Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с описаниями
2 года назад начал бороться с шумом в голове ( внезапное появление ) , сейчас присоединилась бессонница , ощущение тяжести на висках .
Принятый ответ
Артём, здравствуйте! По УЗДС брахиоцефальных артерий определяют диссекцию, стеноз , наличие атеросклеротический бляшки и артерио-венозную мальформацию. У Вас такие изменения не описаны.
На МРТ интракраниальных артерий определяют стеноз,артерио-венозную мальформацию и аневризмы; на МРТ интракраниальных вен проверяют тромбоз венозных синусов. По описанию артерий и вен головного мозга эти исключены
На представленной Вами МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться с внутриутробного развития, например как результат гипоксии плода, развиваются с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Клинически они не значимы.Воспалительные изменён около носовых синусов нуждаются в консультации ЛОР -врача.
Резюмируя вышесказанное: при инструментальных неврологических обследованиях клинически значимых изменений не обнаружено.
Что Вас беспокоит? Зачем Вы делали столько обследований?
Анна Мироновна, доброе утро , 2 года назад начались шумы в голове , прошло 2 курса лечения назначенным врачом неврологом , результата нет , судя по УЗИ кровоток с каждым годом снижает скорость , сейчас какая то тяжесть на висках , бессонница иногда бывает. Поэтому решил проверить все что связанно с кровотоком . на последнем узи сказали что скорость кровотока снижена а сосуды в напряжении
Спасибо за ответ. Понимаю Ваше беспокойство, но показатель, который Вас беспокоит зависит от многих причин и очень вариабелен.
Опишите пожалуйста свой шум.это может быть неврологический шум, дисфункция височно нижнечелюстного сустава или его мышц, бруксизм и психоэмоциональное перенапряжение Для чтобы понять ,что с Вами опишите пожалуйста поподробнее. Шум в ушах тихий, монотонный или пульсирующий; совпадает ли он с Вашим пульсом? Если широко открыть рот-- слышите ли Вы хруст, щелчки в области челюсти, замечаете ли Вы замечаете, что крепко сжимаете зубы?За последнее время- часто ли Вы переживали, нервничали? В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный) железо, ферритин, трансферрин, липидный профиль, Вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту и вит Д 25 (он) ;з проконсультироваться у гнатолога и пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете и его прохождение займёт несколько минут. Таким образом мы исключим анемию, дефицит витаминов, заболевания височно нижнечелюстного сустава или его мышц и психоэмоциональное перенапряжение.Результаты прикрепите в чат.
Анна Мироновна, шум постоянный монотонный , при открытии рна есть шелчки , шум меняет тон при открытии рта , щитовидку проверял в 24 году все хорошо , больше меня смущает, что с каждым годом кровоток замедляется , а сосуды проходимые
Анна Мироновна, стресы - это моя работа , переживания постоянные , так как шум напрягает .
Артём, я Вам объясняла. Да, проблема у Вас есть, но не с сосудами. В подобных ситуациях ,скорее всего, Ваш шум обусловлен дисфункцией височно нижнечелюстного сустава. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация гнатолога. Конечно, все остальные обследования также рекомендуется пройти, в том числе консультацию ЛОР-врача, сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS и прикрепите результаты в чат.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ шейного отдела- дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз), которые начинаются с подросткового периода, также грыжа. По узи сосудов - вариант нормы, атеросклеротические бляшки не выявлены. По МРТ ангиографии артерий и вен -вариант нормы. По МРТ головного мозга- патологии не выявлено. По поводу воспалительных изменений пазух проконсультируйтесь с ЛОР.
Натия Нодаровна, добрый день , а то что скорость кровотока снижается каждый год это норма ?
Скоростные показатели всегда будут разные, ничего критичного у Вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям описана возрастная норма. Скорость кровотока в течение суток несколько раз меняется
По поводу шума
В таком случае обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
Если по обследованию будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию мрт-шейного отдела позвоночника-дегенеративные изменения позвоночника, которые начинают проявляться с нашим возрастом. Отмечается грыжа без компрессии нерва. По узи-сосудов шеи описывают вариант нормы. По МРТ головного мозга и ангиографии патологических изменений не выявлено. Скоростные показатели сосудов меняются всегда в зависимости от артериального давления. Можно через два часа сделать и они будут другие.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики вариант нормы
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Скажите пожалуйста чем уже лечились в течение 2х лет?
Алена Алексеевна, прикрепил выписки невролога
Ноотропы сомнительные препараты, не оправданы с точки зрения доказательной медицины
В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202147 ответов
- 26 Января 202415 ответов
- 1 Июля 202526 ответов