Анализ крови,онкология — вопрос №3383765

Question

Анализ крови,онкология — вопрос №3383765

Виктория

110 просмотров

30 июня 2025

Добрый день,анамнез,ж,68 лет,диагноз недифииренцированный рак желудка,стадия пока не выявлена, была тяжелая анемия с гемоглобином 51,после переливания крови гемоглобин стал 90,пациентка делает капельницы с ликферром,после недели капельниц пришел такой результат крови. С чего начать,насколько серьезная проблема?

Возраст: 68

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

онкология

анемия

результат крови

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 часа назад

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, при онкопатологии анемия может иметь сложный генез. То есть и железодефицит и дефицит других витаминов, опухолевая интоксикация могут влиять на гемоглобин.

Дополнительно сдается коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС, В12, В9, гомоцистеин, альбумин.

Обмен железа сдается через 4 недели после введения железа.

Доза железа рассчитывается по весу и первоначальному гемоглобину, если железодефицит был подтвержден.

Пожаловаться

Виктория, 3 часа назад

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте!посмотрите пожалуйста,там 3 страницы анализов,указанное Вами там есть

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 часа назад

Гематолог, Терапевт

Есть признаки железодефицита, снижение общего белка, но не увидела витамины и альбумин. Если альбумин низкий, то может потребоваться введение альбумина внутривенно дополнительно.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 3 часа назад

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте. Изменения в анализе крови связаны с текущим онкологическим процессом. При раке желудка, да и при другой другой опухоли, железо очень сильно потребляется, плюс могут быть потери , связанные с микрокровоизлияниями. Повышение уровня ретикулоцитов и сохранение нормального уровня эритроцитов говорит о том, что препараты железа все таки работают, но, возможно, не так активно, как хотелось бы.
Скажите, сколько капельниц Ликферр сделано и в какой дозе?
Дополнительно стоит проконтролировать уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты, при патологиях желудка могут быть и эти дефициты, при которых анемия будет плохо корректироваться.

Пожаловаться

Виктория, 3 часа назад

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте! было сделано 3 капельницы по ликферр 100 по 1 ампуле.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 2 часа назад

Гематолог, Педиатр

Разовую дозу можно увеличить до 200 мг (это стандартная дозировка).
Дополнительно можно обсудить с лечащим врачом назначение эритропоэтина, т.к. он помогает быстрее и качественнее утилизировать железо в эритроциты и гемоглобин. Но обычно его назначают, когда пациент уже начал получать химиотерапию, до этого момента его применение стараются отложить.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 час назад

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Виктория
Снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов характерно для железодефицитной анемии.
Повышение тромбоцитов может быть связано как с самим опухолевым процессов, так и наблюдаться на фоне дефицита железа.
Ферритин является белком воспаления. Его уровень может быть ложно завышен на фоне инфекции, воспаления, онкологии.
В этом случае мы ориентируемся на коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС). Если КНТЖ менее 20%, дефицит железа подтверждается. По приведенным данным КНТЖ - 7%. Дозировка железа для внутривенного введения рассчитывается по весу и гемоглобину. Оценивать эффект лечения (прирост гемоглобина) необходимо через месяц после последнего введения.

Пожаловаться

Виктория, 1 час назад

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте! а с чем может быть связана форма эритроцитов ?пойкилоцитоз?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена таблеток от давления

2 ответа

16 марта 2021

Анна

Вопрос закрыт

Изменение в ОАК

5 ответов

3 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Снижение гемоглобина

4 ответа

21 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Консультация по результатам анализов

6 ответов

17 марта 2024

Розалина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 47 мин. назад · Accepted Answer · 2025-06-30T13:04:10+03:00

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 47 мин. назад

Гематолог, Терапевт

Пойкилоцитоз - это изменение формы эритроцитов. Сама по себе ЖДА приводит к изменению формы и размеров эритроцитов, а также влияет переливание крови из-за механического повреждения эритроцитов.

Принятый ответ