Что вас беспокоит?
Раздражение заднего прохода
Добрый день! Проблем не было со стулом, каждый день 2 раза, один в 11 часов и второй раз или днем или вечером, иногда стул мягкий, оформленный колбаской, иногда плотный, иногда как шарики крупные, спрессованые в колбаску. Вот вчера я сходила такими комочками крупными и после не отпускает ощущение раздражения в анусе, крови не было. Анальный секс попробовала только один раз, год назад (в юности просто пальцами баловалась); недавно еще хотела второй, но ограничилась тем, что вставила мягкую анальную пробку (вагилак вместо смазки), мне было не особо комфортно и я отказала мужу в АС. Жалоб других нет, кроме раздражения. Еше бывало в жизни, что понос и после многократного хождения жидким стулом тоже бывало похожее состояние раздражения, но проходило само. Сейчас я стала более тревожной и готовлюсь к беременности. Что мне поделать ? Может свечи какие ? Сидя больше ощущаю раздражение, если переводу вес на одну ягодницу, то меньше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Слизь в кале? Зуд присутствует?
Елизавета Александровна, спасибо за отклик! Прикрепила . И как раз сходила сейчас по нужде, фото тоже приложила на всякий слушай. Сейчас больно не было придефикации, но ощущение раздражения сохраняется. Слизи вроде нет.
Принятый ответ
По фото и по описанию имеет место анальная трещина и проявление перианального дерматита.
Для уточнения причины дерматита рекомендуется сдать фекальный кальпротектин, кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, кал на дисбактериоз чувствительность к антибиотикам и фагам, консультация гастроэнтеролога
В такой ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней, свечи глубоко не вводить удерживать в анальном канале.
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения, так как по фото кал достаточно плотный он травмирует анальный канал. Прием два месяца.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут вечером две недели.
Здоровья
В Вашей ситуации нужно в первую очередь исключить анальную трещину, которая чаще всего возникает на фоне плотного кала.
Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
P.S.В тех же клинических рекомендациях наличие сторожевого бугорка является показанием к операцию Мое мнение: если есть хотя бы 1 шанс из 100 вылечиться без операции – его надо использовать. В операционную всегда успеется.
«Классическая» схема лечения, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший рубец.
На фото похоже на заднюю анальную трещину (со стороны копчика на входе).
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Игорь Юрьевич, спасибо за отклик! Прикрепила . И как раз сходила сейчас по нужде, фото тоже приложила на всякий слушай. Сейчас больно не было придефикации, но ощущение раздражения после сохраняется.
По фото и жалобам нельзя исключить анальную трещину.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в данной ситуации рекомендуют :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Игорь Юрьевич, ну это не страшно? И не Геморой же ? Неужели кал так может травмировать… еще и женские дни вот вот придут и и так дискомфорт
Нет, данных за геморроя нет. Трещина может появится от плотного, жидкого стула, от механического воздействия в анальном канале
Игорь Юрьевич, и еще одно уточнение, пожалуйста 🙏🏻 еще говорили про свечи постеризан. Их можно ?или Метилурацилиновые только? Они не слишком ядреные ? Я не очень разбираюсь , просто уточняю для понимания 🙏🏻
Принятый ответ
Для лечения анальной трещины обычно рекомендуют метилурациловые или олестезин, постеризан тоже можно, но скажем так он на 3м месте
Игорь Юрьевич, спасибо большое ☺️
Добрый день. По жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Нужен очный осмотр проктолога.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202113 ответов
- 1 Ноября 202111 ответов