Что вас беспокоит?
Кровотечение
Добрый день. Есть миома размер 10*8 см, во время менстрауции 2 дня обильные очень. Настолько что 2 прокладки не справляются иногда. Сейчас в поиске доктора и если операцию нужно делать хочу сделать осенью. Что принимать нужно до операции что бы не было такой обильной кровопотери. Гемоглобин 100 сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае вам могут рекомендовать принимать Транексам по 1.000 мг три раза в день 4 дня, затем при необходимости по 500 мг три раза в день ещё до 5 дней, Но если миома расположена в полости матки и её деформирует, то скорее всего никакие препараты не помогут, нужна только операция
Принятый ответ
Здравствуйте, МАри!
При обильных менструальных кровотечениях можно в дни менструации с первого дня принимать Транексамовую кислоту в дозе 500мг*3 раза в день на весь период менструации. Можно рекомендовать принимать гормональные препараты, если нет противопоказаний( типа Норколут с 5-25 день цикла или Зоэли , начало приема в первые пять дней цикла в непрерывном режиме) на весь период до оперативного лечения.
Предварительно необходимо провести узи или маммографию, мазок на онкоцитологию, сдать анализ крови: коагулограмма, б/х анализ крови, липидный статус.
Дополнительно необходимо принимать препараты железа( можно ферретаб или гино-тардифферон)
Ирина Геннадьевна, вот узи.
МАТКА (положение): anteflexio,
Форма: ближе к шаровидной, неправильная
Размеры: длина 108 мм, передне-задний размер 95 мм, ширина 132 мм. Объем матки 677 см3
Структура миометрия:
неоднородная.
1. По правой боковой стенке от н/3 до в/3 лоцируется неоднородный гипоэхогенный узел 89,2х75х98 мм,
объем-328 см3, с четким ровным контуром, со смешанным кровотоком при ЦДК: СС-44 см/с, ИР-0,6 - 3-5 типа
по FIGO.
2. По левой боковой стенке от н/3 до в/3 лоцируется неоднородный гипоэхогенный узел 64х62х66,4 мм,
объем-131 см3, с четким ровным контуром, со смешанным кровотоком при ЦДК: СС-22 см/с, ИР-0,57 - 3-5 типа
по FIGO.
3. По правой боковой стенке в н/3 лоцируется субсерозно неоднородный гипоэхогенный узел 55х48х40 мм,
объем-53 см3, с четким ровным контуром, с умеренным смешанным кровотоком при ЦДК: СС-14,2 см/с,
ИР=0,54 - 7 типа по FIGO.
Полость матки: Полость матки: не расширена.
Эндометрий: Эндометрий: 7 мм.
Структура эндометрия: повышенной эхогенности, по структуре соответствует секреторному.
Шейка матки: размеры обычные
Эндоцервикс: 5 мм,
Цервикальный канал: закрыт
Правый яичник
Расположен: Расположен: типично
Форма: Форма: обычная
Размеры: Размеры: 36х22х20 мм, объем правого яичника 8 см куб
Структура: Структура: в проекции фолликулы до 5-7 мм d. №4, желтое тело д. 20 мм.
Левый яичник
Расположен: Расположен: типично
Форма: Форма: Обычная
Размеры: Размеры: 34х22х21 мм, объём левого яичника 7,8 см куб.
Структура: Структура: в проекции фолликулы до 4-8 мм d. №4
Вены малого таза: не расширены.
Свободная жидкость в малом тазу: не визуализируется
Мочевой пузырь: Слабо наполнен. Сильный позыв на мочеиспускание. Объем около 55 мл. В просвете
эховзвесь. Уретра пониженной эхогенности, утолщена до 10,5 мм, чувствительна.
По описанию узлы действительно больших размеров и один на ножке больших размеров. Здесь рекомендовано оперативное лечение. До операции можно следовать рекомендациям(см выше)
Принятый ответ
Здравствуйте, для уменьшения кровопотери при менструации могут применяться кровоостанавливающие, например транексамовая кислота 500-1000 мг в течение 4-5 дней. Так же рекомендуется восполнение дефицита железа, для этого рекомендуется прием препаратов железа. И в ближайшее время решения вопроса об оперативном лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные размеры узла являются маленькими и обычно причиной кровотечения они могут становиться только если узел расположен субмукозно (то есть в полости матки), тогда действительно его необходимо удалить ; если же он расположен в толще, то обычно причиной обильных менструации может быть эндометриоз.
Во время менструации в подобных ситуациях может быть рекомендован прием кровостанавливающих препаратов , например Транексамовая кислота 500мг по 2 табл 3 раза в сутки.
Также конечно же необходимо принимать препараты железа в лечебных дозах.
Зависимости от расположения узла , в целом размеров матки , наличия или отсутствия эндометриоза может быть рассмотрена и гормональная терапия (она может быть различной, здесь всё индивидуально).
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае рекомендуется сделать узи малого таза для исключения патологии эндометрия: полипов или эндометриоза. Обычно миоматозные узлы не дают таких кровотечений, если конечно она не деформируют эндометрий. В таких случаях с целью уменьшения обильности выделений рекомендуется кровоостанавливающие: транексам 1000 мг по 1 т 3 в день 3 дня или настройка водяного перца 30 к 3 р в день 3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20181 ответ
- 9 Ноября 20181 ответ
- 3 Мая 20213 ответа