Консультация хирурга /

Полипы желчного пузыря — вопрос №3381709

38 просмотров

Здравствуйте! У мамы лет 15-17 назад впервые был выявлен полип желчного пузыря 3 мм. За эти годы появился второй, размер увеличился до 6 мм. По узи псевдополипы (холестериновые). Хирурги операцию все это время откладывали. В настоящее время советуют все-таки удалить, так как с возрастом это сделать будет сложнее из-за хронических заболеваний.
Воспаления по части ЖКТ очень часто, боли. Прошу вашего мнения на счет необходимости удаления желчного пузыря. На сколько это оправдано при наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ, не будет ли усугубления состояния?
Имеющиеся обследования прикрепила.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония, гиперурикемия, хр. гастрит, паренхиматозный панкреатит, холецистит, колит, стеатогепатоз, холестероз желчного пузыря

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, если за эти 15 лет мама наблюдалась у гастроэнтеролога и было проведено лечение урсодезоксихолевой кислотой и полипы никуда не делись, а наоборот их появилось два, то вероятнее все таки речь идет об истинных полипах.
Единой тактики ведения, пациентов с полипозом желчного пузыря нет, мы наблюдаем если полипа два ежегодно по средствам узи и оцениваем рост,, если рост более 2 мм в год или появился третий полип то направляем на удаление пузыря.
Спрогнозировать как отреагирует организм на удаление пузыря к сожалению нельзя, чаще все протекает позитивно и перестройка проходит легко. Тактика, что с годами мама не становится моложе в целом также имеет место быть, но на мой взгляд в такой ситуации удаление желчного пузыря имеет относительные показания.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за развернутый ответ!
Хирург
Здравствуйте!
В данном случае, учитывая продолжительность процесса, сложно оценить время, за которое появились полипы, т.е. как быстро появился второй и с какой скоростью рос.
В текущей ситуации я согласен с тем, что лучше произвести удаление ЖП, имея отсутствие положительной динамики на фоне ранее неоднократно приведённого лечения. Можно, кстати, предположить, что полипы истинные.
Здоровья маме ⚕️
Хирург
Здравствуйте! При обнаружении полипов желчного пузыря тактика наблюдательная.
Показаниями для оперативного лечения истинных полипов являются: обнаружение одного полипа 10 мм и более, обнаружение более двух полипов, рост полипа в динамике более 2 мм в год. Полип является истинным, если у него присутствует кровоток.
Кровоток у полипа по УЗИ не описан, как и его отсутствие, образование гиперэхогенное, есть вероятность, что полипы холестериновые, в таких случаях можно попробовать растворить их препаратами удхк. Если полип истинный, то это не получится. Точно установить истинный полип или нет, можно при выполнении МРТ желчного пузыря с контрастированием.
По результатам - если полипы ложные - обратиться очно к гастроэнтерологу для назначения терапии УДХК. Контроль УЗИ - через полгода терапии для оценки динамики.
Если полипы истинные - необходимо оперативное лечение в объеме ЛХЭ, учитывая возраст, наблюдать далее в таких случаях не стоит.
Здоровья вам!
Хирург, Проктолог
Добрый день. Учитывая длительность заболевания, увеличения количества и размеров полипа желчного пузыря
(Полипоз желчного пузыря), рекомендуется оперативное лечение - удаление желчного пузыря.
По поводу сопутствующий заболеваний нужна консультация терапевта перед операцией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крипторхизм, гинекомастия
17 апреля 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Перелом наружнего мыщелка левой большеберцовой кости
24 октября 2023
Кристина, Саратов
Вопрос закрыт
Грыжевой мешок 8 на 4 мм.с содержимым сальник
26 июня 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Множественные гематомы в яичке
9 октября 2024
С, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аппендицит
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
129 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург