Что вас беспокоит?
Действительно ли у меня коксоартроз?
Здравствуйте, обратился к травматологу с болями в тазобедренном суставе,после хотьбы,нагрузки,поездки на машине. Он посмотрел меня и отправил на рентген с диагнозом ДОА тазобедренных суставов 1-2ст. На описание рентгена сказали:доа 2ст,мелкие краевые разрастания, сужена суставная щель, на всём протяжении. Доктор назначил Медикаментозное лечение и отправил в больницу БВЛ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виталий
На рентгенограмме определяются признаки Артроза 1-2 ст, но он не болит, если нет перегрузки.
ДОА у Вас с обеих сторон, а болит 1 сустав, не так ли?
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов мало информативна.
В суставе в основном страдают связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
До уточнения диагноза принимайте назначенное лечение. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, здравствуйте,боли у меня начались спустя год после ДТП.болят оба сустава но редко сразу два,в основном то с одной стороны то с другой.
Хруст бывает когда из положения лежа поднимаешь ногу к верху и опускаешь,в нижнем положении ноги издаётся хруст который сопровождается болью,во время ходьбы хрустов нет.
В данной ситуации нужно делать МРТ?
Чтобы понимать в чём проблема, и как дальше подлечивать себя
Ещё не уточнил такой момент я 8 лет занимался боксом,много бегал,на ступеньки,горки ,сильно нагружал ноги,может ли это тоже сказываться на боли?
Перестал заниматься 5 лет назад
Да, в этих обстоятельствах для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения рекомендуется МРТ.
Без МРТ обсуждать артроз 1-2 степени бессмысленно.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше
▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача
▪️ Наиболее точный метод диагностики - МРТ сустава. Это исследование позволяет подробно рассмотреть внутренние структуры сустава, такие как хрящи и связки
▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови:
▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления
▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру
▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита
▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления
▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции
▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания
▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме
▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры
▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность
▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра
▪️ Если остались вопросы, уточните
Александр Александрович, здравствуйте, спасибо за ответ.
Бассейна у меня в городе нет к сожалению а вот ЛФК я делал в БВЛ
Там очень сложно было мне,у меня слабая растяжка как сказала женщина с ЛФК
Были сильные боли в области бедра,икры редко отдавало на суставы .
Принятый ответ
Здравствуйте Виталий!
Дело в том, что те симптомы, которые Вы описываете не подходят под симптоматику коксартроза, да же 2 стадии. Для того, что бы выяснить характер патологии, которая вызывает описанные Вами проявления, необходимо выполнить МРТ тазобедренных суставов. Пока же можно придерживаться тактики профилактического лечения коксартроза (хондропротекторы, ЛФК, массаж) и не более того. От введений каких либо препаратов в полость сустава, блокад пока бы воздержался до выяснения причин симптоматики.
Принятый ответ
Здравствуйте Виталий.
По рентгенограммам имеем дело с артрозом тазобедренных суставов 2 ст .(коксартроз)
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .Причина: травма сустава,наследственность и т.д.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
-МРТ контроль
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20209 ответов
- 6 Декабря 202110 ответов