Что вас беспокоит?
У Ребенка температура 39.6
У ребенка 4 день температура, поднимается до 39.6, очень плохо сбивается (ибупрофен, парацетамол чередуем), спадает долго до 38-38.6 В ночь (21.00) дала ибуклин экспресс, через 1 час температура с 39.6 стала 38.6, ночью упала до 35, в 7 утра опять 39.6 Анализы мочи и крови сдали вчера, результат прикреплю
Здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов.
Интервалы без температуры не увеличиваются? После снижения температуры ребенок становится активнее?
Анализы жду, пока не прикрепились .
Интервалы не увеличиваются, при снежении более активна, вес 46кг
1. Анализ крови:
-Лейкоциты- 4,91 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 13,5*10^9/л )
-лейкоцитарная формула без особенностей
-СОЭ- 14 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 128г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены( снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты - 185 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
2. Анализ мочи:
- обнаружен белок
- обнаружены кетоновые тела- они появляются в моче при интоксикации
-- обнаружены эритроциты
Подскажите, пожалуйста, как собирали анализ мочи? Подмывались перед сдачей?
При температуре на вес ребенка 46 кг:
1. Таблетки парацетамол (500 мг), на вес ребенка 500 мг, то есть 1 таблетку, не больше 4-х раз в сутки
Чередовать с нурофеном:
2. Таблетки нурофен (400 мг), на вес ребенка 400 мг, то есть по 1 таблетки не больше 3-х раз в сутки.
Есть комбинированный препарат ибуклин юниор( в составе парацетамол+ нурофен) -разрешен с 3-х лет. К сожалению, препарат комбинированный и его не рассчитать на вес. В этом заключается сложность, но согласно инструкции данный препарат - по 2 таблетки разово , не больше 4 -х раз в сутки. Многие родители отмечают положительный эффект от данного препарата.
Подскажите, пожалуйста, на данный момент беспокоит сильная головная боль ребенка? На свет смотреть не больно ребенку?
Голова болит, при повышении температуры сильный озноб
А капсулы нурофен нельзя еще?
Принятый ответ
Можно, если они 400 мг.
Подскажите, пожалуйста, доктор осматривал ребенка?
Здравствуйте!
Анализы пока не видно . Какой возраст у ребёнка ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Ребенку 12 лет, вчера смотрел дежурный врач , фельдшер со скорой
У нее еще очень сильно отекли глаза
По ОаК острой бактериальной инфекции нет
ОАМ пересдать ( подмыться хорошо с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)
Принятый ответ
Здравствуйте
Комбинированные препараты для снижения температуры лучше не использовать.
Эффективнее всего чередовать ибупрофен с парацетамолом
Также, если конечности тёплые, можно ребёнка растирать тёплой водичкой. Если холодные, тогда наоборот согреть конечности, можно надеть носочки.
Прикрепите пожалуйста анализы
Здравствуйте
По оак вероятнее всего вирусная инфекция( лейкоциты на нижней границе нормы)
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Здравствуйте! В общем анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию ( лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме). Общий анализ мочи также без патологии.
Вирусные инфекции могут протекать достаточно длительно, с лихорадкой до 10-14 дней.
Скажите, как , в целом, самочувствие ребенка вне температуры? Есть какие - либо жалобы ( головная боль, боль в ушах), высыпания?
Напишите также вес ребенка для коррекции дозы препаратов.
Да, сильная головная боль и отекли веки.
Жалуется на щелчки в ушах, но врачи ничего не увидели
Проверьте , пожалуйста , данные симптомы - Как ребенок сгибает шею- есть ли дискомфорт? Можете ли спокойно согнуть и разогнуть ноги в коленях?
Нет, болей нет
Сгибает нормально
Хорошо, так проводится проверка менингеальных симптомов ( учитывая головную боль).
Как мочится?
Вас смотрел именно лор/ инфекционист?
В туалет ходит нормально, но немного
Смотрел только дежурный педиатр и фельдшер со скорой
Я бы рекомендовала повторное обращение в приемный покой ( чтобы в динамике осмотрели специалисты).
Возможно, учитывая головную боль, необходимо выполнение рентгенографии пазух носа.
Также, вы отмечаете урежение мочеиспускания, отечность век - контроль биохимии крови ( креатинин, мочевина).
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 11 Декабря 20181 ответ
- 8 Июня 20191 ответ