Что вас беспокоит?
Храп и лаящий кашель
Здравствуйте. Беспокоит состояние ребёнка,после перенесенной инфекции в прошлом году и мононуклеоз и герпеса 4 степени,и многое другое.У ребенка начались проблемы с горлом,гипертония миндалин+гипертония аденоидов.Тут скорее еще цепляется аллергия.Просветы в горле сужаются,кашель ночью лаящий,голос не осипший,дыхание тяжёлое,но температуры нет.Выпили 18 часов назад зиртек 10 капель,опухлость горла стала проходить,просвет увеличился довольно хорошо,при просьбе подавлять уже лаящего ничего не было.Назначил терапевт пульмикорт 0.25 1мл на 1мл раствора 2раза в день,днем сходили к терапевту послушала,проверила сатурацию 100 из 100,сказала стеноза нет.Но меня беспокоит ночной лаящий кашель.Вопрос в следующем,чем мне помочь ребенку ночью?Можно ли давать зиртек если не прошло еще 24 часов и можно ли повторно дышать пульмикортом если с последнего приёма и до услышанного кашля прошло 6 часов?Записала еще к лору,но хотелось бы и здесь послушать специалистов.Заранее благодарю за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Как сейчас дышит нос? Нет ли подкашливания, ночного храпа?
При гипертрофии аденоидов и миндалин обычно рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки.
Зиртек в таких случаях разделяют на два приема, то есть по 5 капель 2 раза в сутки.
Пульмикорт рекомендуют использовать 2 раза в сутки, то есть каждые 12 часов.
В таких случаях для гипертрофии аденоидов используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Валерия Александровна, загрузила фото горла,нос не дышит тоже,ночью не стала рисковать,испугалась что может быть стеноз дала 5 капель зиртека и минуту она подышала пульмикортом,через минут 30 дыхание наладилось,стала более спокойно дышать,не так тяжело.Спасибо за совет,только про анализы нам никто ничего не говорит,а мучимся с горлом уже давно.Нужно будет обязательно сдать.
А подскажите пожалуйста если всё таки ночью начинаются такие вот проблемы,что я могу сделать в такой момент и чем помочь ребёнку?
Если начинаются такие проблемы, то конечно ингаляция с пульмикортом только поможет. Также приподнять головной отдел кровати, соблюдают микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и оптимальная влажность 50-60%)
По фотографии есть признаки отека и покраснения слизистой, для горла в таких случаях используют Тантум верде 3 раза в день 7 дней
Валерия Александровна, спасибо за совет,вчера были у педиатра совсем ничего не сказала про тантум верде(
И еще скажите пожалуйста если ночью использовать пульмикорт то в какой дозировке?И вот вы писали про аквамарис стронг, это который для горла,я правильно понимаю?И вот дальше вы пишите через 5-10 чего?Минут?Извините что недопонимаю,просто вся в расстроенных чувствах.
Валерия Александровна, и скажите пожалуйста тантум верде по 1 пшику?
Пульмикорт в той же дозировке, что и выписал врач. Эта дозировка подходит по возрасту.
Аквамарис Стронг это гипертонический раствор для носа, применяется для снятия отека стносогоотки и полости носа. Через 5-10 минут все верно. Немного нужно подождать действия лекарства.
Тантум верде по 3-4 пшыка
Валерия Александровна,спасибо.А скажите пожалуйста при температуре до 37.5 мы можем пользоваться именно небулайзером?Такую же температуру мы не сбиваем
Принятый ответ
При температуре можно пользоваться небулайзером, обычно не рекомендуют паровые горячие ингаляции при температуре
Принятый ответ
Здравствуйте .
Сколько дней сейчас ребенок болеет ? Как дышит нос ?
Вероятнее всего в описанной ситуации имеет место быть проявления гипертрофии аденоидов и гипертрофии небных миндалин ,так же на данный момент ребенок вероятно переносит острую респираторную инфекцию . Скорее всего есть проявления стенозирующего ларинготрахеита .
В такой ситуации обычно рекомендуется увлажнять воздух (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С )
Рекомендуется в нос Тизин в возрастной дозировке 3 раза в день 5 дней ,через 5 минут рекомендуется промыть нос солевыми растворами ,через 15 минут в нос Назонекс по 1 дозе 2 раза 7 дней ,затем по 1 дозе 1 раз месяц .
Рекомендуется проводить ингаляции с физ.раствором и пульмикортом (0,25мг) 2 раза в день 5 дней .
Во врем приступа дополнительно можно проводить ингаляции ,во время приступа кашля важно успокоить ребенка ,отвлечь ,можно завести в ванную включить горячую воду и посидеть в ванной минут 5-10 подышать влажным воздухом .
Здравствуйте
По фото нет критического сужения, это не нарушает дыхание, не переживайте
У детей небные миндалины и аденоиды это органы иммунной системы, они реагируют на воспаление и увеличиваются, это нормально
Зиртек и другие антигистаминные имеют точку приложения только пот аллергии
На что у ребёнка аллергия? Вы сдавали какие то анализы?
Маргарита Александровна, здравствуйте. К сожалению нет,но у неё всегда начинается такое с весны,либо цветение,либо пыльца.Нужно сдать анализы,ну вот это горло у неё до антигистаминных,как выпивает зиртек,лучше становится
Принятый ответ
Тогда рекомендовано продолжать Зиртек по 10 кап 1 раз в день, не обязательно интервал именно 24 часа, +/- 4 часа - ничего страшного
Также рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Маргарита Александровна, спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации для уменьшения отёка продолжать использовать Зиртек 1р/д , ингаляции с Пульмикортом по 0.25. 2р/д также подойдут, если будут признаки бронхоспазма и кашля, то делать ингаляции с Беродуалом. По описанию вероятно имеется вирусный процесс с наличием аллергического компонента. Но необходимо обратиться к аллергологу для консультации и подбора терапии . Из анализов выполняется аллергопанель как правило расширенная Alex2 или Protia.
Матвей Сергеевич, спасибо большое за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20211 ответ
- 1 Октября 202115 ответов
- 14 Октября 20225 ответов