Что вас беспокоит?
Менингиома по результатам мрт
Добрый день, подскажите пожалуйста на сколько страшен диагноз по МРТ (результаты прилагаю). Что значит в результатах МРТ "атипичная менингиома под ЗНАКОМ ВОПРОС? Сколько можно прожить с такими результатами МРТ?
Здравствуйте!
Описание МРТ соответствует менингиоме. Они бывают более и менее злокачественные.
По МРТ невозможно достоверно сказать об степени злокачественности образования, можно только предположить. В данном случае знак вопроса вероятнее всего связан именно со словом «атипичная» т.е. менее доброкачественная и требующая как правило после оперативного лечения проведения лучевой терапии.
Но прогноз при менингиомах все равно благоприятный.
На данный момент учитывая размеры образования и зону отека вокруг него Вам необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении - на очной консультации, вероятнее всего, предложат операцию.
По результатам гистологического исследования операционного материала будет достоверное подтверждение диагноза - что это именно менингиома и какая у нее степень злокачественности.
Владислав Юрьевич, а сколько можно прожить ещё?
Если атипичная менингиома подтвердится по данным гистологического исследования, то пятилетняя выживаемость составляет около 80% ( так оценивается прогноз при продолжительности жизни при образованиях) - это благоприятный прогноз
Владислав Юрьевич, подскажите пожалуйста пока решается вопрос о операции. Умереть сейчас в таком состоянии можно? Время идёт на дни с неделями?
Если неврологический симптоматики никакой нет( судорожные припадки, выраженная головная боль и т.д.), то речь в настоящее время идет о плановом оперативном вмешательстве. Экстренности нет.
Владислав Юрьевич, судороги были неделю назад. Подскажите пожалуйста, а если повышен креатинин, мочевина, давление, это может говорить что операцию делать не будут?
Зависит от того, насколько повышен
Если повышение незначительное, то в операции не откажут
Если повышение значимое, то могут сказать сначала нормализовать анализы, а потом операция
Владислав Юрьевич, креатинин 145 это значительное повышение?
Владислав Юрьевич, а бывали случаи что отказывали? Что в таких случаях делать?
Нет, 145 в 61 год - это не критично
Вероятнее всего, не откажут
Здравствуйте! В норме считается, что миндалики мозжечка могут опускаться даже ниже линии БЗО на 5-6мм и это будет тоже вариант нормы и развития, как и миндалики на уровне линии БЗО. Поэтому такие изменения не должны вызывать неврологических симптомов.
При желании можно выполнить МРТ головного мозга для более точной диагностики, но это не обязательно.
Елена Александровна, это ответ на наш вопрос?
Прошу прощения, произошёл сбой и мой ответ к другому вопросу опубликовался под Вашим ответом. Извините за доставленные неудобства!
Что касаемо Вашего вопроса, Ольга, помню Ваш предыдущий вопрос.
Менингиома - это доброкачественное образование, не онкология и не рак, и не является смертельным заболеванием. Менигиомы бывают атипичными - это касается характеристики клеток, из которых состоит менигиома, при этом атипичная ≠ злокачественная. Просто рост таких менингиом может быть более прогрессивный, чем у простых менигиом. Тип менингиомы устанавливается только по результатам гистологии, не по МРТ, поэтому рентгенолог написал "под вопросом".
С любой менингиомой можно прожить долго, 10-15-20 лет, особенно если она не вызывает неврологических симптомов, судорог и отека головного мозга.
В данном случае, опасным для здоровья и жизни может быть отёк головного. Сейчас он небольшой, но может быть причиной неврологического дефицита и судорог. Но развитие большого отека на все полушарие головного мозга может быть опасным. Это тоже процесс небыстрый, но точные сроки сказать нельзя, всё индивидуально.
Если удалить менигиому хирургически, никакой опасности для жизни и здоровья менигиома представлять не будет.
Елена Александровна, спасибо за такой подробный ответ. Подскажите пожалуйста в данном случае стоит оперировать или есть возможность наблюдать? Какое вы посоветуете решение и дальнейшие действия. Волнительно за то что, в процессе операции заденут что то и будешь "дураком". Извините за такую прямоту.
Я считаю, что данную менингиому необходимо прооперировать, в связи с отеком вещества головного мозга вокруг менингиомы, и как я поняла из предыдущего вопроса, возможно имеются судорожные припадки. Также гамма-нож не показан при таких размерах образования и может вызвать ухудшение.
Менингиома располагается поверхностно, операция, в целом стандартная и не суперсложная, задеть ничего не должны, чтобы наступила инвалидизация пациента. Наоборот после операции должно быть значимое улучшение. И если не прооперировать данную менингиому, будет нарастать отёк головного мозга, проявления этого и неврологический дефицит могут достичь такой степени, что человек не сможет себя обслуживать и будет похож на "дурочка" (если разъясняться понятно).
Елена Александровна, а то что мочевина, креатинин (145) повышены, повышенное давление. По этим причинам в нашем городе отказываются делать операцию. То есть что совсем ничего сделать нельзя?
Принятый ответ
К операции можно подготовиться. Постоянная гипотензивная терапия, подобранная кардиологом, поможет стабилизировать давление, чтобы АД не повышалась и скакало.
Консультация и лечение у нефролога поможет наладить функцию почек, эти показатели точно можно улучшить, повышение креатинина в данном случае несильно то и высокое.
Рекомендую обратиться к вышеупомянутым специалистам, подучить терапию и вновь общаться с нейрохирургами, решать вопрос об операции. Также каждый специалист может указать в своем осмотре, что оперативное лечение не противопоказано. И Вы можете настоять на операции.
В целом, это рядовая ситуация (сопутствующие заболевания) с возрастными пациентами в нейрохирургии. И такие пациенты оперируются успешно, т.к. такую менингиому с отеком и неврологической симптоматикой важно прооперировать.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 201713 ответов
- 24 Сентября 20171 ответ
- 13 Июля 20234 ответа
- 25 Июля 20231 ответ