Что вас беспокоит?
Дребезжание в глазах
2022 г родила через месяц встала ночью к ребенку слышу гудит в ушах и как будто что то на уши надето с одной стороны , сходила к лору сказали ну возможно надуло. 3 месяца кровило ( обнаружили полип удалили ). Иногда гудело в ушах а иногда при поворотах головы проходило, потом пол года не было , потом снова гудело. Потом заметила что как будто в глазах дребезжит картинка когда смотрю например в монитор компа. Далее был стресс сильно понервничала , дребезжание усилилось . На данный момент заметила что когда полежу не правильно загнув шею голову то гудит опять , дребезжание в глазах не проходит вообще на данный момент , если посмотреть на клетчатую рубашку то клетки все дрожжат. УЗИ сосудов шеи головы делала сказали все ок, сосуды не пережаты , только справа одна Вена немного расширена. Офтальмолог сказала тоже нет претензий зрение не изменилось после родов, сравнили заключения. Что это такое и как это выяснить , у невролога была ничего конкретно сказать не могут . Иногда бывает если наклонится вниз то кружит голову, при поворотах шеей тоже иногда кружит если повернуться обратно. Пила нейромультивит , дузофарм 50мг один раз в день , нейрокс уколы. Не заметила улучшений в плане глаз , так же дребезжит. Частые головные боли с 18 лет , бывает и по 2-3 дня болит голова сначала с одной стороны потом с другой , пью нурофен, помогает не всегда. МРТ головы делала, шеи тоже. Шея спондилоартроз, позвоночник тоже остеохондроз , спондилоартроз. Делала кт легких случайно обнаружили -16×38x12 мм - резидуальная вилочковая железа. Через пол года повторили сказали размер такой же , сдала анализ Антитела к ацетилхолиновым рецепторам (АХР) 0.16результат , норма нмоль/л < 0,45 не обнаружено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, тесты у невролога проходила, вопросов нет, на данный момент нет стрессов . А дребезжание в глазах не уходит вообще на протяжении долгого времени.
На неврологическую патологию не похоже.
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?
Лилия Альбертовна, таких не было. Меня беспокоит дребезжание смотрю в комп а картинка будто анимация хотя там просто заставка.
Такие симптомы часто возникают на фоне тревожного расстройства
Лилия Альбертовна, а как это убрать ?
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Лилия Альбертовна, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, сдавали ли вы следующие анализы- ферритин, сывороточное железо, ожсс, срб, ттг, общий анализ крови?
Пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию Бека.
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
Таисия Александровна, головная боль обычно бывает на изменение погоды , перед месячными за пару дней. При резком запахе духов например ,либо мало спала. Аализы сдавала феретин всегда низкий 15 , остальное в норме . Срб был повышен у меня на данный момент есть аллергия пищевая сладкое , фрукты разбираюсь в этом тоже. Пью нурофен когда болит голова , боль бывает пульсирующая надуваются Вены на лбу сбоку, бывало и мигрени с тошнотой. В месяц может болеть раза 3. Иногда смотрю и будто как помехи в глазах , может это что то сосудистое ? Как это выяснить ?
Первично рекомендуется поднять уровень ферритина. При таком низком значении обычно назначается капельница феринжект однократно.
Если пить в таблетках, то прием будет длится около 8 месяцев.
Для купирования приступа головной боли рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг ИЛИ диклофенака калия 50 мг ИЛИ Напроксена 550 мг однократно в начале приступа.
Приступ необходимо купировать в течение 20 минут от начала головной боли, чтобы не наступала хронизация и головная боль может выражено усиливаться.
При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
Любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно или эксенза по 1 пшику в каждую ноздрю.
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
При возникновении рвоты и тошноте:
-домперидон (мотилиум, мотилак) 20 мг однократно или метоклопрамид (церукал) 10 мг однократно.
Таисия Александровна, как понять что за дребезжание в глазах ?
можно сделать нистагмографию, если там не будет патологии, то симптомы на фоне тревожного расстройства
Таисия Александровна, а как понять что это точно от стресса а не что то сосудистое например ?
Можно сделать МР-ангиографию (смотрят сосуды головного мозга без контраста), но с большой вероятностью все будет в норме.
Таисия Александровна, то есть мне уже от этого дребезжания не избавиться ?
Екатерина, можно рассмотреть прием препаратов из группы СИОЗС (Сертралин и Эсциталопрам). Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Таисия Александровна, а то что гудит иногда в голове когда неправильно лежу , шея, голова . Это что то пережимает? Звук такой как в трансформаторной будке
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным жалобам первично рекомендуется консультация отоневролога, проведение вестибулометрии.
По описанию жалоб нельзя исключить пппг(персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям).
Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес и тд.).
Марина Алексеевна, а как понять что это точно после стресса , а не сосудистое или что то другое вообще ? На фоне тревоги может быть такое дребезжание вообще не проходящее ?
Сосудистые патологии так не проявляются.
Нужен очный осмотр отоневролога для постановки диагноза.
Симптоматика характерна для тревожного расстройства, все верно.
Марина Алексеевна, то есть это дребезжание уже не уйдет ?
При лечении может быть ремиссия, как и с тревожным расстройством, у него такое же волнообразное течение, есть периоды ремиссии и обострения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Добрый день! Часто похожие симптомы могут возникать на фоне накопленного эмоционального напряжения или хронического стресса, даже без воздействия на текущий момент конкретного провоцирующего фактора.
Движения глаз обеспечивается вестибулоокулярным рефлексом.
Когда происходит дисфункция в работе нервной системы возникает нарушение в контроле данного рефлекса
Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон, в качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги».
Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20201 ответ
- 9 Мая 202310 ответов