Консультация пульмонолога /

Пневмония и ковид 63 года

86 просмотров

У папы уже месяц температура, выписали из больницы в пт, сегодня чт и поднимается темп 37.8-38, уже месяц на разных антиьиотиках. Когда он поправится? Что принимать? Табл закончились, что делать? Подскажите

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Какие ещё симптомы у вас? Диарея?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Стул мягкий, болеет уже 1 мес, выписали из стационара 1 нед назад в течении недели темп была 35.5-36.7. Но уже третий день 37.7-37.9. Сатурация 95. Голова болит, отдышка.,слабость, потливость. Продолжаем антибиотики как написали в выписке в рекомедациях.
Педиатр
Посмотрела. Я бы подключила проспан 1 пор*3 РД, Амброксол в уколах или ингамист вм дней на 5-7 вместо пероральных препаратов для выведения мокроты
Скачок температуры связан с застоем мокроты втлегких
Обязательна дыхательная гимнастика по Стрельниковой, вибрационный массаж грудной клетки ,на ночь. Пить стакан достаточно горячего молока с каплей сливочного масла и содой на кончике ножа.
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.

Надо послушать отца .
Педиатр
Да,и длительный прием АБ - надо пару - тройку дней подавать Флуконазол 159 мг *1 РД . Вместо джозамицина можно амписид вм 1500*3_4 РД
Терапевт
Рекомендую начать ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 2 мл плюс пульмикортом 500 мкг 2 раза в день 7 10 дней, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика по стрельниковой. АЦЦ 600 МГ 2 раза в день 7 10 дней. Обязательно делайте массаж грудной клетки. Паста энтеросгель 1 ст ложку 3 раза в день через 2 часа после приёма пищи и лекарств. По возможности 5 инфузий медленно реамберина 500 мл 1 раз в день 5 дней. Антибиотики пока не подключать, температура сохранятся в пределах субфебрильных значений,что допускается после ковид инфекции. Отец встаёт, ходит?
Терапевт
Рекомендую начать ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 2 мл плюс пульмикортом 500 мкг 2 раза в день 7 10 дней, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика по стрельниковой. АЦЦ 600 МГ 2 раза в день 7 10 дней. Обязательно делайте массаж грудной клетки. Паста энтеросгель 1 ст ложку 3 раза в день через 2 часа после приёма пищи и лекарств. По возможности 5 инфузий медленно реамберина 500 мл 1 раз в день 5 дней. Антибиотики пока не подключать, температура сохранятся в пределах субфебрильных значений,что допускается после ковид инфекции. Отец встаёт, ходит?
Клиент
Елена, добрый день, спасибо, ходит, говорит, что нормально себя чувствует, но доходит до туалета и уже устаёт, потеет, слабость. Ацц да пьем уже дней 20. Думали что уже вылечились, тк темп кшла и выписали из стационара, но третий день опять появилась темп, значит еще чем то болеет? Может еще какую болячку получил, не понятно, что это. Или это нормально при ковиде и пневме иметь уже 1 мес темп? И пить 1 мес разные антибиотики. По идее уже должно было помочь
Клиент
Маргуба, мы делали КТ 17.10 20 нам нужно сейчас еще раз сделать чтоб посомтреть динамику или рано?
Терапевт
Антибиотики при вирусной интерстициальной пневмоните не работаю, при ковид инфекции наблюдается длительное повышение температуры, до 2 месяцев. Рекомендую вам начать дезинтоксикационную терапию (энтеросгель), и ингаляции, чтобы гормональный препарат попадал именно к месту интерстициального воспаления.
Клиент
Елена, ингаляции можно, если темп 37.5-37.9? Не навредит? Спасибо!
Клиент
Маргуба, спасибо вам большое!
Клиент
Маргуба, спасибо вам большое
Терапевт
Да, при такой температуре можно, главное не выше 38 градусов.
Клиент
Маргуба, скажите пожалуйста... Насколько это нормально, что темп уже месяц? Когда папа поправится не понятно, мы обеспокоены, он уже психует от бесконечных таблеток... Не знаем что делать, месяц на таблетках+стационар капельницы уколы, Сейчас 37.5
Терапевт
Здравствуйте. Пневмония была? По анализам ещё сохраняется повышение СОЭ и СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, кт делали 17.10 пневмания 50 % поражения. Увезли в стационар на 2 нед. Выписали, дней пять не было темп и опять началось 37,5-37.9. Сдали кровь с реактивный белок более 70. Ковид и антитела тоже в больнице поставили. Сегодня первый день начала отходить мокрота
Терапевт, Нефролог
Добрый день! А какая динамика по КТ-легких, вам известно? Выписка есть из стационара?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, добрый день! Выписку прикрепила, кт делали только 17.10.20 двусторон пневмания 50%поражение легких. Положили в больницу на две нед, выписали и дома опять темп началась 37.5-37.9, продолжаем пить антибиотики разные (все что в выписке в рекомендовано) +сегодня добавляют джозамицин. Уже месяц много антибиотиков
Терапевт, Нефролог
Да, по снимкам процесс очень медленно разрешается. Я бы рекомендовала в/в введение меропенема 1г/сут, 7дней, вместо джозамицина.
Терапевт, Нефролог
В анализах ни разу не измерялся уровень С-реактивного белка, чтобы оценить динамику с тем, что вы сдали после выписки. А кислород измеряете?
Клиент
Лариса, кислород измеряем дома сами в среднем 95. С реактивный белок в больнице наверное не делали, мы сами сдали кровь вчера и там значение 76
Клиент
Лариса, в выписке из стационара есть просто значение бх анализ крови - белок 60г/л. Вероятно это не с реактивный белок, а что то другое
Клиент
Лариса, спасибо, сейчас допьем то что есть и далее посмотрим, может что изменится
Терапевт, Нефролог
Это общий белок, он немного снижен. Сатурация в норме, но при значениях от 94 и ниже потребуется терапия увлажненным кислородом.Это уже повторная госпитализация.
Терапевт, Нефролог
Если ситуация не изменится, то менять антибиотик и добавлять к лечению дексаметазон.
Педиатр
Здравствуйте! Кроме температуры ещё жалобы? Сатурация? Сахар?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, добрый день. Есть отдышка, потливость, слабость, голова болит, стул мягкий, сахар в норме, выписку прикрепили, уже месяц болеет. По кт 17.10. 20 двусторон пневма 50%поражение и ковид в больнице поставили. Очень много антибиотиков уже месяц пьём....
Педиатр
Здравствуйте какие антибиотики пили?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Дома азитромицин, цеф. В стационаре цефтриаксон, азитромицин, дексаметазон, фраксипарин, ципрофлоксацин. Сейчас дома : амоксициллин, лефлобакт, омельтамивир, и после всех этих антибиотиков как закончатся начать джозамицин
Педиатр
Плаквенил использовали?
Клиент
Елена, плаквенил не слышала ранее, все антибиотики выше прописала, больше ничего не прописывали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
ЗаменаЛекарства
30 октября 2019
Алексей, Курган
Вопрос закрыт
Лактинет, ГВ только ночные
2 февраля 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Николаевна Ишутина
151 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Лопашёва
56 отзывов
Пульмонолог
1994-2000, Волгоградская медицинская ака
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
160 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Александровна Смирнова
68 отзывов
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Ишутина
Спасибо доктору! Очень грамотно объяснила. Я обращалась в выходной день. После ее консультации я...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Ольга Лопашёва
Очень грамотный врач! Помогает разобраться в проблеме, конкретно отвечает на все вопросы!...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Мария Гарипова
Врач вежлив и компетентен. Большое спасибо за грамотный ответ. Рекомендую.
— Дмитрий