Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3402709

Что вас беспокоит?

АИТ и гипотериоз

Здравствуйте. Мне в марте поставили АИТ и гипотериоз. Обратилась к врачу очень поздно, пока уже в обмороки не начала падать от анемии, ЖКТ еле как работал.. Почему поздно? У меня дочка лежачий инвалид, 25 лет, у нее диагноз целиакия тяжелое течение и поражение ЦНС. Сдавала ей анализы и сдала себе понять почему мне так плохо. Железо и ферритин очень низкие, повышен инсулин, и еще преклимакс по женским гормонам.. Записалась в платному эндокринологу, по узи поставили АИТ, назначили л-тироксин 100, железо, Вит д и глюкофаж. По началу стало лучше, железо поднялось, ттг упало до нормы, а сейчас опять так себе состояние.. Железо падает.. ЖКТ работать не хочет, вздутие и повышенный аппетит, вес высокий.. Спать сейчас более-менее начала.. До этого вообще не спала практически.. Еще и в стрессе долго находилась из за дочкиного здоровья... В голове все плывет... Слышала, что если у ребенка целиакия, то у матери возможно тоже она есть, я себе не сдавала анализы на нее... Посоветуйте как заставить работать ЖКТ, улучшить перистальтику, убрать запоры? Плохо, что мы с дочкой одни и я не могу ходить по врачам и основательно заниматься своим здоровьем.. И посоветуйте, пожалуйста, какое железо лучше пропить? Врач назначил Мальтофер, но от него живот болеть начал, левый бок.. В аптеке посоветовали феррумплюс на нем начало повышаться железо, по чуть чуть.. Еще врач рекомендовала ферринджект капельницу, но ее только в условиях стационара или под контролем терапевта ставят, в Инвитро не стали ставить.. Да и мне страшновато

Позвоночная грыжа
48 лет
5 Июля 2025·Просмотров: 92·Надежда, Ессентуки

Принятый ответ

Здравствуйте. Для повышения ферритина хорошо подойдёт ферретаб, хорошо переносится. Чтобы разобраться с проблемами жкт нужно к гастроэнтерологу. Незначительное повышение глюкозы, нужно разобраться есть диабет или нет, можно пройти глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой и сдать кровь на гликированный гемоглобин. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность.,лечится снижением веса

Принятый ответ

Здравствуйте

Крайний результат ТТГ в норме, что говорит о подходящей дозировке тироксина (эутирокса)
Обычно в подобных случаях рекомендуют контроль ТТГ 1 раз в год или при ухудшении самочувствия
Повышенные антитела говорят о причине гипотиреоза - АИТ. Сдавать анализ на эти антитела больше никогда не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения

При снижении уровня Ферритина менее 45 рекомендуют к приему гино тардиферон (он переносится обычно легче) по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита и обследования ЖКТ по поводу описанной симптоматики

Так же повышен уровень глюкозы. Ранее она повышалась?

Повышение инсулина и индекса Хома обычно говорят о наличии лишнего веса и/или неправильном питании. Какой рост и вес?

Так же важно проверить уровень витамина Д. Он так же участвует в работе организма и влияет на общее самочувствие. Не сдавали его?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Антитела более сдавать не надо, они лишь уточняют причину повышения ТТГ-АИТ. Уровень ТТГ оптимальный.

Норма ферритина от 40мкг/л, рекомендуют для восполнения препараты двухвалентного железа (Тардиферон/Ферретаб/Сорбифер) 2-3 мес по 1 таб в ужин. Можете пробовать разные варианты, тк переносимость может отличаться.

Есть небольшое повышение глюкозы. Оптимально сдать ее повторно, а также гликированный гемоглобин.

Инсулин более не оценивайте, он повышается в ответ на избыток веса, но не является его причиной

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ сейчас в норме, значит доза тироксина адекватная. Продолжай 100 мкг утром.
Антитела к ТПО больше сдавать не нужно. Они всегда будут в крови. Прием тироксина пожизненный.

Повышена глюкоза. Сдайте анализ на гликированный гемоглобин. Можно сразу провести пероральный глюкозотолерантный тест.

Норма ферритина более 45. Препаратов железа очень много. Пробуйте - сорбифер или ферретаб По 1 табл 1 р/д в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ в норме, это говорит о том, что доза тироксина достаточная.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, необходимо дообследоваться в отношении углеводного обмена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.