Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3396310

Что вас беспокоит?

Повышены моноциты и базофилы у новорожденного

Добрый день! Беспокоят повышенные моноциты и базофилы в крови новорожденного (10 дней). Выписали из больницы и сказали, что это норма. А педиатр участковый сказала, что сильно завышены и необходимо сдавать анализы на ЦМГ, Эпштейн Барр и герпесы. Температура в норме, беспокоят срыгивания частые и колики. Сдали копрограмму, там повышены лейкоциты 50-60.

3 Июля 2025·Просмотров: 97·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста, фотографии анализов полностью, для более точного понимания ситуации.

Не все лаборатории учитывают конкретный возраст ребёнка и указывают средние референсные значения для всех возрастов.

Как часто срыгивает? В каком объёме? Больше 2-3 столовых ложек?
Малыш на гв или ИВ?

Здравствуйте! Анализы приложила. Сдавали в лаборатории патологии новорожденных, здесь возраст учтен. Хотелось бы понимание на сколько критичны результаты?
Срыгивания меньше 2 ложек, но бывают по два три раза между кормлениями. Иногда сразу после кормления, иногда через 2-3 часа творожком.

Ребенок получает 30 мл антирефлюксной смеси и остальное грудное молоко.

Спасибо, ознакомилась с результами.

Повода для беспокойства нет, это допустимые значения для такого возраста, не переживайте, первые дни происходят активные изменения, в том числе и с клетками крови.
Рекомендуется пересдать анализ крови планово в 1 месяц, как раз будете проходить плановые осмотры и исследования.

По описанию срыгивания вариант нормы.
Допустимы после каждого кормления.
Обратите внимание на правильный захват груди, если на ГВ , возможно малыш проглатывает много воздуха. При кормлении попа ниже головы.
После кормления носите "столбиком" 15-20 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
У новорожденного ребенка сейчас период адаптации и показатели общего анализа крови могут отклоняться в допустимых пределах, это особенность ворожденного ребенка

В первую очередь необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если активных жалоб нет, это не опасно

Добрый вечер! Анализы приложила. Сдавали в лаборатории патологии новорожденных, когда попал ребенок в больницу на обследование.
Хотелось бы понимать описанные герпесы могут быть бессимптомно или же есть проявления? При выписке из роддома моноциты были 6. Почему такой скачок?

Моноциты в период адаптации новорожденного ребенка могут превышаться, это не опасно

Как правило, в подобных случаях, дообследования на герпетические инфекции не требуется

Представленный результат анализа уже давний, прошел месяц, если были какие - либо изменения, рекомендуется его повторить

В первую очередь необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если активных жалоб нет, цифры в анализах лечению не подлежат

Я правильно поняла, что при выписке из роддома было 6, а потом 20-это норма? Да, анализы переслал им в ближайшее время.

Моноциты необходимо оценивать в абсолютных значениях, на % показатель не ориентироваться

Референсные значения указаны для взрослых, для новорожденного ребенка это не является критичным отклонением

Наталья, это я понимаю, но у ребенка как раз в абсолютных значениях отклонения. Это то и испугала. Осмотр месячный только будет, но паника участкового педиатра напугала.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели, на относительное соотношение не ориентируемся, у малыша в абсолютных- есть повышение моноцитов, часто это вариант нормы у таких малышей. Их организм только адаптируется.
На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии.
В месяц пересдайте общий анализ крови и увидите, что всё восстановится.
Здоровья вашему малышу!

Спасибо большое за развернутый ответ. Подскажите пожалуйста, возможен такой скачок, если при выписке из роддома показатель был 6 (3 день от рождения), а в 10 дней уже 20? И герпесная инфекция у грудничков видна? Я имею ввиду не бессимптомно проходит?

Да возможно, ребёнок адаптируется к внешнему миру, вне утробы мамы, всё будет скакать изначально. Через месяц два повторите анализ и посмотрите.Первичное инфицирование герпесом у таких малышей, довольно тяжело протекает.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови значимых отклонений нет.
Повышение моноцитов и базофилов может быть и адаптационной реакцией в таком возрасте.
При отсутствии клинических жалоб требуется только контроль анализа через 3-4 недели.

Какой стул у ребёнка?
Пены нет?
Попа не краснеет?

Добрый вечер! А может быть такая адаптация, если при выписке из роддома был показатель моноцитов-6, а потом в 10 дней 20.

Стул жидкий, по копрограме лейкоциты 50-60.
Попа краснеет и было раздражение. Сейчас прошло. Ждем анализ на дисбактериоз.

Да, может быть, в первые 28 дней жизни показатели крови очень быстро меняются.

Микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
По клинике вероятна ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.

Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эозинофилы это наиболее вероятно есть покраснения, высыпания, моноциты показывать контакт с вирусом, ориентируемся на клиническую картину.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.