Правосторонний сакроилеит

Наталья 26 Июня 2025

Клиент

Яна Сергеевна, здравствуйте!
Сильнее боль чувствуется утром, но и в течении дня тоже болит, бывает бедро и под бедром сильно простреливает. Появилась примерно 3 месяца назад, но была не сильно заметной. Работа сидячая, за компьютером. Псориаза нет, воспалительных заболеваний кишечника нет, но иногда беспокоят запоры, инфекционных заболеваний так же не было.
Ни чего не принимаю.
Рост 163, вес 58

Так же сдавала анализ крови, несколько показателей не в норме:
СРБ -6.99
RBC - 3.40
HGB - 105
HCT - 29.6%

В детстве пару раз падала спиной, но к врачу не обращались, так как боли никакой не было.

Яна Гейко26 Июня 2025

3.8

Ревматолог

Наталья, в таком случае, не исключается анкилозирующий спондилит( болезнь Бехтерева), для которой характерен такой характер боли в спине, наличие сакроилиита. Для уточнения диагноза рекомендуется определение в крови HLA-B27( генетическая предрасположенность к данному заболеванию). Но также односторонний процесс может возникать, как реакция на какой-то воспалительный процесс или длительное воздействие каких-то факторов ( физическая нагрузка, сидячая работа). Так же у Вас в общем анализе крови присутствуют признаки анемии. Обычно для уточнения причин анемии рекомендуется прием гинеколога и УЗИ ОМТ, также данные обследования помогут исключить или подтвердить воспаление в малом тазу, которое также может послужить возникновению сакроилиита. Еще при выявлении признаков анемии рекомендуется сдать кровь на сывороточное железо, ферритин. Затем обратиться на очный прием к терапевту.
Что касается, боли в спине, то для ее облегчения и снятия воспаления врачи в таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы, НПВП, например, целекоксиб 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день ( прием препаратов возможен при отсутствии на них аллергических реакций), также рекомендованы занятия лечебной физкультурой для позвоночника, что тоже способствует уменьшению болевого синдрома.

Наталья 26 Июня 2025

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте!
Раньше беспокоило плечо, когда долго работала за компьютером.
На все остальные вопросы ответ - нет.

Виктория Диденко26 Июня 2025

5.0

Ревматолог

По таким признакам МРТ (наличие отёка костного мозга, наличие эрозий суставных поверхностей) и с учётом характера боли рекомендуется исключение дебюта аксиального спондилоартрита. Для этого рекомендуется сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, HLA-B27.
Обычно для лечения сакроилиита рекомендуется прием НПВП. Выбирать стоит селективные, например эторикоксиб или целекоксиб. Исключить тяжелые физические нагрузки. Но ежедневная гимнастика обязательна!

Наталья 26 Июня 2025

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте!
1) нет
2) физ. нагрузками практически не занимаюсь, но при длительной ходьбе ни чего не меняется
3) утром небольшая скованность в спине бывает
4) нет
5) где-то 3 месяца назад, ни чем не лечилась
6) нет
7) гастродуоденит
8) пока сижу, не болит, как только встаю - простреливает бедро и под бедром

Домуллоджон Абдухалилов26 Июня 2025

4.6

Ревматолог

В таком случае, так, как сакроилиит по мрт выявлено, пройти дообследование:
-оак+соэ
-оам
-б/х крови( срб, рф, мочевая кислота, креатинин, мочевина, алт, аст)
-аццп, hla-b27

По клинике критерии воспалительных болей в спине не наблюдается( не достаточно критериев), в таких случаях обычно врачи рекомендуют прием нпвс( если нет аллергии на эти препараты):

- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 5 дней, далее по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк, массаж

Оставшиеся рекомендации после дообследования ( очно посетить врача для оценки и очного осмотра)