается и младшая снова заразится. А я младшей начала давать бронхомунал, стоит ли продолжать если щас тоже заболеет? И можно ли ей сейчас начать давать противовирусные? Какие? Боюсь за младшую, потому что у нее потом кашель начинается и долго не проходит(
Пульмонолог, Терапевт
Не факт, что вирусная инфекция передастся младшему ребёнку, но риск все же имеется. Многое зависит от состояния иммунной системы.

В таких ситуациях, при отсутствии респираторных симптомов у младшего ребёнка обычно рекомендуют продолжать курс Бронхомунала. Он является иммуномодулятором, стимулирует активацию местного иммунитета в дыхательных путях.

Чаще всего противовирусные препараты назначают при появлении первых симптомов вирусной инфекции (наибольшая эффективность отмечается при начале приема не позднее 2 суток).
Клиент
Елена Сергеевна, стоит ли всегда давать противовирусные? При заболевании. Не снижают ли они иммунитет? Мои дети часто болееют, старшая уже 2 года ходит в садик и один раз мы только проходили 2 недели без болезни, обычно это неделя садик, 2-3 дома. Потому что после нее все идут по очереди. В этот раз вообще на 2 дня сходили и вот опять заболела. Может конечно и продуло где то, незнаю. Но сам факт что мы постоянно болеем. Может то что противовирусное пьем постоянно? Может потому что я их не закаляю? Но я боюсь, очередной раз болеть. Поэтому всегда слежу чтобы ноги были в тепле. Мороженное не разрешаю. Хододное пить тоже. Кутаю если холодно. Ночью пытаюсь всегда вставать, укрывать. Дома сама я не люблю прохладу, мне постоянно холодно. Поэтому у нас дома 27-28 гр температура
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Ковид
19 января 2021
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Есть ли пневмония?
21 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка оак и назначений
11 апреля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
20 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное