Что вас беспокоит?
Чтение рентген снимка/ прогноз лечения артроз плечевого сустава 1 степени ?
Добрый день, уважаемые врачи. прошу направить на путь истинный,ибо после рентгена(его описания) - страшно. Женщина 43 года в марте потянулась за чем-то на полу, было больно. не придала значения , думала восстановится. но прошло 2 недели , ничего не изменилось(тем временем пила диклофенак и мазала тоже его), болела только при заведении руки за спину , проблематично было снять / надеть бюстгалтер. Терапевт проигнорировала мои жалобы, в описании приёма не указаны. пошла повторно, но по другому поводу, болело жутко ухо, у лора выяснилось,что это неврология.кое как получила направление к неврологу, но на тот момент боль в ухе была намного сильнее боли в руке и рука не сильно беспокоила. невролог : гиперестезия, локализация: в зонеC7-D1. справа.кетонал 100мг 2 раза в день10 дней,тизанидин 2 мг на ночь 3 дня, затем 4 мг 30 дней, омепразол 20 мг натощак на вовремя лечения, местно использовать мази, гели с НПВС( Диклак-гель, Найз-гель, ДИПрилиф- гель,Матарен плюс крем). Лечение помогло, боль ушла. но за это время рука стала болеть в состоянии покоя. теперь больно надеть/снять любую одежду, помыть голову, ночью мучаюсь ,ищу позу, в которой не будет больно. иногда отдаёт в локоть, ниже логтя,в шею , трапецию, были прострелы в пальцах. нащупала несколько триггерных точек на лопатке , на трапеции и особенно в районе подостной мышцы,когда её массировала первый раз, руку потом прям хорошо смогла поднять без боли,это было единожды и очень удивило. описание рентгена : Описание Положение костей в суставе: без особенностей Суставная щель: умеренно сужена Суставные поверхности субхондрально уплотнены Краевые костные разрастания: мелкие Участки кистовидной перестройки: не выявлено акс: б\о Костные структуры: "свежих" костно-травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено. смогла загрузить только фото с экрана, исходный файл из электронной карты не загружается сюда. Заключение Р-признаки артроза левого плечевого сустава 1ст
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Р-признаки артроза левого плечевого сустава 1ст в возрасте после 40 лет является вариантом нормы. И на такое заключение можно вообще не обращать внимания. Скажу, что основное лечение остеоартроза любого сустава - лечебная физкультура.
По поводу болей в покое и при движениях. Правильно отметили о наличии триггеров. Лучше всего пройти курс массажа у медработника, который выполняет массаж с проработкой триггеров. А также начать заниматься лечебной физкультурой для плечевых суставов.
Принятый ответ
Здравствуйте Олеся!
В подобной ситуации необходимо начать с очного осмотра травматолога-ортопеда. Необходимо провести специальные тесты, которые позволят определиться, вызваны ли боли патологией плечевого сустава или шейного отдела позвоночника. После этого необходимо выполнить МРТ. Соответственно если это будет вертеброгенный плече-лопаточный периартрит - шейного отдела, а если патология плечевого сустава - МРТ плечевого сустава. И далее уже будет определена соответствующая терапия. Без выявления первопричины лечение будет методом проб и ошибок. Причем как правило ошибок больше.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации
▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ сустава — это наиболее информативный метод визуализации
▪️ Рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания
▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта
▪️ Из немедикаментозных методов:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом
▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава
▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования
▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения
▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Александр Александрович, Добрый день ! спасибо за развернутый ответ. мне не понятно, почему состояние ухудшается стремительно, нестероидные пить не прекращала, толку ноль, мази/гели не прекращала, облегчение небольшое кратковременное. сегодня утром машинально потянула руки и ноги как глаза открыла , и это был сущий ад, боль просто нестерпимая.. тут на просторе сайта искала, конечно же, похожие случаи и ответы врачей, все пишут,что 1 степень не может давать такие сильные боли, это не первичный диагноз. прочитала про лопаточно-плечевой париатрит - максимально похоже . буду делать мрт , конечно, хотелось бы бесплатно, но надежды нет уже на ОМС. ещё не совсем понимаю, как делать лфк,когда острая боль. вообще все физиопроцедуры, включая ударно -волновую их делают после того,как снимется болевой синдром или нет? но у меня он не снижается, нестероидные не помогают. пила : кетонал 3 недели, мелоксикам неделю, сейчас вернулась к кетоналу. эффекта нет , есть небольшая припухлость и покраснение руки. тут что то ещё. анализы сдам , которые вы перечислили обязательно тоже. спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20162 ответа
- 27 Октября 20171 ответ