Что вас беспокоит?
Аутоиммунный тиреодит
Здравствуйте. Три года пью эльтироксин 50 мг, все это время анализы были в норме. На этот раз пониженный Т3 свободный. О чем это говорит? По физическому состоянию ничего особо не беспокоит, кроме отеков и дряблости кожи, иногда болят суставы(мне 44 года)Вес стабилен - 54, 5 при росте 158. Если это имеет значение, то Дополнительно пью фемостон 10+2 мг по рекомендации гинеколога(все анализы в норме, яичники как у 20-летней, сказали, но из-за нерегулярных месячных- цикл от 36-50 дней и варикоза- назначила фемостон. До этого я пила много лет противозачаточные. Над снижением антител постоянно работаю- почти отказалась от глютена, не ем томаты, морковь. Пью селен, глутатион, омегу, коэнзим. Уровень антител был больше 1000, сейчас снизился до 200. Но вот Т3 беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понижение уровня свТ3 в данном случае ничего не значит, так как вы находитесь на заместительной терапии. При приеме левотироксина имеет значение только ТТГ. Только если данный показатель не в норме, тогда необходимо контролировать свТ3 и свТ4.
Принятый ответ
Здравствуйте! При установленном АИТ и гипотиреозе важен ТТГ. Т4св и Т3св не являются ориентиром для коррекции терапии. Также нецелесообразно отслеживать динамику антител, как и соблюдать диету, направленную на их снижение, тк это неэффективно и уже имеется гипотиреоз.
Принятый ответ
Добрый день! Я ознакомилась с Вашей личной историей.
В случае, если АТ ТПО и АТ ТГ высокие, то подобного не стоит пугаться. Это частая ситуация в регионе с недостаточным поступлением йода с пищей.
Тиреопероксидаза (ТПО) и тиреглобулин (ТГ) - вещества, участвующие в выработке гормонов щитовидной железы. В обычной ситуации они находятся только в щитовидной железе. Но иногда возможен небольшой воспалительный процесс, когда эти вещества попадают в кровь, иммунные клетки с ними встречаются и запоминают их, поэтому вырабатываются антитела. В течение жизни уровень антител может меняться: становиться больше, либо, наоборот, меньше. На тактику лечения не влияет изменение их уровня.
Согласно последним медицинским исследованиям, за уровнем антител в дальнейшем не следят.
Также в подобных случаях специальные диеты не доказали достоверного положительного результата, что и наблюдается по анализу АТ ТПО и АТ ТГ. В таких случаях обычно в пищу используют йодированную соль, чтобы закрыть недостаток йода с пищей, без риска передозировки. Специальные таблетки с йодом в таком случае принимать не нужно, они не доказали 100% положительное значение для щитовидной железы, но получены нередкие случаи передозировки препарата.
При гипотиреозе используют заместительную терапию левотироксином натрия (эутирокс, L-тироксин) для того, чтобы закрыть недостаток гормонов щитовидной железы и помочь организму. Контролируют ТТГ для оценки дозы, он меняется длительно, примерно 6 недель. Низкие показатели Т3 и/или Т4 и происходят при гипотиреозе ( снижении функции щитовидной железы). А сам Т3 - активная форма гормона щитовидной железы, быстро взаимодействует с органами и ткани, быстро расходуется из крови.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Т3 гормон, который образуется из св.Т4 отщеплением йода. Если св.Т4 в норме, то и на Т3 внимания не обращаем. просто в момент взятия крови меньше конвертировалось Т3, но в другое время его может конвертироваться больше.
Снижение антител не так важно. И при небольшом их повышении может развиваться гипотиреоз. А при очень высоких - сохраняться нормальная функция.
При повышенных антителах важно, чтобы а питании был йод, селен, был нормальный уровень ферритина и витамина Д.
Контроль ТТГ и св.Т4 1 р в год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При приёме тироксина самый основной показатель, который смотрим, это ТТГ, его контроля при приёме гормонозаместительной терапии достаточно. Т4 свободный тоже важен, но он уже несёт роль на тот случай, когда важно понять, есть ли нарушение работы щитовидной железы или нет, при приёме гормонозаместительной терапии при установленном диагнозе гипотиреоз он уже роли не играет. Т3 свободный это внутриклеточный показатель, очень изменчивый, достаточно редко используется в диагностике, в данном случае он неинформативен.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, выявленные изменения структуры щитовидной железы не несут опасности.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 201911 ответов
- 9 Ноября 20196 ответов