Что вас беспокоит?
Головные боли напряжения
Добрый день! Вторую неделю мучаюсь с периодической головной болью. Понимаю причину: очень много стало работы, целый день сижу почти неотрывно от компьютера, ко второй половине дня начинает давить на лоб, брови глаза, либо бывает ощущения как спазм в голове. Перестаю смотреть в экран - через время отпускает. Еще очень зажата шея и зона плечей и где вот холка (не знаю как назвать корректно). Причину пока исключить не могу, работы много, буду стараться конечно в течение дня больше отвлекаться, но не всегда получается. Раньше ставили диагноз головные боли напряжения, также было поставлено тревожное расстройство, из-за него пила антидепрессанты, головные боли тоже прошли, но вот сейчас переживаю что головные боли вернутся. Пока хотелось бы обойтись без антидепрессантов попробовать, я все-таки надеюсь это временно из-за большого наплыва работы. Хотела узнать какими препаратами себе можно помочь и что кроме препаратов сделать? Купила мидокалм, можно ли его в данном случае применять? если да, то как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, старайтесь на работе периодически делать перерыв, вставать, делать разминку
Профилактикой болей в спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
При возникновении болей можно использовать препараты НПВС (Найз 100 мг или кетопрофен 100 мг или ибупрофен 400-800 мг)
Также можно пропить курс миорелаксантов, например указанный вами мидокалм 150 мг на ночь, несколько дней, далее 150 мг 3 раза в день 14 дней или сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней
При болях длящихся несколько дней можно сделать дексаметазон 4-8 мг 3-5 дней
Также можно вести Дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Екатерина Александровна, а мидокалм потом сразу прерывать или потихоньку снижать дозу? И он не опасен? а то в инструкции написано что могут быть побочки, переживаю
Нет, он не опасен, часто назначается, но бывает индивидуальная непереносимость (аллергия), поэтому лучше попробовать сначала на ночь 150, если все хорошо, то увеличиваете, отменять можно сразу
Если эффект от него будет недостаточным тогда можно заменить на сирдалуд
Екатерина Александровна, еще подскажите пожалуйста есть ли в этом случае смысл делать уздг или еще какие-то исследования? Или раз в моем случае причина ясна, и головные боли проходят, когда перестаешь напрягаться, то исследования не обязательны?
А то переживаю, в интернете пишут про какие-то нарушения венозного оттока и тд
Показаний к выполнению узи нет, по узи исключают атеросклероз, диссекции сосудов и расширение
Это не является причиной головной боли
Поэтому вам нужно уменьшать нагрузку, делать зарядку и по необходимости проводить лечение
Екатерина Александровна, а если что лечение вы имеете ввиду, которое выше указали, или какое-то еще?
Да, по лечению все что указала выше
Принятый ответ
Здравствуйте
Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, по описанию действительно больше данных за головные боли напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Мидокалм тоже можно использовать, обычно назначается по схеме 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день(при уменьшении болевого синдрома).
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Но эти препараты невролог очно назначает.
Принятый ответ
Здравствуйте
Мидокалм снимет мышечно -тонический синдром ( обычно рекомендую 150 мг 3 р в день )
Могу рассказать Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Принятый ответ
Добрый день!
Да, по описанию у Вас вероятная головная боль напряжения.
Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов
Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения
Для купирования приступа головной боли используют не чаще 8 раз в месяц
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки
В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки
Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)
+
Для уменьшения проявлений тревожного расстройства, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
+ необходимо укреплять мышцы шеи- выполнять зарядку шеи по Шишонину, возможно использовать Аппликатор Кузнецова, массаж, вытяжку на турнике
Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201934 ответа
- 25 Марта 20202 ответа
- 1 Августа 20202 ответа
- 4 Августа 202022 ответа