Что вас беспокоит?
Онемение, расшифровка анализов. Рс? Волчанка?
Мне 29 лет. Расскажу свои симптомы: В августе 2024 начались парестезии в разных частях тела, далее онемела правая сторона. Через месяц жжение в правой руке. Сделала МРТ ГМ, ШОП, ГОП. В описании мелкие единичные очаги сосудистого характера в голове. От симптомов помогал габапентин. Так как других проблем не было, меня отправили к психотерапевту. Назначили золофт который я принимаю по сей день с ноября (8 месяцев). Ближе к январю симптомы стихли. В начале июня 2025 снова начались парестезии. Онемела правая рука и правая нога. Жжение в руке. Ощущение будто нет сил в руке, хромаю. Спазмы в спине. Снова начала принимать габапентин и мидокалм, становится легче. Снова сделала МРТ, вроде изменений нет. Сейчас уже июль, никаких улучшений нет и мне врач по РС назначила анализы. Еще ожидаю анализы на тромбы, хотелось бы какого то понимания пока ожидаю. Еще из симптомов : боли в мышцах спины, поясница болит. Рука и нога как будто отнимаются, рука правая стала слабее
Здравствуйте!
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли наблюдаются? Если да, то боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) Температура тела нормальная?
9) Язвочек во рту, ощущение песка в глазах, сухости во рту нет?
1) нет, боль сильная в пояснице, особенно когда нагибаюсь, жжение в руке, пью габапентин 3 раза в день, помогает, руку как будто отлежала, когда хожу больше 300-500 метров нога начинает хромать
2) боль про физ нагрузках на мыщцы(например МФР валик) не уменьшается
3) не понимаю как именно скованность чувствуется, но утром чувствую себя хуже
4) нет
5) первое онемение было в августе 24 года, лечили : мидокалм, тиогамма, комбилипен. После начала жжения в руке(сентябрь) добавили габапентин. Анализы никакие не сдавала. Только МРТ , энмг. Все было в норме и в ноябре назначили золофт. В январе все прошло. А в июне вновь онемение правой стороны конечностей, снова жжение . Сильные мышечные боли в спине. Поясница также болела прошлый раз
6) вроде жжение и боли всегда когда не принимаю таблетки
7) не знаю
8) 2 дня проверяла норма
9) во рту нет, но я заметила что появилась маленькая шишка возле входа во влагалище (на слизистой части) неделю назад и в 1 день она болела . Не знаю связано это или нет. Со зрением - начало падать вот год как, песка нет. Сухость бывает периодически
В дополнение: и в прошлый раз и в этот раз на неделю появлялся тромбоз геморроидального узла? Это мое предложение, так как он был темно-синего цвета. Связала это всё недавно
В таких случаях, когда антитела к 2й днк есть, но анф отрицательный, желательно сдать иммуноблот ана.
-Мрт кпс в режиме stir
-рф, аццп, hla-b27
-оак+соэ
-оам( белок в моче)
После дообследование подбирать терапию
Подскажите пожалуйста, это все похоже больше на какое заболевание ? И бывает ли волчанка поражающая цнс или связанная с ней
Спасибо большое
Но при СКВ , АНФ бывает положительным, у Вас в норме этот показатель
Возможно что-то атипичное? Или вообще другое заболевание схожее , мне бы понять куда двигаться
Принятый ответ
Для того, чтобы понять, есть ли аутоиммунное нужно иммуноблот ана сдать, рф, аццп, hla-b27
Добрый день.
По анализам поставить диагноз не возможно, нужны и жалобы и исследования и доп анализы. Давайте разбираться.
1) боли в мышцах только этой стороны? Какие группы конкретно болят? Нет уменьшения объёма мышц данной стороны? Слабость в низ есть?
2) парестезии и правой ноги и правой руки и лица и туловища? Мочеиспускание и дефекация не страдают? Зрение не ухудшилось, нет тумана, выпадения части зрительного образа?
3) потери сознания, судорог, тремора не было?
4) изменения водных покровов не было? Не бывает язвочек во рту, носу, половых органов?
5) температуры, похудания не отмечали за эти месяцы? ЖКТ жалоб нет? Одышки, сердцебиения?
6) можете приложить всё анализы ( если что-то ещё сдали) , МРТ позвоночника, головного мозга.
7) боли в пояснице больше после нагрузки или в покое силы, лёжа?
Добрый !
1) нет, болит вся спина, то в покое, то в движении (когда выполняют элементарные движения или просто иду , наклоняюсь) , больше боли справа. Уменьшения нет, это больше даже не боли а спазмы чтоли. Слабость есть в руке и в ноге правой, также недавно было ощущение на 10 секунд будто стопу справа облили кипятком
2) в первый раз когда было онемение (август 2024) онемела вся половина дела от макушки до пят, будто расчертили посередине. Сейчас это рука и нога и справа спина будто немного онемевшая . Когда что то поднимаю немного тяжелое, рука правая намного слабее и начинает болеть
С мочеиспусканием - и в прошлое обострение и сейчас наблюдаю его учащение, а также во время акта мочеиспускания задержка мочи, то есть будто писаю несколько раз за 1 раз, немного жду
По зрению - оно ухудшилось за этот год и в принципе за 2 года, рантше было 100е , в прошлом году миопиия -1,7 , -1,5 , в этом году не проверяла
3) тремор бывает в последнее время чаще, именно рук, чаще в правой когда я хочу что то написать или пытаюсь что то поднять рукой , а иногда ничего
4) во рту нет, но я заметила что появилась маленькая шишка возле входа во влагалище (на слизистой части) неделю назад и в 1 день она болела . Не знаю связано это или нет.
В дополнение: и в прошлый раз и в этот раз на неделю появлялся тромбоз геморроидального узла? Это мое предложение, так как он был темно-синего цвета. Связала это всё недавно
5) температура в норме, наоборот набираю вес. Жкт - только какое то вздутие, либо это отеки . Одышка небольшая есть, сердцебиение бывает, но редко
6) приложу сейчас
7) боли в пояснице именно когда я нагибаюсь, достаточно сильные будто я растянула мышцы , также было и в прошлом году
Подскажите что можете сказать?
По МРТ имено спондилита не описывают, но нет МРТ КПС. Я бы пересмотрела диски, если сможете скинуть файлы DICOM.
Делали ли вам энмг и электромиографию?
Есть у вас заключение невролга с обьективноым осмотром? Можете приложить.
В нашем случае помимо неврологических причин , нужно исключить и наши проблемы в тч и скв.
Подскажите , вы не ответили, были ли высыпания, и ещё дополнительно спрошу - отмечали ли вы аллергию на солнышко, выпадение волос ? Может конкретные суставы болели?
1) Сейчас приложу МРТ , МРТ КПС я не делала, так как запрос был на исключение рассеянного склероза.
2) ЭНМГ я делала в прошлом году, все было нормально и потенциалы зрительные тоже. ЭМГ я не делала
3) да, заключения неврологов также закреплю.
4) именно высыпаний не помню, пару раз возможно была реакция на кислоты в виде мааленьких папул, они проходили сами по себе . Единственное вот что сейчас появилось я описала в зоне бикини.
5) про солнце - я не могу находиться под солнцем, у меня начинаются сильные боли с одной стороны головы в виде мигрени, а также краснею очень (щеки) . Волосы начали выпадать в последнее время. Суставы не болят
https://disk.yandex.ru/d/ukhwYIecGWVqxg
https://disk.yandex.ru/d/i0Zn5Ijy-4hWrg
https://disk.yandex.ru/d/uR-Ij6eXOuPykQ
Это мои МРТ ГМ, ШОП и ГОП в динамике , второе МРТ в июне 25 с контрастом
Заключение невролога прикрепила
Для исключения васкулитов, в частности скв, желательно :
- досдать компоненты комплемента С3, 4, развёрнутый ANA иммуноблот
- срб, РФ, анца ( отдельно Ат к миелопероксидазе и протеиназе 3)
- скрининг на гепатиты, ВИЧ, RW
- иммуноглобулины IgM, G, A. белковые фракции, кфк, коагулограмма, ферритин
- повторное энмг и электромиографию
Если есть сейчас прикрепите оак, биохимию развёрнутую и оам. Прикрепите энмг ваше.
Есть только заключение ЭНМГ , прикрепила. Остальное тогда буду доставать. Я могу потом с вами проконсультироваться после ?
Да, можете конечно. Тогда выполняйте элеткромиографию, чтобы именно нервно-мышечное проведение посмотреть.
Прикрепила анализы с прошлого года, там вроде все норм
Спасибо большое
Подскажите, изучили ли вы остальные файлы ?
Конечно, а как ещё консультировать? ))
Аа крови старый, поэтому нужен свежий + срб, развёрнутая биохимия крови и моча. Помимо того, что я писала выше.
Принятый ответ
С результатами уже обращаться к ревматологу для исключения васкулита. Желательно с собой иметь всё диски МРТ
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202116 ответов
- 22 Апреля 20211 ответ
- 24 Июля 20211 ответ
- 21 Августа 20219 ответов