Что вас беспокоит?
Плохая кольпоскопия при хорошей цитологии и непонятном ВПЧ
Проходила ежегодный осмотр, брали анализы: флороценоз, жидкостную цитологию, ПЦР и типирование папиллом. При осмотре врач сообщила, что есть несколько очагов остроконечных кондиллом во влагалище, но их не показывала и в целом обошла этот момент стороной. По результатам анализов, флороценоз в порядке, цитология в порядке, ПЦР в порядке, типирование папиллом Hpv 45 q - 4.0х10*2. На повторном приёме, врач сразу делает кольпоскопию. Вердикт, мозайка нежная, при пробе люголем найдены неокрашенные сектора. Сама кольпоскопия длилась максимум 5 минут, проводилась на 22 д.ц. Назначили изопринозин и свечи цервикон дим, повторную кольпоскопию через 3 месяца. Вопросов куча, но основное насколько объективны результаты кольпоскопии? Может ли быть, что кондиломы есть, но никак не беспокоят? Нужно ли принимать назначенные лекарства, потому что судя по описанию побочных явлений чуть ли не больше, чем пользы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
ВПЧ - это вирус папилломы человека, некоторые его типы являются онкогенными, то есть потенциально могут вызывать предраковые изменения и рак шейки матки/влагалища прямой кишки/полового члена у мужчин и т.д.
Медикаментозное лечение ВПЧ неэффективно и не рекомендуется с позиции доказательной медицины в России и во всем мире.
ВПЧ у большинства инфицированных людей проходит самостоятельно без лечения при хорошей работе иммунитета за 1-3 года.
Тактика при выявлении 45 типа ВПЧ обычно зависит от того, был ли ранее выявлен ВПЧ, были ли ранее какие-то заболевания шейки матки.
Дарья Александровна, на регулярных осмотрах указывали только эктопию шм, цитология всегда была в порядке как и впч. В прошлом году все анализы были в норме
Принятый ответ
Если ВПЧ 45 типа выявлен впервые, то при хороших результатах онкоцитологии обычно не рекомендуют проводить кольпоскопию (или по ее результатам не ориентируются). В таких случаях обычно рекомендуют повторить ко-тестирование (онкоцитологию + ВПЧ) через 1 год.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет никаких препаратов которые могут повлиять на ВПЧ, поэтому прием препаратов крайне сомнительный. Но при наличие ВПЧ и изменений на кольпоскопии обычно рекомендуется брать прицельную биопсию с измененных участков шейки матки, чтобы не пропустить какие либо патологические изменения в шейке матки.
Здравствуйте. Все эти препараты без доказанной эффективности, ВПЧ не лечится вообще никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, если по кольпоскопии есть подозрительный участок то нужно взять биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования
Екатерина Александровна, биопсию не назначали. Только имуномодулятор и свечи, через 3 месяца повторную кольпоскопию
Принятый ответ
Мои рекомендации выше
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению, от ВПЧ нет средств с доказанной эффективностью, но при хорошем иммунитете вирус может самостоятельно уходить из организма.
При нормальном результате цитологии рекомендуется просто динамическое наблюдение, контроль цитологии, кольпоскопии ПЦР на ВПЧ раз в год.
Здравствуйте! Если по результатам жидкостной цитологии норма, тогда можно не переживать
Наличие ВПЧ не указывает на что-то плохое, ВПЧ находится у вас в организме и не более
Лечения ВПЧ не существует
Рекомендуется через 12 месяцев контроль жидкостной цитологии и впч
Светлана Николаевна, спасибо. Основное сомнение и вызвало проведение кольпоскопии при хорошей цитологии и как сказала врач незначительном количестве впч. Насчёт назначения лекарственный терапии тоже понятно. По поводу остроконечных кондиллом, врач пугала их перерождением в злокачественную форму и настоятельно рекомендовала их удалять. Меня ничего не беспокоит и при ПА тоже дискомфорта нет. Могут ли кондиломы никак себя не проявлять?
Да, могут никак не проявляться, удалить их можно, если они мешают и в доступных местах
Светлана Николаевна, а действительно ли высокий риск перехода кондиллом в злокачественную форму?
Принятый ответ
Нет, не высокий
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20212 ответа
- 1 Июля 20218 ответов
- 9 Февраля 20227 ответов
- 1 Июня 20225 ответов