Консультация эндокринолога /

Высокий уровень сахара в крови — вопрос №3380880

182 просмотра

Здравствуйте! В июле 2024 года при беременности поставили диагноз ГСД, натощак был сахар 5.5. До беременности я не употребляла сахар и мучное вообще.
Всю беременность соблюдала очень жёсткую диету.
После родов продолжила контролировать сахар в крови.
Натощак 4.5-5.6
После еды: от 7-20 в зависимости от съеденного и периода голодания (один раз повысился до 20 съела 2 бургера натощак после 18 часов голодания). Иногда сахар не подымается. При том, что сладкое и любой добавленный сахар не употребляю.
После беременности также упал ТТГ, 0.01.
После родов прошло больше 5 мес Прикрепляю результаты анализов.
Не могу понять, был ли сахарный диабет до беременности? Может ли такое быть на фоне лактации? Есть ли риски СД у ребенка и нужно ли проверять его на сахар ?

Мой вес,рост до беременности: 168 см, 48 кг
Во время беременности: 56 кг максимум
После беременности: 44-45 кг

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам обследования в настоящее время сахарного диабета нет.
Но отмечается послеродовый тиреоидит. Отмечается ли увеличение пульса, необоснованное снижение массы тела, тремор рук?
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам обследования в настоящее время сахарного диабета нет.
Но отмечается послеродовый тиреоидит. Отмечается ли увеличение пульса, необоснованное снижение массы тела, тремор рук?
Что касается ребёнка, то так как был ГСД, есть больший риск избыточной массы тела и сахарного диабета 2 типа во взрослом возрасте. Но это только риск. При правильном образе жизни этот риск снижается.
Клиент
Здравствуйте! Снижение массы тела есть, всё остальное нет. Пульс в норме, тремора нет
Клиент
Здравствуйте! Снижение массы тела есть, всё остальное нет. Пульс в норме, тремора нет
Клиент
Здравствуйте! Снижение массы тела есть, всё остальное нет. Пульс в норме, тремора нет
Эндокринолог
Тогда за данными показателями можно понаблюдать, есть вероятность, что всё само придёт в норму. Рекомендуется контроль свТ3, свТ4 и ТТГ через 1.5 месяца. Если появится тахикардия, то раньше.
Эндокринолог
Тогда за данными показателями можно понаблюдать, есть вероятность, что всё само придёт в норму. Рекомендуется контроль свТ3, свТ4 и ТТГ через 1.5 месяца. Если появится тахикардия, то раньше.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Повышение глюкозы до 20 было по глюкометру?
Если да, то побежали правила измерения?

Перед измерением глюкозы рекомендуют вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой
Так же должны быть исправны глюкометр и тест полоски

Сдавали анализ глюкозу и гликированный гемоглобин после результата глюкозы до 20?
Если да, то вероятнее имело место ошибка в измерении глюкометром (например, могли остаться частички пищи на коже и др)

По данным венозной крови (глюкоза натощак и гликированный гемоглобин) данных за нарушение углеводного обмена нет

Показатели гормонов щитовидной железы вероятно соответствуют послеродовому тиреоидиту
Первая его фаза тиреотоксическая (самостоятельно проходит), вторая гипотиреоидная (здесь может потребоваться назначение терапии)
Самое главное, что исключили болезнь Грейвса, так как АТрТТГ в норме

УЗИ щитовидной железы не делали?
По самочувствию что-то беспокоит сейчас?
Клиент
Измеряю по глюкометру, руки мыла, но первую каплю брала.
На УЗИ щитовидной диффузные изменения, зоба нет, увеличения щитовидки нет
Клиент
Измеряю по глюкометру, руки мыла, но первую каплю брала.
На УЗИ щитовидной диффузные изменения, зоба нет, увеличения щитовидки нет
Эндокринолог
Скажите, а измерение было до сдачи анализа из Вены или после?
Сейчас не контролируете уровень глюкозы?
Клиент
После, сейчас контролирую по глюкометру, каждый день
Эндокринолог
Так как было после такое повышение, то лучше повторно сдать анализ на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин
Сейчас показатели в норме?
Клиент
Только при соблюдении строгой диеты, показатели в норме
Эндокринолог
Сейчас тогда сдать анализы, чтобы понимать состояние углеводного обмена. По глюкометру только нельзя этого сделать
Если показатели будут противоречивыми, то будет рекомендовано еще выполнить тест с нагрузкой глюкозы

По поводу гормонов. Эти показатели были от апреля. Сейчас не пересдавали?
Клиент
Сдавала, как прикрепил
Эндокринолог
Немного не поняла ваш ответ
Первый результат гормонов от 29 апреля. Второй результат от какого числа? Там не видно дату исследования
Клиент
Хотела спросить как прикрепить) второй результат от 14.06
Эндокринолог
под вопросом обычно есть кнопка с предложением прикрепить файл

Если результат от июня так же говорит о тиреотоксикозе, то повторно сдать анализ на ТТГ и Т4 св еще через месяц

Тремора, тахикардии нет?
Клиент
Нет, таких симптомов не наблюдается
Эндокринолог
Хорошо. Тогда только контроль ТТГ и Т4 св через месяц
+ пересдать анализ на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
1)Гормоны щитовидной железы соответствуют послеродовому тиреоидиту
Самостоятельно вернутся в норму
Лечить не надо
Повторите гормоны
ТТГ и т4 свободный через 2 месяца
2)Сахар и Гликированный гемоглобин в норме
У вас нет нарушений углеводного обмена
Соответственно и не было до беременности
В беременность гестационный диабет развивается от гормонов плаценты и ребенку естественно не передается
Клиент
Здравствуйте! А почему так сильно после еды сахар подымается? Я даже не рискую съесть что-то сладкое, так как уверена, что сахар сильно подымется
Терапевт, Эндокринолог
Потому что вы мгновенно начинаете нервничать и бежите за глюкометром
Клиент
Да, привыкла с беременности измерять через час после еды )
Клиент
Да, привыкла с беременности измерять через час после еды )
Клиент
Да, привыкла с беременности измерять через час после еды )
Терапевт, Эндокринолог
Прекратите это делать
Уберите глюкометр
Если остается тревожность,то раз в полгода сдавайте Гликированный гемоглобин
И живите полноценной спокойной жизнью
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!
Эндокринолог
Здравствуйте.

"После беременности также упал ТТГ, 0.01." - сейчас у вас послеродовый тиреоидит в тиреотоксической фазе. Данная фаза смениться. Необходим контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Антитела к рецептору ТТГ исключили болезнь Грейвса.

В данный момент нарушение углеводного обмена у вас нет.

"Не могу понять, был ли сахарный диабет до беременности?" - нет, у вас был ГСД.
Клиент
Здравствуйте! Благодарю! А почему сахар после еды поднимается?
Эндокринолог
" (один раз повысился до 20 съела 2 бургера натощак после 18 часов голодания)" - если такие цифры получаете, то всегда перемеряйте.
При нормальном углеводном обмене таких цифр не должно быть.
Нормы по глюкометру:
1) сахар натощак менее 5.6 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 7.8 ммоль/k
Клиент
Ну вот после родов я соблюдаю диету, никакого сладкого, добавленного сахара. Только сложные углеводы. А если немного диету нарушить, как в случае с бургерами, то значения высокие. Например, на овсянку с бананом - 11 через 2 часа, на оладьи 13 через час, 12 через 2 часа. То есть если я диету не соблюдаю, значения высокие после еды. Натощак всегда норма
Эндокринолог
проведите пероральный глюкозотолерантный тест в таком случае
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
16 октября 2023
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Незнаю беременна ли я
25 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Оборт в домашних условиях
27 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Спермограмма
24 апреля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Синтомицин в беременность
2 сентября 2024
Мариам
Вопрос закрыт
Ферритин, анемия
27 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск