Консультация фтизиатра /

Оформление санаторно курортной карты — вопрос №3380322

57 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Оформляю ребёнку санаторно курортную карту в санаторий, у нас нет прививок с рождения, ребенку почти 7 лет. Алергический ренит аллергия на молоко. Прививки не ставили по своему желанию. Ребёнок ничем не болел. Ветрянкой переболел в лёгкой форме. Посещает частную платную школу, прививок не требуют.
Достаточно личного осмотра врача или нужно сдавать тесты?

Возраст: 7

Хронические болезни: Алергический ренит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
С 7-8 лет для диагностики в плане исключения туберкулёза /инфицирования проводят Диаскин тест или его альтернативный вариант - t-SPOT /квартифероновый тест. Но проверить и выдать справку должен только непосредственно фтизиатр, так как педиатр не имеет компетенции читать результат иммунодиагностики или теста.
При отказе от иммунодиагностики / альтернативных способов рекомендуют проведение рентгенографии огк ребёнку и родителям, но , опять же, заключение выдаёт обычно фтизиатр, то , что у ребёнка нет данных за активный туберкулёз лёгких.

Есть ли у Вас вопросы?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, да я узнавала спот тест делается минимум 5 дней. А санаторий уже оплачен
Фтизиатр, Терапевт
Если не успеваете,то как альтернативный вариант- рентгенография огк
Клиент
Екатерина Евгеньевна, нет ренген не будем делать. А не достаточно личного осмотра врача, ведь видно болен ребенок или нет
Фтизиатр, Терапевт
Нет, этого иногда бывает недостаточно (конечно, зависит от конкретной комиссии ) некоторые могут потребовать иммунодиагностику
Фтизиатр, Терапевт
ПЦР крови неинформативно и не несёт информации о инфицировании
Клиент
Екатерина Евгеньевна, можно ли сделать мико бактерии туберкулеза в сывортке ДНК ? У нас в городе делается только он
Фтизиатр, Терапевт
Нет, выше ответила, это не принимается фтизиатром, является неинформативным обследованием
Фтизиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Без обследования на туберкулез ребенка не допустят в санаторий. В вашем случае фтизиатр может дать заключение либо на основании Т-СПОТа либо на основании рентгена органов грудной клетки ребёнка и взрослых членов семьи с которыми проживает ребёнок. Какое-то из этих исследований вы приносите фтизиатру и он выдает заключение о возможности нахождения ребенка в детском коллективе.
Клиент
Анна Витальевна, можно ли сделать мико бактерии туберкулеза в сывортке ДНК ? У нас в городе делается только он
Фтизиатр
Нет, данный анализ абсолютно не информативен, вы только потратите деньги, а заключение по данному анализу никто не напишет.
Пульмонолог, Фтизиатр
Добрый день, Анастасия!

Для получения заключения фтизиатра вам необходимо будет предоставить результат иммунологической диагностики (Диаскинтест, Т-СПОТ.ТБ, Тигратест) или флюорографию органов грудной клетки.
Клиент
Анастасия Владимировна, тигратест тоже кровь сдавать? И сколько он делается?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, это такой же квантифероновый тест. Сроки выполнения необходимо уточнять непосредственно в лаборатории
Клиент
Анастасия Владимировна, Интерфероновый тест тоже не принимают?
Клиент
Анастасия Владимировна, TB-фероновый тест (иммунодиагностика туберкулеза, ТВ-Feron IGRA это и есть квантифероновый тест?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, можно квантифероновый любой, но именно Тигратест, Т-СПОТ.ТБ считаются рекомендованными
Фтизиатр
Здравствуйте, Анастасия. Без обследования на туберкулез ребенка имеют право не принять в санаторий (точнее даже обязаны не принять). По поводу прививок поговорите с педиатром, какие делать сейчас не обязательно, а какие надо срочно сделать. А на туберкулез - или Диаскин-тест (можно с антигистаминными, чтобы снизить аллергофон) или Тспот (в семь лет Манту уже почти не делают). Тспот - исследование венозной крови ребёнка. Делаются тесты на фоне полного здоровья ребёнка, без симптомов ОРВИ, других острых заболеваний. Вместо тестов можно сделать рентген грудной клетки и, если фтизиатр назначит, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов. Можно заранее сделать рентген, УЗИ и прийти к врачу уже с готовыми результатами. По результатам обследования фтизиатр выдаст справку о здоровье ребёнка и разрешение на санаторий.
Клиент
Елена Ивановна, да мы бы сдали этот т спот тест, но его делают 7 рабочих дней, а в санаторий летим через 5 дней. Остальные обследования как ренген и диаскин тест мы не будем проходить
А можно предоставить справку, что врач не исключает тубинфицирование,а по приезду в санаторий предоставить тест? (Когда он будет готов)
Фтизиатр
Анастасия, вообще, тест делается 3-4 дня, но многое зависит от самой лаборатории (их временные рамки). Рентген имеет наименьшую лучевую нагрузку, т.е. наименее безопасный. Детям допустимая годовая нагрузка 20 мЗв, при рентгене - 0,5-1,0. Т.е. он безвредный для здоровья ребенка. УЗИ не несёт лучевой нагрузки вообще. Поэтому об этом не переживайте, не тревожьтесь. Врач может написать справку, с предоставлением результата Тспот уже в санатории. Но он может на это не пойти, это определённый риск.
Клиент
Елена Ивановна, а какое узи вы имеете ввиду делать, что бы получить справку от фтизиатора? Звонила в клиники где делают а их мало везде 7-8 рабочих дней, не считая выходные
Фтизиатр
Рентген исключает туберкулёз лёгких, а УЗИ - органов брюшной полости, лимфоузлов. Поэтому, если у ребенка нет результатов теста, то врач может (для перестраховки) назначить и УЗИ. Вообще результат УЗИ выдается в этот же день, или на следующий. Уточните у врача-узиста. Может, там неправильно поняли.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Для исключения тубинфицирования фтизиатр может рекомендовать сделать Диаскинтест или сдать анализ крови на Тспот.
Диаскинтест, при наличии аллергии его лучше проводить на фоне Антигистаминных препаратов.
Можно сделать Тспот, он вообще не зависит от аллергии. Но его можно делать на фоне полного здоровья.
Можно сделать Квантиферроновый тест, он тоже помогает исключить тубинфицирование.
Поскольку тубинфицирование протекает без симптомов совсем и без изменений в общем анализе крови, осмотр врача исключить его не может.
Существуют методические рекомендации и разъяснительное письмо МЗ
от 7 апреля 2017 г. N 15-2/10/2-2343 , где работа фтизиатра четко регламентирована какой ответ давать в случает отказа от Диаскинтеста, и других обследований. При отказе от всех видов обследования, фтизиатр напишет справку, но укажет, что тубинфицирование исключить не может, такая справка обычно не устраивает руководителя образовательного учреждения или санатория.
Можно сдать анализ крови на Тспот, если ребёночек сейчас здоров и фтизиатр сразу выдаст справку.
Клиент
Виктория Викторовна, да мы бы сдали этот т спот тест, но его делают 7 рабочих дней, а в санаторий летим через 5 дней. Остальные обследования как ренген и диаскин тест мы не будем проходить
А можно предоставить справка что врач не исключает тубинфицирование а по приезду в санаторий предоставить тест? (Когда он будет готов)
Пульмонолог, Фтизиатр
Это все зависит от регламента работы учреждения, в которое будет предоставлена справка, если главного врача такой комплект документов устроит, предоставленный в такой последовательности, то со стороны медицинской части вопросов не будет возникать. Можно по телефону с санаторием согласовать такой вариант справки от фтизиатра и потом результат Тспот анализа через пару дней.
Клиент
Виктория Викторовна, попробую так, спасибо.
Пульмонолог, Фтизиатр
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены лейкоциты по анализу крови
16 мая 2024
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребенка 1.9 мес
11 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Воспаление Прививка БЦЖ
30 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь и зуд
13 декабря 2024
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
13 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Отличная консультация. Очень благодарна Наталье Юрьевне. Получила ответы на все свои вопросы....
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Врач ответила на все мои вопросы Мои вопросы были закрыты ответами врача Да, конечно посоветую
— Наталья, г. Новосибирск