Что вас беспокоит?
Беременность 15 недель, анализы.
Здравствуйте! Беременность 15 недель, вес 98.5( до начала беременности был 103.5), тошнота без рвоты, слабость, усталость. На первом скрининге поставили по УЗИ риски приэкламсии. Сдала анализ на ферритин 25.05.2025 результат был 12, поставили одну капельницу с Монофер 2,0, начала принимать Фемибион 2. Вчера снова сдала анализы, ферритин упал до 9. Нужно ли принимать железо и в какой дозировке? Так же в моче следы крови, что делать в этом случае? По показателям в анализе крови есть небольшие отклонения от нормы, нормально ли это? Нужно ли что-то пить для профилактики приэкламсии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите, гемоглобин в норме?
Пока не прикрепили анализы
Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин
Вероятнее всего - дозы введённого железа не хватило
Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
Эритроциты в моче и в норме могут быть - важно оценить их количество
Да, для профилактики прелом назначают приём Кардиомагнил или тромбоасс 150 мг ежедневно до 36 нед
А так же ежедневное ведение дневника давления – утром и вечером
Здравствуйте! Прикрепила анализы.
Принятый ответ
Посмотрела, спасибо.
По анализу мочи определяются следы эритроцитов, их количество не превышает 2 в поле зрения - это норма, у женщин до 5 эритроцитов в п/зр норма
А что касается ферритин, действительно, показатели очень низкий, при беременности рекомендуют поддерживать ферритин более 40
В таком случае рекомендации которые я описала выше – актуальны, необходим прием перорально железа
Здравствуйте!
Да действительно ферритин очень низкий, в таких случаях врачи рекомендуют начать прием препаратов железа.
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите мочу собирали правильно? Закрывали томпоном влагалище?
Здравствуйте. Ферритин 9 говорит о дефиците железа, прием препаратов железа обязателен для предотвращения анемии, дозировку лучше согласовать с врачом, обычно назначают от 200 до 200 мг элементарного железа в сутки. Следы крови в моче требуют консультации уролога или гинеколога для исключения инфекции или других причин. Небольшие отклонения в анализах часто бывают при беременности, но важно обсудить их с врачом. При риске преэклампсии рекомендуют соблюдать рекомендации врача: контроль давления, возможно назначение аспирина низкой дозы, диета и отдых. Самолечение не рекомендуется.
Здравствуйте.
Для профилактики преэклампсии могут рекомендовать приём кардиомагнила. Важно оценивать общий анализ мочи, измерять артериальное давление.
Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак железодефицитной анемии. Показания есть к приёму железа.Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа
В моче эритроциты могут быть в норме. Важно оценить их количество. Проводили ли Вам УЗИ почек?
Здравствуйте! УЗИ почек не делали, анализы прикрепила.
Просмотрела.
В анализе мочи без отклонений. 1-2 эритроцита - норма. Не переживайте.
Ферритин действительно низкий, показан прием железа
Здравствуйте)
1. Изменения показателей в моче в пределах допустимых значений, не переживайте.
2.У вас действительно низкий уровень ферритина , что говорит о дефиците железа.
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20151 ответ
- 19 Августа 20161 ответ
- 18 Февраля 20181 ответ
- 21 Февраля 20181 ответ