Хологенная диарея

Татьяна Демченко1 Июля 2025

2.9

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

1 162 консультации

Принятый ответ

Здраствуйте. Цвет кала изменяется от количества желчи в кале. По результату узи в печёночных клетках и клетках поджелудочной железы происходит накопление жира,бывает связано не только с лишним весом , но с нарушением обменных процессов, рекомендуется выполнить биохимию крови( Алт, аст, глюкоза, биллирубин общий и прямой, общий белок, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин). Очень хороший результат дает, увеличение физической нагрузки, клинически доказано(аэробные нагрузки - плаванье, ходьба, бег, велосипед, тренажеры, несколько раз в неделю, начинать с 30 мин, затем уведичивать до часа занятий), витамин Е 300 мг в день, 2 месяца. Урсосан 10 мг на 1 кг вашего веса, всю дозу разделить на 2 или 3 приема в течении дня, курс 2 месяца), минимизировать в питании жирное, копченое и жареное, отказ от алкоголя, придерживаться средиземноморской диеты, полноценный сон - не менее 7 часов. По копрограмме косвенные показатели сибр, в следствии чего возможно нарушение переваривания пищи, нарушение стула, что и выявлено по анализу. Рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест на сибр, т.к ваши симтомы тоже схожи с данными заболеванием и сибр часто протекает совместно с срк . При положительном анализе рекомендуется курс лечения Альфа-Нормикс 400 мг*2 р в день, 7 дней. Энтерол 1 капсула *2 р в день, 10 дней.

Дарья Писаренко4 Июля 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 822 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
5. Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
По копрограмме имеются косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), в таких случаях рекомендуют проведение дыхательного водородного теста для диагностики СИБР. Как раз-таки СИБР и может являеться причиной неприятных симптомов, а также избыточного количества желчных кислот в стуле.
На момент дообследования может быть рекомендован препарат лоперамид и смекта по схеме согласно инструкции. При подтверждении СИБР назначают лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 10-14 дней для санации тонкой кишки
2. Пробиотик энтерол 250 мг 2 раза в день для нормализации микрофлоры