Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3368129

Что вас беспокоит?

УЗИ на 35 неделе

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать узи, то что написано красным. Насколько это опасно для ребенка? И еще вопрос: врач говорит, что нужно стимулировать роды на 37 неделе, видимо потому что ребенок маленький. Но, у него сейчас тазовое предлежание и если оно сохраниться к 37 неделе, то какой вариант родоразрешения лучше выбрать: наружный переворот -стимуляция- ЕР, или КС?

Нет
28 лет
25 Июня 2025·Просмотров: 762·Анна

Здравствуйте. Вы проживаете в другой стране ?
Не могу достоверно расшифровать, что обозначено красным , но имеются ввиду атриовентрикулярные клапаны сердца .
Не могли бы вы прикрепить полное описание ?

Да
К сожалению, это все что есть
На предыдущем узи в 34 недели говорили, что перегородки на одном уровне

Поняла вас .
Врожденных пороков не обнаружено по узи .
Наружный поворот несет в себе риски , но естественные роды более благоприятны и для вас, и для ребёнка .

Светлана, подскажите пожалуйста, какие причины могут быть, что у малыша маленький вес?

Плацентарные нарушения , наследственность.
Плацентарные нарушения часто связаны с перенесенной инфекцией (бактериальная, вирусная ) , нарушениями сердечно сосудистой системы ( требуется консультация кардиолога )

С перенесенной инфекцией во время беременности?

Да, во время беременности . Могли быть простудные заболевания на ранних сроках или имеются хронические заболевания (например , пиелонефрит)

Нет, на раннем сроке я не болела, но был контакт с заболевшим, хронического заболевания нет

Принятый ответ

Значит это наследственный фактор

Спасибо за информацию

Здравствуйте, Анна.
По УЗИ малыш, действительно, меньше нормы для данного срока, хотя по неделям нет критичных отклонений.
Роды в тазовом предлежании нежелательны при массе плода менее 2500 г. Наружный поворот имеет свои риски, обычно тазовое предлежание является относительным показанием к оперативному родоразрешению.
Описано отсутствие смещения атриовентрикулярного клапана, насколько я понимаю по этому УЗИ, это не является пороком. Обычно требуется консультация неонатолога или кардиолога после родов.
Не совсем понятна цель стимуляции родов на 37 неделе

Спасибо, Амина!
Я тоже не понимаю цель стимуляции. Но предполагаю, что из-за веса ребенка. Спрошу на следующем приеме через неделю.

Если будет тенденция к недостаточной массе плода, роды через естественные родовые пути нежелательны.
Рада была помочь, легкой Вам беременности и родов🙏🏼

А подскажите пожалуйста, какие причины могут быть недостаточной массы плода?

Зачастую это повышение давления или сосудистая дисфункция, особенно в плаценте
Либо хронические заболевания (сахарный диабет, туберкулез, другие инфекционные заболевания), вредные привычки, дефицит питания

А причины сосудистой дисфункции какие? Но врачи говорят доплер хороший, или это не то?

А у меня нет повышенного давления, всегда 120/70
Только вот в последние недели беременности 127/80

Причины могут быть как генетические (например дисплазия соединительной ткани и сосудистая дисфункция изначально), либо дефициты белка, витаминов и минералов
У Вас не определяли акушерские риски, по преэклампсии и задержке роста плода?
И назначали ли вам препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, аспирин, тромбоасс)?

Мне не назначали такие препараты

Все анализы у меня были в норме на протяжении всей беременности ( говорил врач )

Могу прикрепить последние анализы

Принятый ответ

Если анализы были в норме, не переживайте
В любом случае профилактика назначается до 36 недель, вы уже почти подходите к этому сроку

Здравствуйте! В подобной ситуации масса малыша значительно снижена и речь идет о задержке роста плода. Норма массы малыша в 35 нед от 1967 г. Задержка роста выставляется, когда масса в данном сроке меньше чем 1792 г. В подобной же ситуации вес малыша 1584 г, что значительно ниже нормы, с этим вероятно и связана предложенная стимуляция (в РФ в подобных ситуациях рекомендуют родоразрешение в 36-38 недель). Предпочтительным методом в подобной ситуации с учетом тазового предлежания является кесарево сечение.
В плане обозначенного красным скорее речь идет об отсутствии смещения атриовентрикулярного клапана сердца или патологическом смещении одной из створок клапана, после рождения малышу рекомендуется контроль УЗИ сердца

Спасибо за ответ!
А какая может быть причина задержки роста плода?

Обычно это зависит в большей степени о того как зародилась и сформировалась плацента. То есть повлияет питанием, препаратами мы на данное состояние не можем, можно только наблюдать за динамикой.
Но есть факторы риска развития данного состояния, например: ожирение или дефицит массы тела до беременности, хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет), курение и др

Спасибо за информацию!

Принятый ответ

Рада была помочь, пусть все сложится лучшим образом 🙌

Здравствуйте. ЗРП выставляют если размеры окружности живота и/или примерная масса плода ниже 3 процентиля. У вашего малыша предполагаемая масса 1548 это менеее 3 процентиля. В 35 недель предполагаемая масса может варьировать от 1792 до 2738я
Соответственно по результатам есть ЗРП.
Согласно клинических рекомендаций РФ ЗРП+тазовое предлежание плода, рекомендованный способ родоразрешения-кесарево сечение.

Какие могут быть причины ЗРП?
Малыш на 13 неделе был 15 процентиль, а с 24 в районе 3-х

Причин развития ЗРП множество: перенесенные заболевания вовремя беременности, хронические заболевания, вредные привычки и т.д.
Патофизиология причин различна, новсе они в конечном счете ведут к одному и тому же результату: снижению маточно-плацентарной перфузии и питания плода.

А маточно-плацентарная перфузия может быть снижена при хорошем кровотоке плаценты?

Врачи говорят, что доплер хороший

Вы не могли прикрепить результат доплера, после 32 недель беременности в протоколе исследования должно быть: пульсационный индекс в артерии
пуповины, СМА, ЦПО, маточных артериях.

Прикрепила

Принятый ответ

В протоколе отражается плодово-плацентарный кровоток( артерия пуповины, средне мозговая артерия, ЦПО).
Данных по маточно-плацентарному кровотоку( маточные артерии) нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным результатам обследования учитывая показатели фетометрии действительно есть данные за задержку развития плода, к сожалению. В такой ситуации важно контролировать кровотоки малыша в динамике, исключаем наличии гипоксии по доплеру каждые 7-10 дней.
Есть показания для оперативного родоразрешения - к этому относится тазовое предлежание и задержка развития плода.
Оперативное родоразрешение в таком случае обычно проводится в плановом порядке, заранее обговаривают дату согласно срока беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.