Фебрильная нейтропения — вопрос №3374080

Question

Консультация онколога /

Фебрильная нейтропения — вопрос №3374080

Анонимный пользователь

92 просмотра

27 июня 2025

Повышается температура тела периодически до 38,5 градусов после проведения химиотерапии, слабость,

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

слабость

проведения химиотерапии

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Расскажите пожалуйста, по какой формуле вы рассчитываете показатели нейтрофилов ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня

Онколог, Маммолог

общее количество лейкоцитов 1.5
нейтрофилов 8% - то есть абсолютная цифра 0.12

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Это на стационарном уровне лечится ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня

Онколог, Маммолог

Как правило, нет
Амбулаторно
Но как можно скорее

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

А если уколоть гормоны , например преднизолон ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня

Онколог, Маммолог

Преднизолон не используется при лечении фебрильной нейтропении
Он никаким образом не стимулирует выработку нейтрофилов
Более того, может увеличить риск инфекции

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

А без введения филграстима можно обойтись ? Только антибиотик если назначить ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня

Онколог, Маммолог

Нет! Категорически

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня

Онколог, Маммолог

Скорее наоборот, антибиотик второстепеннее

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Какая дозировка и способ введения данного препарата филграстим ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня

Онколог, Маммолог

Филграстим обычно используют в дозе 480 мкг подкожно, через 2-3 дня по общему анализу крови оценивают эффект

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Владислав подскажите пожалуйста, а какой должен быть уровень нейтрофилов чтобы не вводить филграстим ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня

Онколог, Маммолог

Не менее 1.0

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

А есть ли какая альтернатива филграстму ? В Аптеке нет препарата этого и похожего на него, в поликлинике тоже сказали нет пока его, пока закупят может уже и не понадобится он ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня

Онколог, Маммолог

Их очень много, Нейпомакс, Нейпоген, Лейкостим,Зарсио и тд

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 июня

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам анализа наиболее вероятнее всего данные за фебрильную нейтропению. Это серьезное осложнение и требует лекарственной терапии. В такой ситуации рекомендуется обратится к лечащему врачу и решать вопрос о введение филграстима и приема антибактериальной терапии супракс 400мг 1 раз в день в течение недели.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 июня

Онколог

По результатам анализов признаки фебрильной нейтропении. Нейтропения 4 степени с повышением температуры-это частое осложнение после химиотерапии или химиолучевой терапии.
При такой картине показана коррекция ГКСФ-препаратами филграстима(это может быть лейкостим, нейпомакс и другие), показано обратиться к онкологу в поликлинику по месту жительства, ЦАОП или к терапевту, данные препараты есть в перечне льготных препаратов.
При такой температуре назначается антибиотикотерапия амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки 5-7 дней+противогрибковый препарат.
Состояние может осложниться пневмонией, септическими изменениями, поэтому самое главное сейчас вовремя провести профилактику нейтропении. И в дальнейшем, при проведении курсов химиотерапии профилактически вводить филграстим

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Юлия Узун, 27 июня

Здравствуйте
Прикрепите свежий анализ крови

Анонимный пользователь, 27 июня

Прикрепили, анализы от 26.06

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

1 ответ

12 мая 2019

Карина, Омск

Вопрос закрыт

Слабость, сонливость, головокружение

1 ответ

8 июля 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Депрессия, тревожность, чувство тоски

3 ответа

19 мая 2024

Алина

Вопрос закрыт

Давление при беременности

3 ответа

9 декабря 2024

Румянцева, Москва

Вопрос закрыт

Слабость после гриппа

5 ответов

2 марта

Анна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте
Прикрепите свежий анализ крови

Водолазский Владислав, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T08:16:26+03:00

Здравствуйте

По данным общего анализа крови имеется очень серьезное осложнение - фебрильная нейтропения!
Это сочетание нейтропении 4 степени (нетйрофилы менее 0.5) и температуры от 38 С

В таких ситуациях обычно выполняется два лечебных действия:

1 - антибиотик широкого спектра - например, Панцеф по 400 мг 1 раз в день 7 дней

2- выписка у лечащего врача-химиотерапевта препарата группы Г-КСФ - например, Лейкостим или Филграстим

Ситуация серьезная - рекомендуется очный визит к врачу - с целью выписки препаратов!
 Антибиотик - при возможности - обычно рекомендуют принимать как можно раньше!!

Рябоконь Алена Георгиевна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T08:45:00+03:00

Здравствуйте, рекомендована консультация химиотерапевта по ЦИТО для назначения гормона и антибиотика, состояние серьезное, поэтому обращение сегодня, обратиться может родственник, чтобы не вести пациента собирать на себя больничную флору в таком состоянии

Босых Александра Александровна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T10:18:18+03:00

Здравствуйте.
По результатам крови можно говорить о развитии такого осложнения, как фебрильная нейтропения.
Это тяжёлое осложнение, чаще всего он лечиться в условиях стационар, потому что нужно проводить системную терапию-это антибиотики, противогрибковые препараты, стимуляторы лейкопоэза.
Нужно обратиться к лечащему врачу, который проводил вам химиотерапию или в терапевтическое отделение.

Брюханова Дарина Вячеславовна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T11:22:17+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов имеется грозное осложнение проведения химиотерапии - развитие фебрильной нейтропении.

В подобном случае действия должны быть следующие:
1. Обратиться на очный осмотр к лечащему врачу
2. Начать прием антибиотиков. Ципрофлоксацин (Ципробай) 500мг 2р/сут + Аугментин 825 мг 2р/сут - не менее 5-7 дней. Принимать ОБА антибактериальных препарата сразу.
3. Выписать у лечащего врача препарат для стимуляции лейкопоэза - Лейкостим или Филграстим.
4. Через 2-3 дня сдать повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и обсудить его результат с лечащим врачом.

В данном случае лучше не затягивать с очным визитом к врачу, ситуация серьезная.

Оздоева Мадина Магамедовна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T11:27:06+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомов и результатам анализов речь идет о развитии такого опасного осложнения, как фебрильная нейтропения.
Фебрильная нейтропения — это угрожающее жизни состояние из-за риска сепсиса.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Введение Г-КСФ, например, Лейкостим 5 мкг/кг/сут п/к и до повышения нейтрофилов более 1,0×10(9)/л.
Эмпирическая антибиотикотерапия широкого спектра, например, Цефтазидим 2 г в/в каждые 8 часов.
Срочно обратиться к участковому онкологу.