СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3394289

Что вас беспокоит?

Задержка созревания центров оссификации головок бедренных костей

Здравствуйте, в месяц были на узи тбс- все соответствовало возрасту , пришли в 4,5 месяца и поставили такой диагноз , до этого были у невролога она сказала , что одна ножка хорошо отводится , другая чуть туже , расскажите , объясните пожалуйста что это и чем чревато , от переживаний и паники аж дурно становится , к ортопеду лично ходили в 3 месяца - сказал нормально все , теперь с узи записалась на очный прием еще раз

4 года
3 Июля 2025·Просмотров: 50·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый жень. Для начала успокоиться. По узи всё хорошо, ядра оссификации могут появится вплоть до 6ти месяцев и это не патология а особенность развития ребенка. Если по осмотру ортопедом к ребенку вопросов не было, то специфического лечения в данной ситуации не требуется, в качестве профилактики можно пройти курс классического массажа с упором на ягодичную область для улучшения кровообращения (питания) в области тбс, также ежедневно выполнять зарядку с упором на ножки по 3-5 раз в день (или на сколько хватит желания). Узи переделать ближе к 6ти месяцам для контроля ядер окостенения.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Подскажите , зарядка с упором на ножки - это разведение (по типу лягушки)?

Это сгибание, разгибание, отведение (поза лягушки, шарообразные движения в тбс внутрь и велосипед.

Принятый ответ

Здравствуйте ! На основании данных Узи исследования, ничего критичного не вижу. Ядра окостенения головок бедренных костей начинают формироваться с 4-6 мес.

По существующим рекомендациям, рентгенография ребенку с
подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х месячного возраста. До этого времени используют осмотры и УЗИ.

Если остаются сомнения на счет ограничения разведения, целесообразно выполнить рентген снимок в прямой проекции, который даст ответ.

В данном случае рекомендуется - рентген снимок Тбс.
Контроль вит Д.

Коррекция рекомендаций после результатов рентген снимоков.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле в 5-6 месяцев говорить об окостенении преждевременно.
До 2000 года эти исследования у детей вообще не делали и статистически ничего не менялось в худшую сторону.
Так как, до 5 лет формируется первичный скелет.
Сильно не переживайте.
По описанию страшного ничего нет.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По УЗИ суставы 1а по Графу - полная норма. До 6-ти мес ядра окостенения могут задерживаться. Это вариант нормы.
Но ядрам окостенения нужно помогать, чтобы не было задержки после 6-ти мес.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин решается только на очном осмотре
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца

▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.