Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы на шее у ребенка
У ребенка с 2 лет увеличены лимфоузлы на шее, сейчас ему 5 лет, недавно переболел снова увеличены, сдали кровь, мочу, сделали узи, сказали наблюдать. Меня беспокоят эти лимфоузлы, как лечить, когда они пропадут, как часто за ними наблюдать, как часто делать узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией,незрелостью и реактивностью иммунной системы.
Ваша задача пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставит состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выберет правильную тактику ведения:
-предложит наблюдение,
-направит на дообследование по необходимости,
-пропишет лечение если оно требуется
-пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения.
В настоящее время убедительных данных за болезнь крови нет, описание УЗИ спокойное( к опухоли отношения нет).
УЗИ проводится на фоне полного здоровья, раз в 2-3 месяца или по показаниям врача.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ответ, педиатр направил а хирургу, хирург прописал компрессы делать полуспиртовые и капли лимфомиозот, больше никакого лечения.
Узлы у детей могут реактивно увеличиваться на инфекции, прорезывание и смену зубов, вакцинацию и любую иммунную напряжённость. Если нет гнойных процессов в узлах, то лечение у хирурга и лечение узлов в целом не требуется.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ответ, меня еще беспокоит в заключении узи, написано лестничные лимфоузлы с тенденцией к слиянию это как понять? Врач особо не пояснил.
Это может быть проявлением текущего воспалительного процесса, нужно оценить рост узлов или уменьшение их размеров в динамике.
Анастасия Сергеевна, поняла, большое спасибо!
Принятый ответ
Всех благ, Ольга!
Здравствуйте. Подчелюстные, шейные лимфоузлы у деток увеличиваются очень часто, особенно в первые 10 лет жизни, так как постоянно идут вирусные инфекции из-за посещения новых коллективов, из-за становления работы иммунной системы, так как она встречается с новыми вирусными, бактериальными агентами. А так как инфекции чаще всего локализуются в ротовой полости, полости носа, глотки, гортаноглотки, то в этой зоне лимфоузлы естественно реагируют, умеренно увеличиваясь в размере, и могут достаточно долго сохраняться чуть увеличенными, для того чтобы отловить эти инфекционные агенты и обезвредить их. Поэтому увеличение лимфоузлов в детском возрасте до 2 см которые сохраняется длительно, без серьёзных изменений в размерах, не вызывают беспокойство и не требует ничего кроме наблюдения. Повторно проведение УЗИ при нормальном самочувствии ребенка также не требуется, достаточно пальпаторно обследования (руками врача), если только повторить УЗИ лимфоузлов брюшной полости через 1-2 месяца. Естественно, при новом эпизоде ОРВИ или другой инфекции, лимфоузлы могут увеличиваться в размерах.
Екатерина Александровна, большое спасибо за ответ, поняла Вас, а подскажите пожалуйста, в заключение узи написано лестничные лимфоузлы с тенденцией к слиянию,это как понять, врач особо не расшифровал. Нам еще прописали капли лимфомиозот и компрессы полуспиртовые на л/у, я так понимаю это поможет снять воспаление а не полностью их убрать, так как они в принципе могут сохраняться длительное время.
Принятый ответ
Это описание означает, что лимфоузлы расположены друг другу близко и плотно, что на УЗИ четко не отличить один лимфоузел от другого, при реактивных процессах такое бывает.
По последнему УЗИ у вашего ребенка размеры лимфоузлов шеи почти пришли в норму, никаких мероприятий с ними проводить не стоит. Лимфоузлы уменьшаются самостоятельно, когда спадет иммунная напряжённость в этой зоне. Лимфоузлы убирать полностью не надо, это наша защита, они всегда есть, просто они размером меньше 1 см и их достаточно сложно прощупать за мышцами шеи.
Екатерина Александровна, благодарю Вас за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме
Тромбоциты в норме. Норма 150-450
Лейкоциты в норме . Норма 4,0 - 15,0 для возраста.
Незрелые гранулоциты и небольщое повышение моноцитов может быть после перенесенной инфекции.
По узи отмечаются реактивные (воспалительные) изменения лимфоузлов.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены и пропальпированы врачом. Если при пальпации они мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно проводится узи в динамике по необходимости.
Если есть какие-то подозрения, то врач предложит провести дообследование — биопсию лимфоузла (удаление целого узла не пункция)
Анна Павловна, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 201917 ответов
- 28 Декабря 20199 ответов
- 4 Февраля 20206 ответов